Geri Dön

Solid tümörlerde inflamatuar ve nütrisyonel parametrelerin tümör evre ve beş yıllık sağkalım ile ilişkisi

Relationship of inflammatory and nutritional parameters with tumor stage and five-year survival in solid tumors

PDF İndir

  1. Tez No: 933202
  2. Yazar: ZEYNEP BANU TEKE
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. HANİFE USTA ATMACA
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Solid kanser, 5 yıllık survi, prognoz, Albümin, İnflamasyon, CRP, NLO, PNI, Solid cancer, 5-year survival, prognosis, Albumin, Inflammation, CRP, NLO, PNI
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş ve Amaç: Kanser tüm dünyada hızla artan epidemisiyle önde gelen ölüm nedenlerinden biri olmaya devam etmektedir. Bu artış kanserle ilgili prognostik faktörlerin belirlenmesinin önemini ortaya koymuştur. Bu çalışma solid kanser(meme,kolon,akciğer,mide,over) tanılı hastalarda nütrisyonel ve inflamatuar parametrelerin kinik ve prognoza etkisini incelemek için amaçlanmıştır. Materyal ve Metot: Çalışma tek merkez ve retrospektif olarak planlanmıştır.. Çalışmaya Ocak 2018-Aralık 2023 tarihleri arasında, İstanbul Eğitim Araştırma Hastanesi Dahiliye ve Onkoloji Kliniğinde yatarak ve ayaktan tedavi alan, yeni tanı ve patolojik tanısı doğrulanmış, benzer klinik ve epidemiyolojik özelliklere sahip 323 vaka çalışmaya dahil edilmiştir. Hasta bilgileri, hastane elektronik ortamında kayıtlı elektronik hasta dosyalarından elde edilmiştir. Tüm hastalarda demografik verileri (yaş, cinsiyet,yaşam süresi) eşlik eden hastalıklar(hipertansiyon, diyabetes mellitus, hiperlipidemi, koroner arter hastalığı,kalp yetmezliği ,kronik böbrek yetmezliği, KOAH), tanı anındaki tümör cinsi ve evresi,inflamatuvar(hemoglobin(g/dL),nötrofil(10^9/L)lenfosit(10^9/L),monosit(10^9/L), platelet,MPV(Mean Platelet Volum)(fl),CRP(mg/L),prokalsitonin(ng/mL),sedimentasyon ,ferritin(µg/L) ve nütrisyonel(albümin(g/L),albümin/GGT,PNI )parametreler değerleri kayıt edildi. Bakılan parametreler için yatış anında ilk alınan kan tetkikleri alınmıştır. Hastalar metastatik ve non-metastatik kanserli hastalar olarak gruplandırılacak olup bakılan parametreler metastatik kanserli hasta gruplarında tümör tür ve evresiyle ilişkisi, non-metastatik kanserli hasta gruplarında tümör tür ve evresiyle ve olan ilişkisi değerlendirilecektir. Hastaların laboratuar değişkenleri istatistiksel yöntemler kullanılarak diğer klinik-paraklinik prognostik değişkenlerle karşılaştırılmıştır.Sonuçlar SSPS(Statistical Package for the Social Sciences) 27.00 istatiksel analiz yöntemi ile değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya 323 hasta (217 kadın ,106 erkek) hasta alınmıştır. Çalışmaya alınan hastaları yaş ortalaması 56.9±11.8 idi. Hastaların 147 (%45.5)'si kolon, 88(%27.2)'i meme, 38'i (%11.8) akciğer, 26(%8)'sı mide, 24(%7.4)'ü over kanseri idi. Hastaların yaş ortalaması 56.9±11.8di. Kansere bağlı ölen hasta hastaların sayısı 47 (%14,5) idi. Yaşayanların yaş ortalaması 56.2 ± 11.9,ölen hastaların yaş ortalaması 61.3±10.4'dü.Yaşayan hastaların yaşı ve erkek hasta oranı ölen hastalardan anlamlı (p<0.05) olarak daha yüksekti. Ölen hastalar ve yaşayan hastalar arasında kilo, boy, BMI değeri, ek hastalık varlığı, hemoglobin, lenfosit, MPV, LDH değeri anlamlı (p>0.05)farklılık göstermemiştir. Ölen hastaların nötrofil, nötrofil/ lenfosit, CRP, CRP/ albümin değeri , albümin, albümin / GGT, PNI değeri yaşayan hastalara anlamlı (p<0.05) olarak daha yüksekti. Ölen hastaların akciğer kanseri oranı, yaşayan hastalara göre anlamlı (p<0.05) olarak daha yüksek iken, ölen hastalar ve yaşayan hastalar arasında meme, mide, over kanseri oranı anlamlı (p>0.05)farklılık göstermemiştir. Ölen hastaların kolon kanseri oranı yaşayan hastalara göre anlamlı (p<0.05) olarak daha düşüktü. Ölen hastaların tümör evresi, yaşayan hastalara oranla anlamlı (p<0.05) olarak daha yüksekti. Ölen hastalar ve yaşayan hastalar arasında histolojik grade anlamlı (p>0.05)farklılık göstermemiştir. Ölen hastalar ve yaşayan hastalar arasında invaziv lobüler meme karsinomu, kolon adenokarsinom(prekanseröz lezyon:tübüler adenom), kolon adenonokarsinom(prekanseröz lezyon:tübülovillöz adenom), mide adenokarsinom patolojik tanılı hasta oranı anlamlı (p>0.05)farklılık göstermemiştir. Ölen hastalarda invaziv duktal meme karsinom patoloji tanılı hasta oranı yaşayan hastalara göre anlamlı (p<0.05) olarak daha düşüktü. Ölen hastaların akciğer SCC, akciğer adenokarsinom patoloji tanılı hasta oranı yaşayan hastalara göre anlamlı (p<0.05) olarak daha yüksekti. Tek değişkenli modelde ölen hastalar ve yaşayan hastaların ayırımında yaş, cinsiyet, albümin, albümin /GGT, PNI değeri, tümör evresi, akciğer, kolon kanseri oranının anlamlı (p<0.05) etkinliği gözlenmiştir. Tek değişkenli modelde ölen hastalar ve yaşayan hastalar ayrımında nötrofil, NLO, CRP, CRP / albümin değerinin anlamlı (p>0.05) etkinliği gözlenmemiştir. Tek değişkenli modelde ölen hastalar ve yaşayan hastaların ayırımında yaş, cinsiyet, albümin, albümin /GGT, PNI değeri, tümör evresi, akciğer ve kolon kanseri oranının anlamlı (p<0.05) etkinliği gözlenmiştir. Çok değişkenli modelde modelde ölen hastalar ve yaşayan hastalar ayrımında PNI değerinin, akciğer kanseri oranının anlamlı-bağımsız (p<0.05) etkinliği gözlenmiştir. Sonuç: Solid kanserli hastalarda tanı anında bakılan bazı klinik ve laboratuar parametreler (Hemoglobin(g/dL),nötrofil,lenfosit oranı, monosit,platelet oranı, ,MPV(Mean Platelet Volum),CRP(mg/L),prokalsitonin(ng/mL),sedimentasyon ,ferritin(µg/L) ve nütrisyonel prognostik indeks, albümin(g/L),albümin/GGT,PNI değeri) hastalık prognozunu öngörmede göstermede klinisyene yol gösterici olabilmektedir.

Özet (Çeviri)

Introduction and Objective: Cancer continues to be one of the leading causes of death with a rapidly increasing epidemic worldwide. This increase has revealed the importance of determining prognostic factors related to cancer. This study was aimed to investigate the effect of nutritional and inflammatory parameters on kinetics and prognosis in patients with solid cancer (breast, colon, lung, stomach, ovarian). Material and Methods: The study was planned as a single center and retrospective study. Between January 2018 and December 2023, 323 cases with similar clinical and epidemiologic characteristics who received inpatient and outpatient treatment in the Internal Medicine and Oncology Clinic of Istanbul Training and Research Hospital, with new diagnosis and pathologic diagnosis confirmed, were included in the study. Patient information was obtained from electronic patient files registered in the hospital electronic environment. Demographic data (age, gender, life expectancy), comorbidities (hypertension, diabetes mellitus, hyperlipidemia, coronary artery disease, heart failure, chronic renal failure, COPD), tumor type and stage at diagnosis, inflammatory (hemoglobin (g/dL), neutrophils (10^9/L), lymphocytes (10^9/L), monocytes (10^9/L), Platelet, MPV (Mean Platelet Volum) (fl), CRP (mg/L), procalcitonin (ng/mL), sedimentation, ferritin (µg/L) and nutritional (albumin (g/L), albumin/GGT, PNI) parameters were recorded. The first blood tests taken at the time of hospitalization were taken for the parameters. Patients will be grouped as metastatic and non-metastatic cancer patients and the relationship of the parameters with tumor type and stage in metastatic cancer patient groups and with tumor type and stage in non-metastatic cancer patient groups will be evaluated. The laboratory variables of the patients were compared with other clinical prognostic variables using statistical methods. The results were evaluated with the Statistical Package for the Social Sciences (SSPS) 27.00 statistical analysis method. Results: 323 patients (217 female, 106 male) were included in the study. The mean age of the patients included in the study was 56.9±11.8 years. Of the patients, 147 (45.5%) had colon cancer, 88 (27.2%) had breast cancer, 38 (11.8%) had lung cancer, 26 (8%) had stomach cancer, and 24 (7.4%) had ovarian cancer. The mean age of the patients was 56.9±11.8 years. The number of patients who died due to cancer was 47 (14.5%). The mean age of the living patients was 56.2±11.9 years and the mean age of the deceased patients was 61.3±10.4 years. The age of the living patients and the proportion of male patients were significantly (p<0.05) higher than the deceased patients. Weight, height, BMI value, presence of comorbidities, hemoglobin, lymphocyte, MPV, LDH values did not differ significantly (p>0.05) between deceased and living patients. Neutrophils, neutrophils/lymphocytes, CRP, CRP/albumin, albumin, albumin/GGT, PNI values were significantly (p<0.05) higher in deceased patients compared to living patients. Lung cancer rate of deceased patients was significantly (p<0.05) higher than living patients, while breast, stomach and ovarian cancer rates did not differ significantly (p>0.05) between deceased and living patients. The rate of colon cancer in deceased patients was significantly (p<0.05) lower than in living patients. The tumor stage of deceased patients was significantly (p<0.05) higher than that of living patients. Histologic grade did not differ significantly (p>0.05) between living and deceased patients. The proportion of patients with pathologic diagnosis of invasive lobular breast carcinoma, colon adenocarcinoma (precancerous lesion: tubular adenoma), colon adenonocarcinoma (precancerous lesion: tubulovillous adenoma), gastric adenocarcinoma did not differ significantly (p>0.05) between deceased patients and living patients. The rate of patients with pathologic diagnosis of invasive ductal breast carcinoma was significantly (p<0.05) lower in deceased patients than in living patients. The proportion of patients diagnosed with lung SCC, lung adenocarcinoma pathology was significantly (p<0.05) higher in deceased patients than in living patients. In the univariate model, age, gender, albumin, albumin /GGT, PNI value, tumor stage, lung, colon cancer ratio were significantly (p<0.05) effective in the differentiation of deceased patients and living patients. In the univariate model, no significant (p>0.05) effect of neutrophils, NLO, CRP, CRP/albumin value was observed in the separation of deceased patients and living patients. In the univariate model, age, gender, albumin, albumin /GGT, PNI value, tumor stage, lung and colon cancer rate had a significant (p<0.05) effect on the discrimination of deceased patients and living patients. In the multivariate model, significant-independent (p<0.05) efficacy of PNI value and lung cancer rate was observed in discriminating between deceased patients and living patients. Conclusion: Some clinical and laboratory parameters (Hemoglobin (g/dL), neutrophil, lymphocyte ratio, monocyte, platelet ratio, MPV (Mean Platelet Volum), CRP (mg/L), procalcitonin (ng/mL), sedimentation, ferritin (µg/L) and nutritional prognostic index, albumin (g/L), albumin/GGT, PNI value) may be guiding clinicians in predicting disease prognosis.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    994234

    Nivolumab ve pembrolizumab tedavisi alan hastalarda periferik kan bulgularının başlangıç değerlerinin ve takipteki değişimlerinin tedaviye yanıta etkisi

    The effect of baseli̇ne and follow-up changes i̇nperi̇pheral blood si̇gns on treatment response i̇n pati̇entsrecei̇vi̇ng ni̇volumab and pembroli̇zumab treatment

    KUTAY SARI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    İç HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FATİH KARATAŞ

  2. Tez No

    958657

    Non-Hodgkin lenfoma tanılı hastalarda ileri Akciğer İnflamasyon İndeksinin prognoz ile ilişkisi

    Prognostic significance of the advanced lung Cancer Inflammation Index (ALI) in patients with Non-Hodgkin lymphoma

    BURCU UCUZ AKANSEL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    İç Hastalıklarıİzmir Katip Çelebi Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ŞERİFE SOLMAZ

    DR. TUĞBA ÇETİNTEPE

  3. Tez No

    661696

    Majör abdominal kanser cerrahilerinde inhalasyon anestezisi ve total intravenöz anestezinin sistemik inflamatuar immün indekse etkisi

    The effect of inhalation anesthesia and total intravenous anesthesia on systemic inflammatory immune index in major abdominal cancer surgeries

    ARSEN GÜNGÖR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SÜHEYLA ÜNVER

  4. Tez No

    577425

    1997-2018 yılları arasında pediyatrik hematoloji-onkoloji bilim dalında batın içi solid kitleler tanıları ile takip ve tedavi edilen hastaların retrospektif olarak değerlendirilmesi

    Retrospective evaluation of patients with the diagnosis of intraabdominal solid tumors between 1997-2018 in the department of pediatric hematology and oncology

    SERAP KETENCİ İŞLEK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    OnkolojiAtatürk Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ZUHAL KESKİN YILDIRIM

  5. Tez No

    819137

    Orta ve yüksek riskli kasa invaze olmayan mesane kanseri hastalarında intravezikal BCG yanıtını öngörebilecek klinik, patolojik ve inflamatuar faktörler

    Clinical, pathological and inflammatory factors in prediction of intravesical BCG response in intermediate and high risk non muscle invasive bladder cancer

    HÜSEYİN ATEŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    ÜrolojiTekirdağ Namık Kemal Üniversitesi

    Üroloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HACI MURAT AKGÜL

Geri Dön