Geri Dön

Akut serebrovasküler hastalık geçiren hastalarda temporal kas kalınlığının prognostik değeri: Prospektif gözlemsel bir çalışma

Prognostic value of temporal muscle thickness in patients with acute cerebrovascular disease: A prospective observational study

PDF İndir

  1. Tez No: 930772
  2. Yazar: ŞEREF SEYİS
  3. Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ ŞENOL ARDIÇ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Acil Tıp, Emergency Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Acil tıp, Kas erimesi, Temporal kas, İnme, Emergency medicine, Temporal muscle, Stroke
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Trabzon Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

AKUT SEREBROVASKÜLER HASTALIK GEÇİREN HASTALARDA TEMPORAL KAS KALINLIĞININ PROGNOSTİK DEĞERİ: PROSPEKTİF GÖZLEMSEL BİR ÇALIŞMA GİRİŞ: İnme, dünyada sakatlık ve ölüm oranlarında ikinci önde gelen nedenidir. Erken mortalite veya prognozun belirlenmesi tedavi kararının verilmesi, sonrasında alacağı rehabilitasyon gibi hizmetlerin planlanması açısından oldukça önemlidir. Çalışmamızın primer amacı akut iskemik inme hastalarında ölçülen temporal kas kalınlığının iskemik inmenin erken dönem mortalite ile ilişkisini değerlendirmek ve prognozunun erken tahmininde kullanılıp kullanılamayacağının belirlenmesidir. GEREÇ VE YÖNTEM: Tek merkezli, prospektif, gözlemsel klinik bir çalışma olarak planlanan çalışmamıza 15.11.2023 – 15.08.2024 tarihleri arasında S.B.Ü Trabzon Tıp Fakültesi Kanuni Eğitim ve Araştırma Hastanesi acil servisine semptom başlangıcından sonraki ilk 24 saatte başvuran ve iskemik inme tanısı alan hastalar dahil edildi. Hastaların çekilen beyin BT'de ki temporal kas kalınlıkları ile mortalite, NIHSS, GKS, PREMISE, mRS, FOIS, GOS skorları arasındaki ilişki değerlendirildi. BULGULAR: Mortalite ile temporal kas kalınlığı arasındaki ilişkiye bakıldığında anlamlı ilişki tespit edildi (p<0,001). PREMISE skoru ile TKK arasında negatif yönde zayıf bir korelasyon tespit edilmiştir (p=0,003, r=-0,180). PREMISE skorunu gruplara ayırarak Bonferroni düzeltmeli post-hoc analiz yapıldığında, bu farkın nedeninin hafif ve orta şiddet PREMISE gruplarından kaynaklandığı saptandı (p=0,004 KW, Bonferroni = 0,002). Komplikasyon gelişen hastaların TKK ortalamalarının daha az olduğu tespit edildi (p= 0,022). Taburculukta bakılan FOIS skoru (p =0,014, r=0,163) ve GOS skoru (p=0,023, r=0,137) ile TKK arasında pozitif yönde zayıf, mRS skoru (p=0,006, r=-0,165) ile başvuru TKK arasında negatif yönde zayıf bir korelasyon tespit edildi. TKK ile taburculuk FOIS skoru arasındaki üçlü grup kıyaslamasında anlamlı fark tespit edildi (p=0,044). Taburculuk sonrası 3. ayda bakılan FOIS skoru (p=0,010, r=0,174) ve GOS skoru (p<0,001, r=0,211) ile TKK arasında pozitif yönde zayıf bir korelasyon, taburculuk sonrası 3. ayda bakılan mRS skoru (p<0,001, r=-0,222) ile başvuru TKK arasında negatif yönde zayıf bir korelasyon tespit edildi. TKK ile taburculuk sonrası 3. ayda bakılan FOIS skoru (p=0,039), mRS skoru (p=0,002) ve GOS skoru (p<0,001) arasındaki üçlü grup kıyaslamasında anlamlı fark tespit edilmiştir. Başvuru ve taburculuk mRS skoru değişimlerinde artan grup ile azalan grup arasında anlamlı fark tespit edildi (p=0,018, Bonferroni= 0,007). Taburculuk ve taburculuk sonrası 3. ay GOS skoru değişimlerine bakıldığında tüm alt gruplar arasında anlamlı fark tespit edildi (p<0,001). Taburculuk ve taburculuk sonrası 3. ay mRS skoru değişimlerine bakıldığında anlamlı fark tespit edildi (p=0,04, Bonferroni=0,001). Başvuru ve taburculuk sonrası 3. ay mRS skoru değişimlerine bakıldığında anlamlı fark tespit edildi (p<0,001, Bonferroni=0,000). SONUÇ: Düşük temporal kas kalınlığı, iskemik inme sonrası artmış mortalite ve kötü fonksiyonel sonuçlarla ilişkili bulunmuş olup prognostik bir belirteç olarak değerlendirilebileceğini göstermektedir. Erken dönemde temporal kas kalınlığını değerlendirilerek uygun beslenme ve rehabilitasyon tedavileri ile sarkopeninin önlenmesi, hastaların uzun dönem prognozunu iyileştirebileceğini ortaya koymaktadır.

Özet (Çeviri)

PROGNOSTİC VALUE OF TEMPORAL MUSCLE THİCKNESS İN PATİENTS WİTH ACUTE CEREBROVASCULAR DİSEASE: A PROSPECTİVE OBSERVATİONAL STUDY INTRODUCTİON: Stroke is the second leading cause of disability and death worldwide. Determining early mortality or prognosis is crucial for making treatment decisions and planning subsequent rehabilitation and other services. The primary aim of our study is to evaluate the relationship between temporal muscle thickness measured in acute ischemic stroke patients and early mortality in ischemic stroke, and to determine whether it can be used in early prognosis prediction. MATERIALS AND METHODS: Our study, planned as a single-center, prospective, observational clinical study, included patients who presented to the emergency department of S.B.U Trabzon Medical Faculty Kanuni Training and Research Hospital between 15.11.2023 and 15.08.2024, within the first 24 hours of symptom onset, and were diagnosed with ischemic stroke. The relationship between the temporal muscle thicknesses on brain CT scans and mortality, NIHSS, GCS, PREMISE, mRS, FOIS, and GOS scores was evaluated. RESULTS: A significant relationship was found between mortality and temporal muscle thickness (p<0.001). A weak negative correlation was found between the PREMISE score and TMT (p=0.003, r=-0.180). Post-hoc analysis with Bonferroni correction, performed by dividing the PREMISE score into groups, revealed that the difference was due to the mild and moderate severity PREMISE groups (p=0.004 KW, Bonferroni = 0.002). It was found that patients who developed complications had lower average TMT (p=0.022). The FOIS score (p=0.014, r=0.163) and GOS score (p=0.023, r=0.137) measured at discharge showed a weak positive correlation with TMT, while the mRS score (p=0.006, r=-0.165) showed a weak negative correlation with admission TMT. A significant difference was found in the triple group comparison between TMT and discharge FOIS score (p=0.044). A weak positive correlation was found between TMT and FOIS score (p=0.010, r=0.174) and GOS score (p<0.001, r=0.211) measured at the 3rd month after discharge, while a weak negative correlation was found between TMT and mRS score (p<0.001, r=-0.222) measured at the 3rd month after discharge. A significant difference was found in the triple group comparison between TMT and FOIS score (p=0.039), mRS score (p=0.002), and GOS score (p<0.001) at the 3rd month after discharge. A significant difference was found between the increasing and decreasing groups in the change in mRS scores from admission to discharge (p=0.018, Bonferroni=0.007). A significant difference was found between all subgroups in the changes in GOS scores from discharge to the 3rd month after discharge (p<0.001). A significant difference was found in the changes in mRS scores from discharge to the 3rd month after discharge (p=0.04, Bonferroni=0.001). A significant difference was found in the changes in mRS scores from admission to the 3rd month after discharge (p<0.001, Bonferroni=0.000). CONCLUSION: Low temporal muscle thickness has been found to be associated with increased mortality and poor functional outcomes after ischemic stroke, suggesting that it may be considered as a prognostic marker. Evaluating temporal muscle thickness in the early stages and preventing sarcopenia through appropriate nutrition and rehabilitation treatments may improve the long-term prognosis of patients.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    18

    Çocuklarda akut stres hiperglisemisinde hormonal değişikliklerin ve kısa süreli prognozun incelenmesi

    Başlık çevirisi yok

    AYGÜN DİNDAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1987

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HÜLYA GÜNÖZ

  2. Tez No

    50

    Kaza sonucu meydana gelen akut zehirlenmeler ve ilaç zehirlenmeleri

    Başlık çevirisi yok

    SELMA YURTDAŞ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1987

    Eczacılık ve FarmakolojiGazi Üniversitesi

    Kazaların Çevresel ve Teknik Araştırması Ana Bilim Dalı (disiplinlerarası)

    PROF. DR. ORHAN ASLANOĞLU

  3. Tez No

    102

    Diyabetus mellitus'da gözlenen mikrovasküler komplikasyonların prostaglandinler ile olan ilişkisi

    The Relation of microvaskular complications observed in diabetes mellitus with prostoglandins

    CANAN NEBİGİL

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    1985

    Eczacılık ve FarmakolojiCumhuriyet Üniversitesi

    Farmakoloji Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. YUSUF SARIOĞLU

  4. Tez No

    395

    Kadın genital bölgesi vajen ve serviks mikrobiyal flora dağılımı ve enfeksiyon etkeni patojen mikroorganizmaların tanımı

    The Distrubition of microbial flora of vagina nd cervix in women genital tract and description of pathooen microorganism which are infection agent

    NİHAL YÜCEL

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1985

    MikrobiyolojiGazi Üniversitesi

    YRD. DOÇ. DR. GÜVEN URAZ

  5. Tez No

    1902

    Atherosklerozlu hastalarda fibrinojen, lipid, kolesterol, kanama zamanı, pıhtılaşma zamanı, protrombin zamanı, antitrombin-lll, aPTT, FDP ve kan şekeri düzeylerinin kontrol grubu ile mukayesesi

    Başlık çevirisi yok

    ZEKİ CANGÜL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1987

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonDicle Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. EKREM MÜFTÜOĞLU

Geri Dön