Tip 2 Diyabetes mellitus tanılı hastalarda aminotransferaz yüksekliğinin karaciğer fibrozisi ile ilişkisinin elastografi ile değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship between elevated aminotransferases and liver fibrosis with elastography in patients with Type 2 Diabetes mellitus
- Tez No: 931928
- Danışmanlar: PROF. DR. MURAT KIYICI
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Gastroenteroloji, Gastroenterology
- Anahtar Kelimeler: Nonalkolik yağlı karaciğer hastalığı, diyabetes mellitus, fibrozis, elastografi, ALT-AST yüksekliği, Non-alcoholic fatty liver disease, diabetes mellitus, fibrosis, elastography, elevated ALT-AST
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Bursa Uludağ Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Çalışmamızın amacı kronik karaciğer hastalığı tanısı olmayan, polikliniğimize gelen ve tip 2 diyabetes mellitus tanısı olan hastaların ALT-AST yüksek ve normal iki grup oluşturacak şekilde rastgele seçilerek non-invaziv shear wave elastografi ile karaciğer fibrozis değerlendirilmesinin yapılması ALT-AST yüksekliği olanlar ve olmayanların anamnez bilgileri, kullandıkları ilaçları, antropometrik ölçümleri, elastografi kPa değerleri ve FIB-4 skorları karşılaştırılarak aralarındaki ilişkinin değerlendirilmesidir. Bu çalışmada, Bursa Uludağ Üniversitesi Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezinde Kasım 2023 tarihinden itibaren hastanemize başvuran diyabetes mellitus tanılı, 18 yaş üstü hastaların sosyo-demografik ve klinik özellikleri, laboratuvar ve görüntüleme tetkikleri ve tedavileri incelendi. ALT>40 ve AST>35 olan hastalar ALT-AST yüksek grup kabul edildi. ALT-AST yüksek ve normal grup arasında elastografi kPa değerleri arasında anlamlı farklılık vardı (p=0,024) ve ALT-AST yüksek grupta değerler daha yüksek gözlendi. Hastaların FIB-4 skorları ve Elastografi kPa ölçümleri arasında anlamlı korelasyon vardı (p=0,001; r=0,407). AST>35 olan hastalarda FIB-4 (p=0,008) ve Elastografi (p=0,015) anlamlı olarak daha yüksekti. İki grup karşılaştırıldığında hipertansiyon ALT-AST normal grupta anlamlı olarak daha yüksekti (p=0,032). İnsülin kullanan hastalarda elastografi kPa ölçümleri daha yüksekti (p=0,023). Üniversite mezunu hastalarda ilkokul mezunlarına göre FIB-4 (p<0,001) ve Elastografi ölçümleri (p=0,010) anlamlı olarak daha düşüktü. Diyabetes mellitus tanılı hastalarda NAYKH riski artmıştır. Özellikle ALT-AST yüksekliği olan hastalarda bu risk artmaktadır. Bu hastalarda FIB-4 ve Elastografi gibi noninvaziv yöntemler kullanılması maliyet-etkin olabileceği düşünülmekle birlikte fibrozis tanısı için altın standart hala karaciğer biyopsisidir.
Özet (Çeviri)
EVALUATION OF THE RELATIONSHIP BETWEEN ELEVATED AMINOTRANSFERASES AND LIVER FIBROSIS WİTH ELASTOGRAPHY İN PATIENTS WİTH TYPE 2 DIABETES MELLITUS The aim of this study is to assess liver fibrosis in patients with a diagnosis of type 2 diabetes mellitus, who do not have a diagnosis of chronic liver disease, by selecting two groups with high and normal ALT-AST levels in a random manner and evaluating them using non-invasive shear wave elastography. The study also aims to compare the anamnesis, medications, anthropometric measurements, elastography kPa values, and FIB-4 scores of these two groups and assess the relationship between them. This study was conducted at the Bursa Uludağ University Health Practice and Research Center. From November 2023 onwards, the socio demographic and clinical characteristics, laboratory and imaging tests, and treatments of patients over 18 years of age with a diagnosis of diabetes mellitus who applied to our hospital were examined. Patients with ALT> 40 and AST> 35 were classified into the high ALT-AST group. There was a significant difference between the elastography kPa values of the high ALT-AST and normal ALT-AST groups (p=0.024), with the high ALT-AST group exhibiting higher values. A significant correlation was found between the FIB-4 scores and elastography kPa measurements of the patients (p=0.001; r=0.407). Patients with AST> 35 had significantly higher FIB-4 (p=0.008) and elastography (p=0.015) values. When comparing the two groups, hypertension was significantly higher in the normal ALT-AST group (p=0.032). In patients using insulin, elastography kPa measurements were higher (p=0.023). In patients with a university education, FIB-4 (p<0.001) and elastography measurements (p= 0.010) were significantly lower compared to those with only primary school education. The risk of non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) is increased in patients with diabetes mellitus, especially in those with elevated ALT-AST levels. Non-invasive methods such as FIB-4 and elastography may be cost effective for assessing fibrosis in these patients. However, liver biopsy remains the gold standard for diagnosing fibrosis.
Benzer Tezler
- Kronik aktif hepatit C' li hastalarda ferritin yüksekliğinde tip II diyabetes mellitüs'ün rolü
The role of type 2 diabetes mellitus in ferritin elevation in patients with chronic active hepatitis C
PELİN AYTAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
İç HastalıklarıSağlık Bakanlığıİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. İ.SAFA YILDIRIM
- Tip 2 diyabetli hastalarda SGLT2 inhibitörü kullanımının FIB-4 skoru üzerine etkisi
Effect of SGLT2 inhibitor use on FIB-4 scores in patients with type 2 diabetes
ALİ ARAS
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıHatay Mustafa Kemal Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MÜGE ÖZSAN YILMAZ
- Tip 1 diyabetli çocuklarda ekzokrin pankreas yetmeliğinin değerlendirilmesi
Evaluation of exocrine pancreatic insufficiency in children with Type 1 Diabetes
DİLARA ÜLKER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÖZLEM KARA
- Obez hastalarda bariatrik cerrahinin fibrosis-4(FIB-4) indeksine etkilerinin araştırılması
Investigation of the effects of bariatric surgery on fibrosis-4 (FİB-4) index in obese patients
YUSUF SALİM ŞAHİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. EMRE TUTAL
- Hipertansiyon hastalarında Chemerin düzeyinin belirlenmesi
Determination of Chemerin levels in patients with hypertension
YEŞİM YILDIRIM ERTAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
İç HastalıklarıAdıyaman Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. RAMAZAN ULU