Geri Dön

Acil servise göğüs ağrısı ile gelen düşük riskli hastaların tanımlanmasında kullanılan risk skorlarının karşılaştırılması

Comparison of risk scores identifying low-risk patients presenting to the emergency department with chest pain

PDF İndir

  1. Tez No: 931849
  2. Yazar: ZEYNEP KAN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. BUĞRA İLHAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Acil Tıp, Emergency Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Göğüs ağrısı, SVEAT Skoru, HEART Skoru, düşük riskli hasta, akut koroner sendrom, Chest pain, SVEAT score, HEART score, low-risk patient, acute coronary syndrome
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Kırıkkale Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 67

Özet

Kan Z. Acil Servise Göğüs Ağrısı ile Gelen Düşük Riskli Hastaların Tanımlanmasında Kullanılan Risk Skorlarının Karşılaştırılması. Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı (Uzmanlık Tezi). Kırıkkale, 2025. Giriş ve amaç: Göğüs ağrısı acil servise sık başvuru nedenleri arasında yer almaktadır. ABD'de yılda yaklaşık 6 ile 9 milyon hasta göğüs ağrısı şikayeti ile acil servise başvurmaktadır. Bugüne kadar yapılan çalışmalarda SVEAT ve HEART skorları göğüs ağrısı ile gelen hastaların risk tanımlanmasında başarılı sonuçlara ulaşmıştır. Bu çalışmanın amacı; acil servise göğüs ağrısı ile başvuran hastaların risk değerlendirmesinde kullanılan SVEAT ve HEART skorunun etkinliğini değerlendirmektir. Gereç ve yöntem: Bu prospektif çok merkezli gözlemsel çalışma 01/06/2024-31/11/2024 tarihleri arasında bir ilde bulunan primer perkütan koroner girişim yapan iki merkezde yapıldı. Çalışmaya beş dakikadan uzun süren göğüs ağrısı şikayeti ile başvuran ve aydınlatılmış onam veren 18 yaş ve üstü hastalar dahil edildi. Acil servise travma nedeniyle başvuran, gebe olan, gelişinde STEMI olarak değerlendirilen, taburculuk sonrası iletişim sağlanamayan ve başvuru anında yaşamsal fonksiyonu olmayan hastalar çalışmadan dışlandı. Hastalar major istenmeyen kardiyak olay (MACE) durumlarına göre gruplara ayırıldı ve analizleri yapıldı. Bulgular: Son analizlere toplam 704 hasta dahil edildi. Hastaların 157 (%22,3)'sinde MACE gözlendi. Başvuru anında (0. saat), 1. saat ve 2. saatte hesaplanan SVEAT skorunun Area Under the Curve (AUC) değerleri sırasıyla 0,954, 0,954 ve 0,955 olarak saptandı. HEART skorunun 0, 1 ve 2. saatte hesaplanan Area Under the Curve (AUC) değerleri sırasıyla 0,935, 0,937 ve 0,938 olarak saptandı. SVEAT skorunun 0, 1. ve 2. saatte hesaplanan MACE'ı öngörmedeki sensitivitesi sırasıyla %89, %89 ve %89 olarak tespit edildi. SVEAT skorunun 0, 1. ve 2. saatte hesaplanan MACE'ı öngörmedeki spesifisteleri %91, %91 ve %91 olarak tespit edildi. HEART skorunun 0, 1. ve 2. saatte hesaplanan MACE'ı öngörmedeki sensitivitesi sırasıyla %89, %91 ve %92 olarak tespit edildi. HEART skorunun 0, 1. ve 2. saatte hesaplanan MACE'ı öngörmedeki spesifisitesi sırasıyla %83, %83 ve %83 olarak tespit edildi. Sonuç: Acil servise göğüs ağrısı ile başvuran hastaların risk değerlendirmesinde 0,1 ve 2. saatte ölçülen SVEAT ve HEART skorları güvenle kullanılabilir. Ek olarak acil servise göğüs ağrısı ile başvuran hastalarda yaş, vital bulgular, komorbid hastalık varlığı ve troponin değerleri MACE ile ilişkili bulunmuştur.

Özet (Çeviri)

Kan Z. Comparison of Risk Scores Identifying Low-Risk Patients Presenting to the Emergency Department with Chest Pain. Kırıkkale University Faculty of Medicine, Department of Emergency Medicine (Thesis). Kırıkkale, Türkiye, 2025. Introduction and aim: Chest pain is a common reason for emergency department (ED) visits. Approximately 6 to 9 million patients in the United States visit the ED with chest pain annually. In studies conducted to date, SVEAT and HEART scores have successfully identified the risk of patients presenting with chest pain. This study aims to evaluate the effectiveness of SVEAT and HEART scores used in risk assessment of patients presenting with chest pain. Materials and methods: This prospective multicenter observational study was conducted between 01/06/2024 and 31/11/2024 in two centers performing primary percutaneous coronary intervention in a province. Patients aged 18 and over who presented with chest pain lasting longer than five minutes and gave informed consent were included in the study. Patients who presented to the ED due to trauma, were pregnant, were evaluated as STEMI upon arrival, could not be communicated with after discharge, and had no vital functions at the time of presentation were excluded. Patients were divided into groups according to their major adverse cardiac event (MACE) status, and their analyses were performed. Results: A total of 704 patients were included in the final analyses. MACE was observed in 157 (22.3%) of the patients. The Area Under the Curve (AUC) values of the SVEAT score calculated at the time of presentation (0th hour), 1st hour, and 2nd hour were determined as 0.954, 0.954, and 0.955, respectively. The Area Under the Curve (AUC) values of the HEART score calculated at 0, 1st, and 2nd hours were determined as 0.935, 0.937, and 0.938, respectively. The sensitivity of the SVEAT score in predicting MACE calculated at 0, 1st, and 2nd hours was determined as 89%, 89% and 89%, respectively. The specificities of SVEAT score in predicting MACE calculated at 0, 1 and 2 hours were determined as 91%, 91% and 91%. The sensitivity of HEART score in predicting MACE calculated at 0, 1 and 2 hours was determined as 89%, 91% and 92%, respectively. The specificity of HEART score in predicting MACE calculated at 0, 1 and 2 hours was determined as 83%, 83% and 83%, respectively. Conclusion: SVEAT and HEART scores measured at 0, 1st, and 2nd hours can be used safely in the risk assessment of patients presenting to the emergency department with chest pain. In addition, age, vital signs, presence of comorbid diseases, and troponin values were associated with MACE in patients presenting to the emergency department with chest pain.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    360149

    Göğüs ağrısı şikayeti ile acil servise başvuran hastalarda akut koroner sendrom riskinin belirlenmesinde HEARTS3 skorunun kullanılabilirliği

    Determination of acute coronary syndrome risk applicability of HEARTS3 score in patients with chest pain presenting to the emergency department

    HASAN KARABULUT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    KardiyolojiGazi Üniversitesi

    Dahili Tıp Bilimleri Bölümü

    DOÇ. DR. AYFER KELEŞ

  2. Tez No

    704243

    İskemik göğüs ağrısı sebebiyle acil servise başvuran hastalarda otuz günlük majör istenmeyen kardiyak olayları saptamada edacs, EDACS-ADP ve HEART klinik skorlama sistemlerinin özgüllük ve duyarlılığının retrospektif olarak analizi

    Retrospective analysis of the specificity and sensitivity of EDACS, EDACS-ADP and heart clinical scoring systems for detection of thirty-day major adverse cardiac events in patients presenting to the emergency department for ischemic chest pain

    MERVE ÖZTÜRK YILMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    İlk ve Acil YardımBursa Uludağ Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ŞAHİN ASLAN

  3. Tez No

    797620

    Gazi Yaşargil Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Servise düşük riskli göğüs ağrısı ile gelen ve taburcu edilen hastaların 15. gün ve 30.günde MACE (Major kardiyak olay) lerinin araştırılması

    Investigation of mace (Magor cardiac events) on day 15 and day of 30 of patients who came to The Emergency Department of Gazi Yaşargil Education and Research Hospital with low risk chest pain and discharged

    YUSUF ÖLKER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Acil TıpSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MAHMUT TAŞ

  4. Tez No

    750370

    Acil servise göğüs ağrısı ile başvuran hastalarda 30 günlük majör advers kardiyak olayların tahmini için HEART, TIMI ve EDACS skorlarının karşılaştırılması

    Comparison of HEART, TIMI and EDACS scores forestimating 30-day major adverse cardiac events inpatients presenting to the emergency department withchest pain

    MEHMET SEYFETTİN SARIBAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Acil TıpOrdu Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ATAKAN SAVRUN

  5. Tez No

    656503

    Acil servise göğüs ağrısı ile başvuran erişkin hastalarda ulusal erken uyarı skoru'nun mortalite, morbidite ve güvenli taburculuk açısından değerinin araştırılması

    Investigation of the value of the national early warning score in terms of mortality, morbidity and safe discharge in adult patients who apply to the emergency service with chest pain

    ECE YILMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    İlk ve Acil YardımEge Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜÇLÜ SELAHATTİN KIYAN

Geri Dön