Geri Dön

Tiroid cerrahisinde nöromonitörizasyon cihaz kulanımının cerrahın anksiyetesi üzerine etkisi

The effect of intraoperative neuromonitoring device use on surgeon anxiety in thyroid surgery

PDF İndir

  1. Tez No: 939289
  2. Yazar: ÖZKAN ATALAY
  3. Danışmanlar: PROF. DR. NURETTİN AY
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Tiroid, Anksiyete, Tiroidektomi, IONM, STAİ, Thyroid, Anxiety, Thyroidectomy, IONM, STAI
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Diyarbakır Gazi Yaşargil Eğt. ve Arş. Hast.
  11. Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Tıp Eğitimi Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: 59

Özet

Amaç Literatürde tiroid cerrahisi üzerine sinir monitörizasyonu kullanımı ile ilgili pek çok çalışma mevcut olup, monitörizasyon cihazına ihtiyaç duyulmasına yönelik araştırmalar halen devam etmektedir. Bu çalışmada, tiroid cerrahisinde nöromonitörizasyon cihazının kullanımının cerrah üzerindeki etkisini incelemeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem Klinik çalışmamız prospektif, randomize olacak şekilde planlandı. Ameliyat edilen toplam 110 hasta çalışmaya dahil edildi. Çalışmaya, 18 yaş ve üzerindeki, total tiroidektomi planlanan ve genel anestezi almasına engel durumu bulunmayan hastalar dâhil edilmiştir. Lobektomi uygulanması planlanan ya da boyun diseksiyonu endikasyonu bulunan hastalar ise çalışma dışı bırakılmıştır. Bulgular Hastalar, randomize şekilde monitörizasyon cihazı kullanılan ve kullanılmayan hastalar olarak iki gruba ayrıldı. Çalışmaya 86'sı (%78,2) kadın ve 24'ü (%21,8) erkek olmak üzere toplam 110 hasta dahil edildi. Gruplar arasında cinsiyet açısından anlamlı farklılık saptanmadı (p=0,260). Operasyon sonrası vokal kord bakılması sonucu vokal kord paralizisi açısından iki grupta anlamlı farklılık görülmedi (p=0,297). Postoperatif kalsiyum replasmanı ihtiyacı iki grup arasında anlamlı farklılık göstermedi (p=0,670). Postoperatif en sık görülen komplikasyonlardan olan hematom gelişimi karşılaştırıldığında iki grup arasında anlamlı farklılık saptanmadı (p=0,298). Kalsiyuma bağlı ameliyat sonrası gelişen komplikasyonlar (Chvostek) iki grup arasında anlamlı farklılık göstermedi (p=0,454). Cihaz kullanılsın ya da kullanılmasın, senyör cerrahların preoperatif anksiyete düzeyleri diğer cerrahlara kıyasla daha düşük olup, bu fark istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p=0,010). Ancak postoperatif dönemde senyör cerrahların anksiyete düzeyleri yine daha düşük olmasına rağmen, bu fark istatistiksel olarak anlamlı değildi (p=0,079). Sonuç Bu çalışma, sinir monitörizasyon cihazı kullanımının senyör ve non-senyör cerrahların anksiyetesi üzerindeki etkilerini incelemektedir. Senyör cerrahların diğer cerrahlara göre monitör cihaz kullanımı anksiyetelerini fazla etkilemediğini düşünmekteyiz. Ayrıca IONM uygulanan hastalarda, sinyal kaybı geliştiğinde cerrahta ameliyat sonrası anksiyete artışı gerçekleştiğini görmekteyiz. Sonuç olarak, monitörizasyon cihazının kullanımı cerrahın tercihine bağlı olarak uygulanabilirken, IONM'nin yeni tecrübe edenilecek cerrahlarda güven sağladığını düşünmekteyiz.

Özet (Çeviri)

Objective There are numerous studies in the literature regarding the use of nerve monitoring in thyroid surgery, and research on the necessity of monitoring devices is still ongoing. In this study, we aimed to examine the effect of using a neuromonitoring device during thyroid surgery on the surgeon. Materials and Methods Our clinical study was planned as a prospective, randomized trial. A total of 110 patients scheduled for surgery were included. Patients aged 18 and over who were planned for total thyroidectomy and had no contraindications to general anesthesia were enrolled in the study. Patients who were planned to undergo lobectomy or had indications for neck dissection were excluded. Results Patients were randomly divided into two groups: those operated with and without the use of a monitoring device. A total of 110 patients were included in the study, comprising 86 (78.2%) women and 24 (21.8%) men. There was no statistically significant difference between the groups in terms of gender (p=0.260). Postoperative vocal cord evaluation revealed no significant difference between the two groups regarding vocal cord paralysis (p=0.297). There was no significant difference between the two groups in terms of the need for postoperative calcium replacement (p=0.670). When comparing the occurrence of hematoma, one of the most common postoperative complications, no significant difference was found between the groups (p=0.298). Features of some calcium-related postoperative complications (Chvostek sign) did not show a significant difference between the groups (p=0.454). Regardless of device use, senior surgeons had significantly lower levels of preoperative anxiety compared to other surgeons (p=0.010). However, although senior surgeons also had lower levels of postoperative anxiety, this difference was not statistically significant (p=0.079). Conclusion This study examines the effects of using a nerve monitoring device on the anxiety levels of senior and non-senior surgeons. We believe that the use of a monitoring device does not significantly affect the anxiety levels of senior surgeons compared to others. Additionally, we observed that when signal loss occurs in patients undergoing IONM, surgeons experience increased postoperative anxiety. In conclusion, while the use of a monitoring device can be applied based on the surgeon's preference, we believe that IONM provides reassurance, particularly for less experienced surgeons.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    281119

    Tiroid cerrahisinde nöromonitörizasyonun rekürren laringeal sinir hasarı oranına etkisi

    The effect of Neuromonitorization to the damage rate of Recurrent Laryngeal Nerve in thyroid surgery

    NECATİ ŞENTÜRK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Genel CerrahiMersin Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. KORAY ÖCAL

  2. Tez No

    839189

    Tiroid cerrahisinde superior laringeal sinirin eksternal dalı'nın tüp elektrot ve iğne elektrot ile değerlendirilmesi

    Comparison of the thyroid cartilage needle electrode and the endotracheal tube electrode during monitoring of external branch of superior laryngeal nerve

    CAN UÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Genel CerrahiEge Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MURAT ÖZDEMİR

  3. Tez No

    466554

    İkincil girişim tiroid kanser cerrahisinde sinir monitorizasyonunun laringeal sinir hasarı oranına etkisi

    Effect of nerve monitorization on laryngeal nerve damage in secondary thyroid cancer surgery

    ERDEM KAKİL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıÇukurova Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜRHAN SAKMAN

  4. Tez No

    506713

    Tiroit cerrahisinde intraoperatif nöromonitörizasyon kullanımının avantajları ve dezavantajları

    Advantages and disadvantages of using intraoperative neuromonitorization in thyroid surgery

    SERDAR GÜMÜŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Genel CerrahiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. YUSUF YAĞMUR

  5. Tez No

    247397

    Tiroid cerrahisinde yeni geliştirilen hemostatik araçlar: Tiroidektomi uygulanan her hastada gerekli mi?

    Novel hemostatic devices in thyroid surgery: Are they necessary in every patient performing thyroidectomy

    MEHMET İLHAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Genel Cerrahiİstanbul Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. YEŞİM ERBİL

Geri Dön