Endoskopik frontal sinüs cerrahisi yapılan nazal polipli kronik rinosinüzit hastalarında nazoseptal flep uygulamasının postoperatif frontal sinüs fonksiyonu üzerine etkisi
The effect of nasoseptal flap application on postoperative frontal sinus function in patients with nasal polyposis undergoing endoscopic frontal sinus surgery
- Tez No: 937989
- Danışmanlar: PROF. DR. OSMAN BAHADIR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kulak Burun ve Boğaz, Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
- Anahtar Kelimeler: Frontal Sinüs Cerrahisi, Draf3, Nazal polip, Nazoseptal flep, Frontal sinus surgery, Draf3, Nasal polyp, Nasoseptal flap
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Karadeniz Teknik Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kulak, Burun, Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışma, bilateral nazal polipli kronik rinosinüzit (NPKRS) hastalarında uygulanan Draf 3 prosedürüne nazoseptal flep eklenmesinin postoperatif frontal sinüs fonksiyonu üzerindeki etkilerini değerlendirmeyi amaçlamaktadır. Flep uygulamasının restenoz ve polip nüksü gibi cerrahi başarısızlık nedenleri üzerindeki olası katkısı incelenmiştir. Yöntem: Karadeniz Teknik Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde 2022-2025 yılları arasında yapılan bu karşılaştırmalı çalışmaya, retrospektif olarak yalnızca Draf 3 uygulanan 20 hasta ve prospektif olarak Draf 3 + nazoseptal flep uygulanan 16 hasta dahil edilmiştir. Postoperatif semptomlar (SNOT-22), endoskopik bulgular (POSE) ve radyolojik veriler (Lund-Mackay, Frontal Lund-Mackay) değerlendirilmiştir. Ayrıca frontal neo-ostium açıklığı ve polip nüksü oranları analiz edilmiştir. Bulgular: Her iki grupta postoperatif semptom ve radyolojik skorlar anlamlı şekilde düzelmiştir (p<0.001). Draf 3 + Flep grubunda 2. hafta semptom skorları anlamlı olarak daha düşük bulunmuştur (p=0.006). Flep grubunda frontal neo-ostium açıklığı daha yüksek (%81.2), polip nüksü oranı ise daha düşük (%12.5) saptanmış, ancak bu farklılıklar istatistiksel olarak anlamlı bulunmamıştır. Draf3+flep grubunda alerjik rinit öyküsü olan hastalarda polip nüksü anlamlı düzeyde daha sık görülmüştür (p=0.007). Sonuç: Draf 3 prosedürüne nazoseptal flep eklenmesi, erken dönemde semptomların kontrolüne ve frontal neo-ostium açıklığının korunmasına katkı sağlamaktadır. Ayrıca, polip nüksünü azaltmada potansiyel bir fayda sunmakta olup bu etkinin doğrulanması için ileri çalışmalara ihtiyaç vardır.
Özet (Çeviri)
Objective: This study aimed to evaluate the effect of adding a nasoseptal flap to the Draf III procedure on postoperative frontal sinus function in patients with bilateral nasal polyposis and chronic rhinosinusitis (CRSwNP). The contribution of the flap technique in preventing restenosis and polyp recurrence was investigated. Methods: This comparative study included 36 patients treated at Karadeniz Technical University between 2022 and 2025. Twenty patients who underwent only the Draf III procedure were retrospectively evaluated, and sixteen patients who received the Draf III procedure with nasoseptal flap were prospectively included. Postoperative outcomes were assessed using SNOT-22 for symptom scoring, POSE for endoscopic findings, and Lund-Mackay and Frontal Lund-Mackay scores for radiological evaluation. Frontal neo-ostium patency and polyp recurrence were also analyzed. Results: Both groups showed significant improvement in symptom scores and radiological findings postoperatively (p<0.001). The Draf III + Flap group had significantly lower symptom scores at postoperative week 2 (p=0.006). Although neo-ostium patency was higher (81.2%) and polyp recurrence was lower (12.5%) in the flap group, these differences were not statistically significant. Polyp recurrence was significantly more common in patients with a history of allergy in the Draf III +flap group (p=0.007). Conclusion: The addition of a nasoseptal flap to the Draf III procedure contributes to early postoperative symptom control and helps maintain neo-ostium patency. This approach may reduce polyp recurrence, although further studies with larger sample sizes are needed to confirm its long-term efficacy.
Benzer Tezler
- Yaygın nazal polipli kronik rinosinüzit hastalarında draf IIA frontal sinüs cerrahisinin sonuçlarını etkileyen faktörler
Factors affecting the outcomes of draf IIA frontal sinus surgery in patients who chronic rhinosinusitis with extensive nasal polyposis
MEHMET FURKAN DOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Kulak Burun ve BoğazSağlık Bilimleri ÜniversitesiKulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı
PROF. DR. CEM SAKA
- Nazal polipli kronik rinosinüzit hastalarındaendoskopik sinüs cerrahisi draf prosedürlerinin karşılaştırmalı analizi
Comparative analysis of endoscopic sinus surgery draf procedures in patients diagnosed as chronic rhinosinusitis with nasal polyps
CAN KESKİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Kulak Burun ve BoğazKaradeniz Teknik ÜniversitesiKulak, Burun, Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. OSMAN BAHADIR
- Güvenli frontal reses diseksiyonu için endoskopik cerrahi anatomi
Endoscopic surgical anatomy of frontal recess for safe frontal sinusotomy
TOGAY MÜDERRİS
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2007
Kulak Burun ve BoğazAnkara ÜniversitesiKulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı
PROF.DR. BABÜR KÜÇÜK
- Kronik otitis medialı erişkinlerde lund-mackay skorlaması ile paranazal sinüs inflamasyonunun değerlendirilmesi
Evaluation of paranasal sinus inflammation with lund-mackay scoring in adults with chronic otitis media
BÜNYAMİN DİKİLİTAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Kulak Burun ve BoğazSağlık Bilimleri ÜniversitesiKulak Burun Boğaz ve Baş-Boyun Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. İBRAHİM ÇUKUROVA
- Paranazal sinüs ve nazal kavite varyasyonlarının bilgisayarlı tomografi ile değerlendirilmesi
Evaluation of paranasal sinus and nasal cavity variation with computed tomography
ENGİN ARSLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Radyoloji ve Nükleer TıpGaziantep ÜniversitesiRadyodiagnostik Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEHMET SAİT MENZİLCİOĞLU