Diyabetes mellitus hastalarında görülen kas iskelet sistemi bulguları ve mikrovasküler komplikasyonlarla ilişkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of musculoskeletal system findings and their relationship with microvascular complications in patients with Diabetes mellitus
- Tez No: 930600
- Danışmanlar: PROF. DR. MEHMET ŞAHİN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İç Hastalıkları, Romatoloji, Internal diseases, Rheumatology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Süleyman Demirel Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş ve Amaç: Diyabetes mellitus yol açtığı komplikasyonlar nedeniyle büyük önem taşır. Makrovasküler ve mikrovasküler komplikasyonları sağkalımı doğrudan tehdit ettiği için erken tanınmasına, tedavisine öncelik verilir. Diyabetle beraber görülen kas iskelet bulguları da kronik komplikasyonlar olarak kabul edilir ancak daha az tanınırlar. Kas iskelet bulguları yaşam kalitesinde bozulmaya neden olmaktadır. Çalışmamızda kas iskelet bulgularının vasküler komplikasyonlar, diyabet süresi, glisemik kontrol, metabolik parametrelerle ilişkisini değerlendirmeyi amaçladık. Materyal ve Metod: Çalışmamıza Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesinde İç hastalıkları polikliniğinde 2020-2024 tarihleri arasında DM tanısı ile takipli olan 307 hasta dahil edildi. 18 yaş altı, gebe, diyaliz programına alınan, romatolojik hastalığı, malignitesi olan hastalar çalışmaya dâhil edilmedi. Hastaların yaş, cinsiyet, diyabet süresi, VKİ, vasküler komplikasyonları kaydedildi. Kas iskelet sistemi bulguları için fizik muayene yapıldı, radyolojik görüntülemeleri incelendi. Hastalar kas iskelet tutulumu olanlar (Grup 1) ve olmayanlar (Grup 2) olarak ayrıldı. 152 hastada (%49,5) kas iskelet sistemi bulgusu vardı. İstatistiksel analiz için SPSS Windows 22 programı kullanıldı, p<0.05 istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. Bulgular: Grup 1'de diyabet süresi, hasta yaşı istatistiksel olarak anlamlı yüksek bulundu. Mikrovasküler ve makrovasküler komplikasyonlar Grup 1'de daha yüksek oranda saptandı. Osteoartrit en sık görülen kas iskelet bulgusuydu. İkinci sıklıkta KTS ve cheiroartropati görüldü. Retinopati ile DISH, osteomiyelit arasında anlamlı ilişki bulundu. Nefropati ile cheiroartropati, periferik nöropati ile osteomiyelit arasında anlamlı ilişki saptandı. Kas iskelet bulgularından tetik parmak, DISH, osteomiyelit, Charcot artropatisinde HbA1c değerleri istatistiksel olarak anlamlı yüksek bulundu. El bulgusu olan hastalarda diğer el bulgularının beraber görülme sıklığının artmış olduğu saptandı. Sonuç: Diyabetik hastalarda kas iskelet bulguları normal popülasyona göre daha sık görülmektedir. Çalışmamızda hastalarımızın yaklaşık yarısında kas iskelet bulgusu saptandı. Bu bulgular hasta yaşı, diyabet süresi, kötü glisemik kontrol ve diyabetin kronik komplikasyonları ile ilişkilidir. Kas iskelet sistemi komplikasyonları morbidite ve mortaliteye sebep olduğu için erken tanınmalıdır. İyi glisemik kontrol hem mikrovasküler komplikasyonlar hem de kas iskelet sistemi bulgularını azaltılabilir. Kas iskelet bulguları sık görülmekle birlikte gözden kaçabilmektedir. Bu sebeple diyabet hastalarının kontrollerinde kas iskelet bulgularının sorgulanması önerilir.
Özet (Çeviri)
Introduction and Objective: Diabetes mellitus is of great importance due to its complications. Since macrovascular and microvascular complications directly threaten survival, early recognition and treatment are prioritised. Musculoskeletal system findings associated with diabetes are also considered as chronic complications but are less recognised. Musculoskeletal findings cause deterioration in quality of life. In our study, we aimed to evaluate the relationship between musculoskeletal symptoms and vascular complications, diabetes duration, glycaemic control and metabolic parameters. Material and Method: Our study included 307 patients who were followed up with a diagnosis of DM between 2020 and 2024 in the Internal Medicine outpatient clinic of Süleyman Demirel University Faculty of Medicine Hospital. Patients under 18 years of age, pregnant, on dialysis, with rheumatological diseases and malignancies were not included in the study. Age, gender, duration of diabetes, BMI, vascular complications were recorded. Physical examination was performed for musculoskeletal system findings and radiological imaging was examined. Patients were divided into those with musculoskeletal involvement (Group 1) and those without (Group 2). 152 patients (49.5%) had musculoskeletal findings. SPSS Windows 22 programme was used for statistical analysis, p<0.05 was considered statistically significant. Results: Duration of diabetes and patient age were statistically significantly higher in Group 1. Microvascular and macrovascular complications were more common in Group 1. Osteoarthritis was the most common musculoskeletal finding. CTS and cheiroarthropathy were the second most common. Retinopathy was significantly associated with DISH, osteomyelitis. A significant association was found between nephropathy and cheiroarthropathy and peripheral neuropathy and osteomyelitis. Among the musculoskeletal findings, HbA1c values were found to be statistically significantly higher in trigger finger, DISH, osteomyelitis and Charcot arthropathy. The frequency of co-existence of other hand findings was found to be increased in patients with hand findings. Conclusion: Musculoskeletal system findings are more common in diabetic patients compared to the normal population. Musculoskeletal findings were found in approximately half of our patients. These findings are associated with patient age, duration of diabetes, poor glycaemic control and chronic complications of diabetes. Musculoskeletal complications should be recognised early because they cause morbidity and mortality. With good glycaemic control, both microvascular complications and musculoskeletal symptoms can be reduced. Although musculoskeletal system findings are common, they may be overlooked. For this reason, it is recommended that patients with diabetes should be questioned in terms of musculoskeletal system findings.
Benzer Tezler
- Atherosklerotik kalp hastalıklarında risk faktörleri
Risk factors in the coronary artery disease
MURAT SUHER
- Tedaviye cevap vermeyen diyabetik makula ödeminde vitreoskizisin rolü
The role of vitreoschisis in diabetic macular edema refractory to treatment
MAKBULE BERNA ÖTÜK YAŞAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Göz Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TUNÇ OVALI
- Diyabetus mellitus'da gözlenen mikrovasküler komplikasyonların prostaglandinler ile olan ilişkisi
The Relation of microvaskular complications observed in diabetes mellitus with prostoglandins
CANAN NEBİGİL
Doktora
Türkçe
1985
Eczacılık ve FarmakolojiCumhuriyet ÜniversitesiFarmakoloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. YUSUF SARIOĞLU
- 1978-1987 yılları arasında izlenen 33 cushing sendromu olgusunun incelenmesi
Başlık çevirisi yok
METİN CANER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıklarıİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. H. HÜSREV HATEMİ