Kronik hemodiyaliz hastalarında interdiyalitik kilo artışının susama indeksi, biyoimpedans analiz ve serum copeptin düzeyleri ile ilişkisi
The relationship between interdialytic weight gain and thirst index, bioimpedance analysis, and serum copeptin levels in chronic hemodialysis patients
- Tez No: 936982
- Danışmanlar: DOÇ. DR. EGEMEN CEBECİ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nefroloji, Nephrology
- Anahtar Kelimeler: Copeptin, Hemodiyaliz, İnterdiyalitik kilo artışı, Susama şiddeti, Ultrafiltrasyon hızı, Copeptin, Hemodialysis, Interdialytic weight gain, Thirst severity, Ultrafiltration rate
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmada, kronik hemodiyaliz hastalarında susama şiddeti ile serum copeptin düzeyi, volüm durumu ve interdiyalitik kilo artışı (IDKA) arasındaki ilişkilerin değerlendirilmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem: 81 kronik hemodiyaliz hastasının susama şiddeti, Vizüel Analog Skala ve Diyaliz Susuzluk Envanteri anketi ile ölçüldü. Uzun diyaliz bekleme süresi öncesi ve sonrasında biyoimpedans analizi, serum copeptin düzeyleri analiz edildi. IDKA, interdiyalitik kilo alımı/kuru ağırlık x100 formülü ile hesaplandı. Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 54,6 ± 16,3 yıl olup, %55,6'sı erkekti. Hastaların interdiyalitik dönemde kilo artış yüzdesi ortancası %4,57 (IQR 3,14-5,52) idi. Serum copeptin düzeyi, hemodiyaliz çıkışında ortanca değeri 5,97 pmol/l (IQR: 2,91–9,74) iken, girişte 3,34 pmol/l (IQR: 2,00–8,57) idi (p = 0,003). Vizüel Analog Skala'ya göre hastaların hafif düzeyde susama %59,3 iken, orta–şiddetli düzeyde susama %40,7 saptandı. Hastaların Diyaliz Susuzluk Envanteri anketi skorlarının ortalamaları 23,9 ± 4,1 idi. Orta–şiddetli susama skoru olan hastalarda hafif düzeyde susama skoru olanlardan copeptin düzeyleri daha yüksekti (p=0,013) ve orta–şiddetli susama skoru olan hastalarda hemodiyaliz giriş copeptin düzeyi çıkış düzeyine göre azalmaktaydı (p=0,015). IDKA ultrafiltrasyon hızı ile pozitif korelasyon gösterirken (p<0,001), susama skorları ve copeptin ile korelasyon göstermemişti. Lineer regresyon analizinde IDKA'yı öngören tek bağımsız değişkenin ultrafiltrasyon hızı olduğu bulundu (p<0,001). Sonuç: Kronik hemodiyaliz hastalarında susama şiddeti, hemodiyaliz sonrası copeptin düzeyleriyle ilişkili olabilir. IDKA üzerinde en güçlü belirleyici faktörün ultrafiltrasyon hızı olduğu görülmektedir. Subjektif susama skorları ile biyobelirteçler arasındaki zayıf ilişki, susama mekanizmasının çok boyutlu doğasını yansıtmaktadır.
Özet (Çeviri)
Aim: This study aimed to evaluate the relationship between thirst severity and serum copeptin levels, volume status, and interdialytic weight gain (IDWG) in chronic hemodialysis patients. Materials and Methods: Thirst severity of 81 chronic hemodialysis patients was assessed using the Visual Analog Scale and the Dialysis Thirst Inventory. Bioimpedance analysis and serum copeptin levels were evaluated before and after the long interdialytic interval. IDWG was calculated using the formula: interdialytic weight gain/dry weight × 100. Results: The mean age of the patients was 54.6 ± 16.3 years, and 55.6% were male. The median percentage of IDWG was 4.57% (IQR: 3.14–5.52). Median serum copeptin level was 5.97 pmol/L (IQR: 2.91–9.74) after dialysis and decreased to 3.34 pmol/L (IQR: 2.00–8.57) before dialysis (p = 0.003). According to Visual Analog Scale, 59.3% of patients had mild thirst, while 40.7% had moderate-to-severe thirst. The mean Dialysis Thirst Inventory score was 23.9 ± 4.1. Patients with moderate-to-severe thirst had significantly higher copeptin levels than those with mild thirst (p = 0.013), and in this group, pre-dialysis copeptin levels significantly decreased post-dialysis (p = 0.015). While IDWG showed a positive correlation with ultrafiltration rate (p <0.001), no correlation was found with thirst scores or copeptin levels. Linear regression analysis revealed ultrafiltration rate as the only independent predictor of IDWG (p <0.001). Conclusion: In chronic hemodialysis patients, thirst severity may be associated with post-dialysis copeptin levels. The most significant determinant of IDWG appears to be the ultrafiltration rate. The weak correlation between subjective thirst scores and biomarkers reflects the multidimensional nature of thirst regulation.
Benzer Tezler
- SST2 ile hemodiyaliz hastalarında hipervolemi teşhisi: Geleneksel ve alternatif biyobelirteçlerle karşılaştırmalı analiz
Diagnosis of hypervolemia in hemodialysis patients with SST2: A comparative analysis using conventional and alternative biomarkers
EMRE CAN HARTAVİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
NefrolojiSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SAMİ UZUN
- Diyaliz hastalarında hemodiyaliz esnasındaki kan basıncı değişimleri ve arteriyel sertlik göstergeleri ile ilişkisi
The relationship of blood pressure changes during hemodialysis with arterial stiffness indicators in hemodialysis patients
ALPER ŞENKALFA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
NefrolojiGazi Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÜLVER BOZTEPE DERİCİ
- Kronik hemodiyaliz hastalarında kan şekeri regülasyonu, serum osmolalitesi ve kopeptin seviyeleri ile interdiyalitik kilo alımı arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship between blood sugar regulation, serum osmolality and copeptin levels and interdialytic weight gain of chronic hemodialysis patients
SEÇKİN AKBEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
İç HastalıklarıKahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ORÇUN ALTUNÖREN
- Hemodiyaliz hastalarında prediyaliz ve postdiyaliz sodyum değerleri ile interdiyalitik kilo alımının değerlendirilmesi
Relationship between dialysis input-output sodium valueswith interdialytic weight gain in hemodialysis patients
DUYGU KILIÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
NefrolojiErciyes Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. OKTAY OYMAK
- Kronik hemodiyaliz hastalarında düzeltilmiş karotid arter akım zamanı ile diyaliz hipotansiyonu arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship between corrected carotid artery flow ti̇me and dialysis hypotension i̇n chronic hemodialysis patients
AHMET BİÇİCİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
İç HastalıklarıKahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ORÇUN ALTUNÖREN