Sekonder amiloidoz patolojisi bulunan hastalarda demografik ve klinik özelliklerin retrospektif incelenmesi tek merkez deneyim
Retrospective analysis of demographic and clinical characteristics in patients with secondary amyloidosis: A single-center experience
- Tez No: 936960
- Danışmanlar: DOÇ. DR. SADETTİN USLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Manisa Celal Bayar Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmada, kliniğimizde AA amiloidoz tanısı konan ve takip edilen hastaların demografik klinik ve etiyolojiye yönelik veriler retrospektif olarak araştırılmıştır. Çalışmanın amacı, bu hastaların primer etiyolojik faktörlerini tespit ederek, ulusal ve uluslararası literatürle karşılaştırmalı bir analiz yapmaktır. Hastalar ve Yöntem: 2015–2024 yılları arasında Manisa Celal Bayar Üniversitesi'nde biyopsi ile tanısı doğrulanmış 65 AA amiloidoz hastası retrospektif olarak incelenmiştir. Bu hastaların demografik bilgileri, yaş, cinsiyet ve tanı tarihi gibi temel verileri içerecek şekilde toplanmıştır. Bulgular: Hastaların %64,6'sı erkek, %35,4'ü kadın olup, yaş ortalaması 58,1±13,8 yıldır. Kadın hastalar, erkeklere kıyasla daha ileri yaşlarda tanı almıştır. En sık başvuru semptomu bacaklarda şişlik (%44,6) ve fizik muayene bulgusu pretibial ödemdir. Tanı, semptom başlangıcından ortalama 2,2 ay sonra konulmuştur. En sık biyopsi yapılan organ böbrek olup, hastaların %55,4'ü renal biyopsi ile tanı almıştır. Altta yatan hastalık %78,5 oranında saptanmış, bunların %40'ı romatolojik (RA, AAA, AS vb.) ve %60'ı romatolojik olmayan (malignite, tüberküloz, bronşektazi vb.) nedenlerdir. Organ tutulumunun %76,9 oranında görüldüğü ve en sık böbreğin etkilendiği bulunmuştur. Nefrotik sendrom ve böbrek yetmezliği sırasıyla %76,9 ve %70,8 oranında tespit edilmiştir. Renal replasman tedavisi gereksinimi %38,5'tir. Romatolojik hastalığı olan hastalarda sedimentasyon, CRP, fibrinojen ve RDW gibi inflamatuar belirteçler anlamlı derecede daha yüksektir, ayrıca anemi de daha belirgindir. Tedavi olarak, en sık steroid (%29,2) ve kolşisin (%23,1) kullanılmış, romatolojik hastalığı olanlarda biyolojik ajanlar daha yaygın olarak tercih edilmiştir. Tedavisiz kalan hasta oranı ise romatolojik hastalığı olmayanlarda daha yüksektir. Sonuç: Bu retrospektif çalışmada, hastaların çoğunluğunu erkekler oluşturmaktadır. Böbrek tutulumunun ve nefrotik sendromun en sık görülen klinik bulgular arasında olduğu saptanmıştır. Romatolojik hastalıklar, AA amiloidozun en yaygın etiyolojik nedenleri arasında yer almakta, inflamatuar belirteçlerin özellikle bu grupta yüksek seviyelerde olduğu gözlemlenmiştir. Tedavi olarak, immünsüpresif ve biyolojik ajanlar sıklıkla kullanılmıştır. Erken tanı ve inflamasyonun etkin kontrolü AA amilodozun klinik seyrinde kritik öneme sahiptir.
Özet (Çeviri)
Objective: In this study, the demographic, clinical, and etiological data of patients diagnosed with and followed for AA amyloidosis in our clinic were retrospectively analyzed. The aim of the study is to identify the primary etiological factors in these patients and to perform a comparative analysis with national and international literature. Patients and Methods: Between 2014 and 2023, 65 patients with biopsy-confirmed AA amyloidosis at Manisa Celal Bayar University were retrospectively analyzed. Basic demographic data, including age, sex, and date of diagnosis, were collected for these patients. Results: Of the patients, 64.6% were male and 35.4% were female, with a mean age of 58.1±13.8 years. Female patients were diagnosed at a significantly older age compared to males. The most common presenting symptom was leg swelling (44.6%), and the most frequent physical examination finding was pretibial edema. The mean duration from symptom onset to diagnosis was 2.2 months. The most commonly biopsied organ was the kidney, with 55.4% of patients diagnosed through renal biopsy. An underlying disease was identified in 78.5% of cases, of which 40% were rheumatologic (e.g., RA, FMF, AS) and 60% were non-rheumatologic (e.g., malignancy, tuberculosis, bronchiectasis). Organ involvement was detected in 76.9% of patients, with the kidney being the most frequently affected organ. Nephrotic syndrome and renal failure were observed in 76.9% and 70.8% of patients, respectively. The need for renal replacement therapy was noted in 38.5% of cases. Inflammatory markers such as erythrocyte sedimentation rate, CRP, fibrinogen, and RDW were significantly higher in patients with rheumatologic diseases, who also exhibited more pronounced anemia. Regarding treatment, steroids (29.2%) and colchicine (23.1%) were the most commonly used therapies, with biological agents more frequently administered in patients with rheumatologic diseases. Conversely, the rate of untreated patients was higher among those without an underlying rheumatologic condition. Conclusion: In this retrospective study, the majority of patients were male. Kidney involvement and nephrotic syndrome were identified as the most common clinical manifestations. Rheumatologic diseases were among the most frequent etiological factors of AA amyloidosis, with inflammatory markers notably elevated in this subgroup. Immunosuppressive and biological agents were commonly used in treatment. Early diagnosis and effective control of inflammation are critical for the clinical course of AA amyloidosis.
Benzer Tezler
- 2011-2018 yılları arasında Karadeniz Teknik Üniversitesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji servisinde böbrek biyopsisi yapılan hastaların klinik ve demografik verilerinin retrospektif değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of the clinical and demographic data of patients whose renal biopsy was performed in the nephrology clinic of department of internal medicine, karadeniz technical university medical faculty between 2011-2018
GAMZE EMİN
- 1,3-difenil-4,5-bis(hidroksiimino)-imidazolidin ve Ni(II), Cu(II), Pd(II), UO2(VI) komplekslerinin sentezi
Başlık çevirisi yok
VEFA AHSEN
- Türkiyenin helleborus türleri üzerinde morfolojik, anatomik, palinolojik ve sitolojik araştırmalar
Morphologische, anatomische, palynologische und cytologische untersuchungen über die helleborusarten der Turkei
NURSEL SEZER
- 1984-1986 yılları arasında kliniğimizde yapılan vitrektomi ameliyatları geç sonuçları
Başlık çevirisi yok
MEHMET MÜSLİM
- Enürezis nokturnada koşullama tedavisinin sonuçları üzerine bir araştırma
Başlık çevirisi yok
MURAT GÜVENÇER
