3. trimesterde diyabet ile komplike gebelerde ultrasonografik fetal kardiyak morfometrinin değerlendirilmesi ve perinatal sonuçların belirlenmesi
Evaluation of ultrasonographic fetal cardiac morphometry in the third trimester pregnanci̇es compli̇cated with diabetes and the determination of perinatal results
- Tez No: 935945
- Danışmanlar: PROF. DR. DENİZ KARÇAALTINCABA
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Gestasyonel diyabet, Fetal kardiyak morfoloji, Fetal kardiyak Z skoru, Gestational diabetes, Fetal cardiac morphology, Fetal cardiac Z score
- Yıl: 2021
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gazi Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
3. Trimesterde gestasyonel diyabet ile komplike gebelerde ultrasonografik fetal kardiyak morfometri ve fetal doppler parametrelerini değerlendirmek ve gebelik sonuçlarını karşılaştırmaktır. Prospektif kohort olarak dizayn edilen çalışmaya Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı obstetri polikliniğine kontrol amacıyla başvuran hastalardan 18-40 yaş arası, gönüllü, tekil gebeliği olan 87 gebe dahil edilmiştir. Gebeler kontrol, diyet ile regüle GDM ve insülin ile regüle GDM olarak üç gruba ayrılmıştır. Tüm gruplardaki hastaların fetal biyometrik ölçümleri, Doppler ve kardiyak morfolojik ölçümleri 34-37. gebelik haftasında alınmış ve kaydedilmiştir. Ortalama yaş kontrol grubunda 31,1±3,12 ,diyet ile regüle GDM grubunda 31,27±5,23, insülin ile regüle GDM grubunda 31,92±5,3 idi (p=0,764). Hem diyet ile regüle GDM‟de hem de insülin ile regüle GDM‟de kontrol grubuna göre; mitral kapak, RVEDD, LVEDD ve asendan aorta Z skorlarının istatistiksel olarak farklı olduğu saptanmıştır (sırasıyla p=<0,001, p=0,002 , p=<0,001, p=0,003). Sol ventrikül base-apex,sol ventrikül area, sağ ventrikül area Z skorunun gruplar arasında farklı olduğu izlenmiş, subgrup analizde bu farklılığın sadece insülinle regüle GDM grubu ve kontrol grubu arasında anlamlı olduğu tespit edilmiştir (sırasıyla p=0,003, p=0,003, p=0,005). Sağ ve sol ventriküler sferisite indeksi gruplar arasında farklı izlenmemiştir (sırasıyla p=0,751, p=0,200). Hem diyet hem de insülinle regüle GDM grubunda sistol ve diyastolde interventriküler septum kalınlığı (sırasıyla p=<0,001, p=<0,001), sağ ve sol ventrikül duvar kalınlığı kontrol grubuna göre anlamlı olarak kalın bulunmuştur (sırasıyla p=<0,001, p=<0,001). Umblikal arter S/D, umblikal arter PI, MCA PI ,duktus venosus PI,MCA PSV MoM değerleri açısından gruplar arasında fark saptanmamıştır (sırasıyla p=0,339 , p=0,525, p=0,238, p=0,850, p=0,846). GDM kalpte, normale kıyasla, hem ventrüküler duvar kalınlıklarını arttırmış, daha dar ve basık ventrikül oluşmasına sebep olmuştur. Bu etkiler hem diyet hem de insülinle kontrol altına alınan olgularda benzerdir.
Özet (Çeviri)
To evaluate the ultrasonographic fetal cardiac morphometry and fetal doppler parameters in pregnant women complicated with gestational diabetes in the third trimester and to compare the pregnancy results. The study was designed as a prospective cohort study. Eigthyseven voluntary, single-pregnancy pregnant patients between ages 18-40 year who applied to the obstetrics outpatient clinic of Gazi University Faculty of Medicine, Department of Obstetrics and Gynecology were included. Pregnant women were divided into three groups as control, diet-regulated GDM and insulin-regulated GDM. Fetal biometric measurements, Doppler and cardiac morphological measurements of the patients in all groups were taken and recorded during the 34- 37. week of gestation. The mean age was 31.1 ± 3.12 in the control group, 31.27 ± 5.23 in the diet-regulated GDM group, and 31.92 ± 5.3 in the insulin-regulated GDM group (p = 0.764). Z scores of the mitral valve, RVEDD, LVEDD and ascending aorta were statistically significantly different in both diet-regulated GDM group and the insulin-regulated GDM group compare to controls (p=<0,001, p=0,002, p=<0,001, p=0,003 respectively) . Left ventricular base-apex, left ventricular area, right ventricular area Z scores were found to be different between the groups, and in the subgroup analysis, the statistically significant difference was only found between the insulin-regulated GDM group and the control group (p=0,003, p=0,003, p=0,005 respectively). Right and left ventricular sphericity index was not different between groups (p = 0.751, p = 0.200 respectively). The thickness of the interventricular septum both in the systole and in the diastole (p=<0,001, p=<0,001 respectively) and left and rigth ventricular wall thickness increased significantly in both diet-regulated GDM group and the insulin-regulated GDM group compare to controls (p=<0,001, p=<0,001 respectively). There was no difference between the groups in terms of umbilical artery S / D, umbilical artery PI, MCA PI, ductus venosus PI values , MCA PSV MoM (respectively p=0,339 , p=0,525, p=0,238, p=0,850, p=0,846) . GDM caused thicker ventricular walls and shorter and narrower ventricules compare to normal. These effects are similar in both diet-regulated GDM group and the insulin-regulated GDM group
Benzer Tezler
- İntrauterin gelişme geriliği olan fetusların kardiyak fonksiyonlarının doku doppleri ile incelenmesi
Investigation fetal cardiac functions with tissue doppler in intrauterine growth restriction
RABİA MERVE ERBIYIK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Sağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Yükleniyor...
- Miadında komplike olmayan gebelerde D vitamini düzeyinin ultrasonda fetusun femur uzunluğu/abdominal çevre oranına (FL/AC) etkisi
Başlık çevirisi yok
BEGÜM AKTAŞ ÇİFTÇİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Muğla Sıtkı Koçman ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Yükleniyor...
- Gebelikte ilk trimesterde bakılan uterin arter doppler ile 24.-28. gebelik haftalarında yapılan“Şeker yükleme testleri”nin karşılaştırılması
Comparison of“Glucose loading tests”done between weeks 24.-28 of pregnancy with the first trimester uterine artery doppler
MESUT KAVOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Aydın Adnan Menderes ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Yükleniyor...
- Birinci trimester fetal hepatik arter ve duktus venozus akımlarının gestasyonel diyabet öngörmesindeki yeri
The role of first trimester fetal hepatic artery and ductus venosus flows in the prediction of gestational diabetes
ALİCAN KAAN ÜNAL
- Gebelikte farklı glikoz tolerans derecelerinin adipositokinler ile ilişkisi
Different degrees of glucose tolerance in pregnancy associated with adipocytokines
TÜLİN İSKURT SARAÇ