Yenidoğan yoğun bakım ünitesine yatışı yapılan diyabetik anne bebeklerinin demografik klinik ve laboratuvar bulgularının değerlendirilmesi ve diyabetik annelerin özellikleri
Evaluation of demographic, clinical, and laboratory findings of infants born to diabetic mothers admitted to the neonatal intensive care unit and characteristics of diabetic mothers
- Tez No: 936994
- Danışmanlar: DOÇ. DR. DİLEY YAVUZCAN ÖZTÜRK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Diyabetik anne bebeği, Gestasyonel Diyabetes Mellitus, Tip 1 Diyabetes Mellitus, Tip 2 Diyabetes Mellitus, konjenital malformasyon, hipokalsemi, hipomagnezemi, hipoglisemi, Infants of diabetic mothers, Gestational diabetes mellitus, Type 1 diabetes mellitus, Type 2 diabetes mellitus, Congenital malformation, Hypocalcemia, Hypomagnesemia, Hypoglycemia
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Başakşehir Çam ve Sakura Şehir Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET AMAÇ: Yenidoğan yoğun bakım ünitesinde (YYBÜ) izlenen diyabetik anne bebeklerinin (DAB) yatış nedenlerini değerlendirmek, izlem sırasında ortaya çıkan morbiditeleri ve bu bebeklerde gözlenen klinik ile laboratuvar bulgularının detaylı bir şekilde analiz etmek. GEREÇ VE YÖNTEM: Başakşehir Çam ve Sakura Şehir Hastanesi Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi'nde (YYBÜ) 01.07.2020 ile 01.07.2024 tarihleri arasında yatırılarak izlenen 5710 yenidoğanın annelerinin diyabet durumları retrospektif olarak incelendi. Annelerinde Tip 1 Diyabetes Mellitus (DM), Tip 2 DM veya Gestasyonel Diyabetes Mellitus (GDM) tanısı bulunan 385 yenidoğan çalışmaya dahil edildi. Çalışma kapsamında, bebeklerin yatış dosyaları incelenerek anne bilgileri (annenin yaşı, kronik hastalık durumu, diyabet türü, diyabetle ilgili aldığı tedavi), bebeklerin doğum ağırlığı, doğum şekli, cinsiyeti, YYBÜ'ye yatış nedenleri ve yatış süresince görülen klinik problemleri detaylı bir şekilde kayıt altına alındı. Toplanan veriler hem genel olarak hem de gruplar arasında karşılaştırılarak istatistiksel yöntemlerle analiz edildi. BULGULAR: 385 olgunun 325'ini (%84.4) GDM'li, 29'unu (%7,5) Tip 1 DM'li, 31'ini (%8,1) Tip 2 DM'li anne bebekleri oluşturmaktadır. Ortalama gebelik haftası 36,1 ± 2,5 olan 187'si (%48,6) preterm, 196'sı (%50,9) term ve 2'si postterm (%0,5) olarak tanımlandı. Ortalama doğum ağırlıkları 3026 gram olan vakaların %0,8'i aşırı düşük doğum ağırlıklı, %4,2'si çok düşük doğum ağırlıklı, %20,8'i düşük doğum ağırlıklı, %61,8'i normal doğum ağırlıklı ve %12,5'i iri bebek olarak saptandı. Vakaların 24'ü (%6,2) gebelik yaşına göre küçük, 246'sı (%63,9) gebelik yaşına göre uygun ağırlıkta ve 115'i (%29,9) gebelik yaşına göre büyük idi. Tip 1 DM (%72,4) grubunda prematür doğum oranı, Tip 2 DM (%45,2) ve GDM (48,6) gruplarına göre istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek bulundu (p=0,011). Vakalarda en sık görülen malformasyonlar kardiyovasküler sistem (KVS) (%83,1) ile ilgili olup, GDM (81,8), Tip 1 DM (%96,6) ve Tip 2 DM (%83,9) grupları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık saptanmadı. En sık görülen YYBÜ'ye yatış nedeni sırası ile solunum sıkıntısı (%51,9), prematürite (%31,7), sarılık (%26), sepsis (%24,9), hipoglisemi (%19,7) saptanmış olup solunum sıkıntısı insidansı Tip 1 DM grubunda en yüksek (%62,1) olup, gruplar arasında anlamlı farklılık saptandı (p=0,046). Yenidoğan sarılığı, özellikle Tip 2 DM grubunda belirgin yüksek oranla (%45,2) görülmüş ve bu fark istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p=0,026). Prematürite riski Tip 1 DM grubunda %51,7 ile en yüksek düzeyde olup, gruplar arasındaki fark anlamlıdır (p=0,022). Hipoglisemi insidansı ise Tip 1 DM (%34,5) ve Tip 2 DM (%29,0) gruplarında daha yüksek saptanmış, bu fark da istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p=0,036). En sık görülen laboratuvar anormallikleri sıklık sırasına göre hiperbilirubinemi (%28,1), hipokalsemi (%26,2), hipoglisemi (%24,2), hipomagnezemi (%22,6) ve trombositopeni (%14) olup, bu anormalliklerin görülme sıklıkları açısından gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmadı. Tip 1 ve Tip 2 DM'li annelerin bebeklerinde septal hipertrofi ventriküler septal defekt (VSD) sıklığı GDM grubuna göre anlamlı derecede yüksek bulundu. SONUÇ: Diyabetik annelerin bebeklerinde doğum öncesi ve sonrası dönemde gelişebilecek komplikasyonlar nedeniyle, bu bebeklerin prenatal, natal ve postnatal süreçlerde uygun koşullarda dikkatle izlenmesi büyük önem taşımaktadır. Annelerin gebelik sürecinde yakın takibi ve olası riskler konusunda bilgilendirilmeleri, ayrıca gestasyonel diyabet taramasının yaygınlaştırılması, bebeklerde mortalite ve morbiditenin azaltılmasına anlamlı katkı sağlayabilir.
Özet (Çeviri)
ABSTRACT Objective: To evaluate the reasons for admission, the morbidities that arise during follow-up, and to analyze in detail the clinical and laboratory findings observed in infants of diabetic mothers (IDMs) cared for in the neonatal intensive care unit (NICU). Materials and Methods: We retrospectively reviewed the diabetes status of mothers of 5,710 neonates admitted to the Başakşehir Çam and Sakura City Hospital NICU between July 1, 2020, and July 1, 2024. A total of 385 neonates whose mothers had been diagnosed with type 1 diabetes mellitus (DM), type 2 DM, or gestational diabetes mellitus (GDM) were included. For each case, we extracted maternal data (age, chronic diseases, diabetes type, diabetes treatment) and neonatal data (birth weight, mode of delivery, sex), along with reasons for NICU admission and clinical problems encountered during hospitalization. These data were analyzed both overall and by subgroup using appropriate statistical methods. Results: Of the 385 cases, 325 (84.4%) involved GDM, 29 (7.5 %) type 1 DM, and 31 (8.1 %) type 2 DM. The mean gestational age was 36.1 ± 2.5 weeks: 187 infants (48.6 %) were preterm, 196 (50.9 %) term, and 2 (0.5 %) post-term. The mean birth weight was 3,026 g; 0.8 % were extremely low birth weight, 4.2 % very low, 20.8 % low, 61.8 % normal, and 12.5 % large for gestational age. According to gestational age norms, 6.2% were small, 63.9 % appropriate, and 29.9 % large. The preterm birth rate was significantly higher in the type 1 DM group (72.4 %) than in the type 2 DM (45.2 %) and GDM (48.6 %) groups (p = 0.011). Cardiovascular malformations were the most common congenital anomaly (83.1 %), with no significant difference among GDM (81.8 %), type 1 DM (96.6 %), and type 2 DM (83.9 %) groups. The leading causes of NICU admission were respiratory distress (51.9 %), prematurity (31.7 %), jaundice (26 %), sepsis (24.9 %), and hypoglycemia (19.7 %). Respiratory distress was most frequent in the type 1 DM group (62.1 %), with significant intergroup differences (p = 0.046). Jaundice was particularly elevated in the type 2 DM group (45.2 %) (p = 0.026). The highest prematurity risk was seen in the type 1 DM group (51.7 %) (p = 0.022). Hypoglycemia occurred more often in the type 1 DM (34.5 %) and type 2 DM 29.0 %) groups (p = 0.036). The most common laboratory abnormalities were hyperbilirubinemia (28.1 %), hypocalcemia (26.2 %), hypoglycemia (24.2 %), hypomagnesemia (22.6 %), and thrombocytopenia (14 %), with no significant differences across groups. Ventricular septal defect and septal hypertrophy were more frequent in infants of type 1 and type 2 DM mothers than in those of GDM mothers. Conclusion: Infants of diabetic mothers are at heightened risk for both prenatal and postnatal complications. Careful monitoring under optimal conditions throughout the prenatal, natal, and post-natal periods is crucial. Close maternal surveillance during pregnancy, patient education on potential risks, and broader implementation of GDM screening may significantly reduce infant mortality and morbidity.
Benzer Tezler
- Hiperbilirubinemi nedeniyle fototerapi almak için tekrarlayan hastane yatış ihtiyacı olan yenidoğanlarda risk faktörleri
Ri̇sk factors of newborns WHO need recurrent hospi̇tali̇zati̇on to recei̇ve phototerapy due to hyperbilirubinamia
LAZGİN TUNCAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HASAN SİNAN USLU
- Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde izlenen ve intravenöz sıvı tedavisi uygulanan preterm yenidoğan bebeklerde kullanılan farklı sodyum derişimlerinin klinik ve laboratuvar değişkenlere etkilerinin değerlendirilmesi, hiponatremi ve hipernatremi sıklığı
Evaluation of the effects on clinical and laboratory variables, hyponatremia and hypernatremia frequency of different sodium consentrations used in preterm newborn infants who were followed and treated with intravenous fluid therapy in Newborn Intensive Care Unit
MELEK NUR ŞAHBAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AHMET ÖZDEMİR
- Yenidoğan yoğun bakım ünitesine yatan geç pretermlerin klinik ve demografik özellikleri
Clinical and demographic characteristics of late preterm infants admitted to the neonatal intensive care unit
ŞAMBAZ YILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BEYZA ÖZCAN
- Fetal gelişme geriliği ya da diyabeti olan gebelerde postpartum depresyon riskinin araştırılması
Investigation of the risk of postpartum depression in pregnant women with fetal growth restriction or diabetes
DORUK DOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. CEM YENER
DR. CAN ÜYÜK
- Hazır giyim üreten bir işletmede organizasyon ve yönetim sorunları
Başlık çevirisi yok
GÜLCAN GÖNENÇ
Yüksek Lisans
Türkçe
1986
İşletmeGazi ÜniversitesiGiyim Endüstrisi ve Giyim Sanatları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. RASİH DEMİRCİ