Geri Dön

Meme kanserinin ilk evrelemesinde F-18 FDG PET/BT metabolik parametrelerinin beş yıllık prognozu tahmin etmedeki rolü

The role of F-18 FDG PET/CT metabolic parameters in initial staging of breast cancer in predicting five year prognosis

PDF İndir

  1. Tez No: 933705
  2. Yazar: NİHAT KÖYLÜCE
  3. Danışmanlar: PROF. DR. AHMET TUTUŞ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Dalak, Florodeoksiglükoz, Meme kanseri, Spleen, Fluorodeoxyglucose
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Erciyes Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Nükleer Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Nükleer Tıp Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu çalışmada uzak metastaz gelişmemiş meme kanserli (MK) hastalarda 2-[F-18] Floro-2-deoksi-glukoz pozitron emisyon tomografi/bilgisayarlı tomografide (F-18 FDG PET/BT) primer meme lezyonu (PML), karaciğer (KC), kemik iliği (Kİ), dalak (D) ve psoas kası (PK) glukoz metabolizmasının hastalık rekürrensi ve ölüm gelişmesini öngörmede katkı sağlayıp sağlamayacağının değerlendirilmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntemler: MK'li 349 hastanın verileri retrospektif olarak incelendi ve çalışma kriterlerine uygun 125 hastanın verileri analiz edildi. Bu hastaların ilk evreleme F-18 FDG PET/BT görüntülerinde PML, KC, Kİ, D ve PK'dan metabolik ölçümler yapıldı. Hastaların F-18 FDG PET/BT'den elde edilen metabolik parametrelerinin, preoperatif süreçte rutin olarak değerlendirilen kan örneklerinden elde edilen serum enflamatuar marker düzeylerinin (platelet, nötrofil, lenfosit, albümin vb.) ve postoperatif patoloji örneklerinden elde edilen çeşitli immünohistokimyasal özelliklerin ilk beş yıl içerisinde gelişmiş rekürrens ve ölüm olayları ile ilişkisi istatistiksel olarak analiz edildi. Bulgular: Hastaların 26'sında (%20.8) rekürrens gelişmişti ve rekürrens gelişen hastaların 19'unda (%15.2) ölüm meydana gelmişti. İlk evreleme F-18 FDG PET/BT çalışmasında yüksek PML metabolik tümör volüm (MTV) ve total lezyon glikolizis (TLG) değerleri, aksiller lenf nodu metastazı varlığı, insan epidermal reseptörü 2 (HER2) pozitifliği ile rekürrens arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki vardı. Yüksek PML MTV değeri, yüksek D/KC SUVmax ve PK/KC SUVmean oranları, HER2 pozitifliği, yüksek nötrofil düzeyi ve düşük albümin düzeyi ile ölüm arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki vardı. Sonuç: MK'de rutin pratikte tümör agresivitesini göstermek için primer lezyonun SUVmax değeri yaygın olarak kullanılır. Ancak bu değer tek bir pikselden elde edilen bir değerdir. MK'de tümöral lezyon heterojen olabileceği için PML MTV ve TLG değerleri tümörün agresifliğini daha iyi yansıtabilir. Ayrıca KC, Kİ, D gibi retiküloendotelyal sistem (RES) organlarından elde edilen metabolik parametreler enflamasyonun varlığını, PK'den elde edilen metabolik parametreler ise insülin direncinin varlığını göstererek tanı anında uzak metastaz gelişmemiş MK'li hastalarda hastalığın yönetimine katkı sağlayabilir.

Özet (Çeviri)

Objective: In this study, it was aimed to evaluate whether primary breast lesion (PBL), liver (L), bone marrow (BM), spleen (S) and psoas muscle (PM) glucose metabolism on 2-[F-18] Fluoro-2-deoxy-glucose positron emission tomography/computed tomography (F-18 FDG PET/CT) will contribute to the prediction of disease recurrence and death in patients with breast cancer without distant metastasis. Materials and Methods: The data of 349 BC patients were retrospectively reviewed and the data of 125 patients who met the study criteria were analyzed. Metabolic measurements were made from the PBL, L, BM, S and PM on the initial staging F-18 FDG PET/CT images of these patients. Metabolic parameters obtained from F-18 FDG PET/CT, serum inflammatory marker levels obtained from blood samples which were routinely evaluated in the preoperative process (platelet, neutrophil, lymphocyte, albumin, etc.), various immunohistochemical features obtained from postoperative pathology samples were statistically analyzed for researching the relation to recurrence and death events which occurred within the first five years. Results: During follow-up, 26 patients (20.8%) have experienced the cancer recurrence and 19 patients with recurrence (15.2%) have died. There was a statistically significant relationship between recurrence and high PBL metabolic tumor volume (MTV), total lesion glycolysis (TLG) values in the first staging F-18 FDG PET/CT study, presence of axillary lymph node metastasis, human epidermal receptor 2 (HER2) positivity. There was a statistically significant relationship between death and high PBL MTV value, high S/L SUVmax and PM/L SUVmean ratios, HER2 positivity, high neutrophil levels and low albumin levels. Conclusion: In routine practice, SUVmax value of the primary lesion is commonly used to show tumor aggressiveness in BC. However, this value is a parameter obtained from a single pixel. Since the tumoral lesion may be heterogeneous in BC, PBL MTV and TLG values may reflect the aggressiveness of the tumor better. In addition, volumetric metabolic parameters obtained from reticuloendothelial system (RES) organs such as L, BM, S may indicate the presence of inflammation, and volumetric metabolic parameters obtained from PM may indicate the presence of insulin resistance. Both of these may contribute to the management of the disease in BC patients who did not develop distant metastasis at diagnosis.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    891267

    Meme kanserli hastalarda Flor-18 florodeoksiglukoz pozitron emisyon tomografisi/bilgisayarlı tomografisinin radyomiks analizinin neoadjuvan kemoterapi yanıtını öngörü değeri

    Predictive value of radiomics analysis of Flor-18 flurodeoxyglucose positron emission tomography/computed tomography in response to neoadjuvant chemotherapy in breast cancer patients

    DİLEK ALGUR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Radyoloji ve Nükleer TıpErciyes Üniversitesi

    Nükleer Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AHMET TUTUŞ

  2. Tez No

    412821

    Meme kanserinin ilk evrelemesinde FDG PET/BT'nin rolü

    The role of FDG-PET/CT in the initial staging of breast cancer

    MURAT İSMAİLOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Radyoloji ve Nükleer TıpNecmettin Erbakan Üniversitesi

    Nükleer Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ERHAN VAROĞLU

  3. Tez No

    965903

    İnvaziv lobüler karsinomun preoperatif tanı ve evrelemesinde radyolojik tanı yöntemlerinin yeri

    The role of radiological imaging methods in the preoperative diagnosis and staging of invasive lobular carcinom

    MERVE GENİŞEL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Radyoloji ve Nükleer TıpSağlık Bakanlığı

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ZEHRA HİLAL ADIBELLİ

    DR. HÜLYA ÇETİN TUNÇEZ

  4. Tez No

    192841

    Prostat adenokarsinomlarında psa değerlerinin gleason skor ve klinik evre ile ilişkisi

    The relation between psa and gleason score and clinical phase in prostate adenocarsinoma

    HACI HASAN ESEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    PatolojiSelçuk Üniversitesi

    Patoloji Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. MUSTAFA CİHAT AVUNDUK

  5. Tez No

    272968

    Preoperatif sentinel lenf nodu görüntüleme yapılacak meme kanserli hastalarda planar görüntüleme ve üç boyutlu görüntüleme sağlayan SPECT/BT ile lenf nodu lokalizasyonlarının haritalandırılması

    The mapping of the lymph nodes localizations bye planar and 3 dimensional SPECT/CT imaging in breast cancer patient preoperative sentinel lymph node imaging.

    DİLEK KOCABIÇAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Radyoloji ve Nükleer TıpOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Nükleer Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MURATHAN ŞAHİN

Geri Dön