Polikistik over sendromlu hastalarda serum myostatin düzeylerinin polikistik over sendromu tanısı olmayan hastalarla karşılaştırılması
Comparison of serum myostatin levels between women with and without polycystic ovary syndrome
- Tez No: 933323
- Danışmanlar: DOÇ. DR. IŞIK KABAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Myostatin, Polikistik Over Sendromu, PKOS, İnfertilite, GDF-8, Myostatin, Polycystic Ovary Syndrome, PCOS, Infertility, GDF-8
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Hamidiye Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Amaç: Polikistik over sendromu (PKOS), reprodüktif çağdaki kadınları etkileyen nedeni kesin olarak ortaya konamamış, en yaygın endokrin ve metabolik hastalıklardan biridir. Kadınların reprodüktif, metabolik ve kardiyovasküler sağlığı üzerinde yaşam boyu önemli etkileri olduğu bilinmektedir. Myostatin, iskelet kasında myeloblastların proliferasyonunu ve diferansiyasyonunu inhibe eden, iskelet kasının büyümesi üzerinde negatif yönde düzenleyici bir protein olup, transforming growth factor-β (TGF-β) ailesinin bir üyesidir. Myostatinin yağ doku, kalp ve metabolizma üzerine olan etkilerinin yanında son yıllarda over, uterus, plasenta dokularında da eksprese edildiği gösterilmiştir. PKOS tanısı alan hastalarda serum myostatin düzeyleri ile klinik, biyokimyasal ve hormonal parametreler arasında bir ilişki olup olmadığını araştırmak, fertil ve infertil PKOS hastalarında myostatin seviyelerini değerlendirmek, molekülün PKOS ve infertilite üzerindeki etkilerini daha iyi anlamak, gerek myostatinin PKOS tanısında biyobelirteç olarak gerekse de terapötik amaçlı kullanılıp kullanılamayacağına dair araştırma yapmak amacıyla bu çalışma planlanmıştır. Yöntem: Prospektif olarak tasarlanan bu çalışma, 15 Mart 2024 - 15 Aralık 2024 tarihleri arasında T.C. Sağlık Bilimleri Üniversitesi İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği Jinekoloji Poliklinikleri'ne kontrol amaçlı başvuran PKOS tanılı 76 fertil hasta ve 150 sağlıklı kadın birey ile beraber İnfertilite Bölümü'ne başvuran intrauterin inseminasyon (IUI) ve in vitro fertilizasyon (IVF) için tedavi planlanmış PKOS tanılı infertilite olgularındaki 132 infertil hasta olmak üzere toplam 358 kişiyi kapsamaktadır. Onamları olan katılımcılardan alınan serum örneklerinde myostatin çalışıldı. Hastaların yaşı, vücut kitle indeksi, önceki gebelik öyküleri, infertilite süreleri, bazal hormon seviyeleri ve myostatin düzeyleri analiz edilerek karşılaştırıldı. Bulgular: PKOS tanılı hastaların myostatin değerleri, kontrol grubuna göre anlamlı şekilde yüksek bulundu (p<0,001). İnfertil PKOS grubundaki myostatin değeri de fertil gruba göre anlamlı şekilde yüksek düzeyde bulundu (p<0,001). Myostatinin PKOS için cut-off değeri, %40,9 sensitivite (duyarlılık) ve %86 spesifite (seçicilik) ile 1172,994 ng/L olarak belirlendi. Ayrıca PKOS tanısı koyulan hastalarda %64,4 sensitivite ve %63,2 spesifite ile serum myostatin değeri 812,85 ng/L üzerinde saptandığında infertilite görülme ihtimalinin arttığı saptandı. PKOS tanılı hastalarda vücut kitle indeksi (VKİ) ile myostatin değeri arasında pozitif korelasyon saptandı. Normal kilolu infertil PKOS hastalarında myostatin değeri, bu kilo grubundaki fertil PKOS hastalarına göre anlamlı şekilde yüksektir (p<0,001). Sonuç: Çalışmamızda, serum myostatin düzeylerinin hem PKOS'lu hastalarda hem de infertil PKOS hastalarında anlamlı olarak yüksek olduğu saptandı. Literatüre eklenecek olan çalışmalar ışığında, serum myostatin düzeyi PKOS tanısında ve bu tanıyı alan hastaların infertilite değerlendirmesinde önemli bir biyobelirteç görevi görebilir ve terapötik müdahaleler için hedef sağlayabilir.
Özet (Çeviri)
ABSTRACT Aim: Polycystic ovary syndrome (PCOS) is one of the most prevalent endocrine and metabolic disorders affecting women of reproductive age, with an etiology that has not yet been fully elucidated. It is well-established that PCOS has significant lifelong effects on reproductive, metabolic, and cardiovascular health. Myostatin, a member of the transforming growth factor-β (TGF-β) superfamily, is a protein that negatively regulates skeletal muscle growth by inhibiting the proliferation and differentiation of myoblasts. In addition to its known effects on adipose tissue, the cardiovascular system, and metabolism, recent studies have demonstrated its expression in ovarian, uterine, and placental tissues. This study aims to investigate the potential relationship between serum myostatin levels and clinical, biochemical, and hormonal parameters in patients diagnosed with PCOS. Furthermore, it aims to investigate myostatin levels in fertile and infertile PCOS patients to better understand its involvement in PCOS and infertility. Ultimately, the study intends to explore whether myostatin could serve as a biomarker for PCOS diagnosis and assess its potential for therapeutic applications in this condition. Methods: This prospective study included a total of 358 participants and was conducted between March 15, 2024, and December 15, 2024, at the Gynecology Outpatient Clinics of the Department of Obstetrics and Gynecology, Istanbul Training and Research Hospital, University of Health Sciences, Turkey. The study population consisted of 76 fertile women diagnosed with PCOS and 150 healthy women who presented for routine check-ups, as well as 132 infertile women diagnosed with PCOS who were referred to the Infertility Department for intrauterine insemination (IUI) or in vitro fertilization (IVF) treatment. Serum myostatin levels were measured in blood samples collected from participants who provided informed consent. Age, body mass index (BMI), previous pregnancy history, duration of infertility, baseline hormone levels, and serum myostatin levels of the patients were analyzed and compared. Results: Statistical analysis demonstrated that serum myostatin concentrations were significantly elevated in the PCOS group compared to the control group (p<0.001). In subgroup analysis, infertile women with PCOS exhibited significantly higher myostatin levels than fertile women with PCOS (p<0.001). The cut-off value of serum myostatin for predicting PCOS was determined as 1172.994 ng/L, with a sensitivity of 40.9% and a specificity of 86%. Furthermore, in patients diagnosed with PCOS, it was determined that the likelihood of infertility increased when the serum myostatin level was above 812.85 ng/L, with a sensitivity of 64.4% and a specificity of 63.2%. A positive correlation was identified between body mass index and serum myostatin levels in patients with PCOS. Among normal-weight PCOS patients, those who were infertile had significantly higher myostatin levels compared to fertile individuals in the same weight category (p<0.001). Conclusion: In our study, serum myostatin levels were found to be significantly elevated in patients with PCOS and infertile PCOS patients. In light of future studies to be added to the literature, serum myostatin may serve as a valuable biomarker both in the diagnosis of PCOS and in the assessment of infertility among patients diagnosed with this condition and may provide a potential therapeutic target for future interventions.
Benzer Tezler
- Polikistik Over Sendromlu hastalarda serum visfatin, adiponektin ve rezistin düzeylerinin metabolik ve laboratuvar parametreler ile ilişkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the association of serum visfatin, adiponectin and resistin levels with metabolic and laboratory parameters in patients with polycystic ovary syndrome
EMRE DİKMEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıKocaeli Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. İLHAN TARKUN
- Polikistik over sendromlu hastalarda serum adiponektin düzeyi ile klinik, metabolik ve hormonal belirteçler arasındaki ilişki
Serum adiponectin level and clinical, metabolic, and hormonal markers in patients with polycystic ovary syndrome
YUNUS YILDIZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık BakanlığıKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MÜZEYYEN GÜLNUR ÖZAKŞİT
- Polikistik over sendromlu hastalarda serum alfa-klotho seviyeleri ve klinik ile ilişkisi
Serum alfa-klotho levels in women with polycyctic ovary syndrome and its clinical importance
GİZEM SARIİZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Kadın Hastalıkları ve DoğumPamukkale ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET BABÜR KALELİ
- Polikistik over sendromlu hastalarda serum galectin-3 düzeyi ve eş zamanlı ekokardiyografide presistolik a dalgası araştırılması
Investigation of the presystolic atrial volume in echocardiography and simultaneous serum galectin-3 level in patients with polycystic over syndrome
ELİF ŞAHİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ TAYFUR ÇİFT
- Polikistik over sendromlu hastalarda serum total ve lipide bağlı sialik asit düzeylerinin sağlıklı kontrol grubuna göre değerlendirilmesi
Evaluation of total and lipid-bound sialic acid levels in patient with polycystic ovary syndrome and healthy control group
ALİ ÖZCAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Kadın Hastalıkları ve DoğumKırıkkale ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. AYKAN YÜCEL