Hemodiyaliz kateteri ile ilişkili enfeksiyonlarda CONUT skoru ve sistemik immün-inflamasyon indeksinin prognoz ve sağkalım ile ilişkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship between CONUT score and systemic immuno-inflammation index and prognosis and survival in hemodialysis catheter-associated infections
- Tez No: 939305
- Danışmanlar: DOÇ. DR. GÜLAY YILMAZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nefroloji, Nephrology
- Anahtar Kelimeler: Hemodiyaliz, kateter ilişkili enfeksiyon, CONUT skoru, SII, mortalite, inflamasyon, malnütrisyon, Hemodialysis, catheter-related infection, CONUT score, SII, mor tality, inflammation, malnutrition
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Başakşehir Çam ve Sakura Şehir Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş ve Amaç: Kronik böbrek hastalığı (KBH), artan sıklığı ve yüksek mor talite oranlarıyla önemli bir halk sağlığı sorunudur. Hemodiyaliz (HD) hastalarında santral venöz kateter kullanımı enfeksiyon riskini artırmakta, malnütrisyon ve infla masyon ise prognozu olumsuz etkilemektedir. Bu çalışmada, kateter ilişkili enfeksi yonu olan hastalarda CONUT skoru ve Sistemik İmmün-İnflamasyon İndeksi (SII) ile sağkalım, yatış süresi, yoğun bakım ihtiyacı ve prognoz arasındaki ilişkinin değerlen dirilmesi amaçlanmıştır. Materyal ve Metod: Retrospektif tanımlayıcı bu çalışmaya, 1 Ocak 2021 – 1 Mayıs 2024 tarihleri arasında kateter ilişkili enfeksiyon tanısı alan 121 hasta dahil edil miştir. Hastaların klinik ve laboratuvar verileri geriye dönük incelenmiş; CONUT skoru beslenme durumunu, SII skoru sistemik inflamasyonu değerlendirmek amacıyla hesaplanmıştır. İstatistiksel analizlerde NCSS 2020 yazılımı kullanılmıştır. Sonuçlar %95 güven aralığında, p<0.05 anlamlılık düzeyinde değerlendirilmiştir. Bulgular: Çalışmamızda takip süresince hastaların %50,4'ü ölmüştür. CO NUT skoru ≥5 olanlarda mortalite anlamlı düzeyde yüksek bulunmuştur (p=0,009). CONUT skorunun mortaliteyi öngörme duyarlılığı %62,3, özgüllüğü %56,7'dir. SII skoru ile mortalite arasında anlamlı ilişki saptanmamıştır (p>0,05). Eksitus grubunda albumin düşük, sedimantasyon ve c-reaktif protein (CRP) ise daha yüksek bulunmuş tur. Sonuç: CONUT skoru, bu hasta grubunda mortalite ile anlamlı ilişkili bulun muş ve prognostik değer taşıdığı gösterilmiştir. SII skoru ise mortalite açısından an lamlılık göstermemiştir.
Özet (Çeviri)
Introduction and Aim: Chronic kidney disease (CKD) is a major public he alth problem due to its increasing prevalence and high mortality rates. In hemodialysis patients, the use of central venous catheters increases the risk of infection, while mal nutrition and inflammation adversely affect prognosis. This study aimed to evaluate the relationship between the Controlling Nutritional Status (CONUT) score and Sys temic Immune-Inflammation Index (SII) with survival, length of hospital stay, inten sive care need, and prognosis in patients with catheter-related bloodstream infections. Materials and Methods: This retrospective descriptive study included 121 pa tients diagnosed with catheter-related bloodstream infections between January 1, 2021, and May 1, 2024. Clinical and laboratory data were reviewed retrospectively. The CO NUT score was used to assess nutritional status, while the SII was used to evaluate systemic inflammation. Statistical analyses were performed using NCSS (Number Cruncher Statistical System) 2020 Statistical Software (NCSS LLC, Kaysville, Utah, USA). Results were interpreted at a 95% confidence interval and p<0.05 significance level. Results: A total of 50.4% of patients died. Mortality was significantly higher in patients with a CONUT score ≥5 (p=0.009). The sensitivity and specificity of the CONUT score in predicting mortality were 62.3% and 56.7%, respectively. There was no statistically significant association between the SII score and mortality (p>0.05). Albumin levels were lower, and ESR and CRP levels were higher in the deceased group. Conclusion: The CONUT score was significantly associated with mortality and may serve as a valuable prognostic marker in patients with hemodialysis catheter related infections. The SII score did not show a significant association with mortality in this patient group.
Benzer Tezler
- Hastanede yatan çocuklarda koagülaz negatif stafilokokların neden olduğu enfeksiyonların değerlendirilmesi
Evaluation of infections caused by coagulase negative staphilococces in hospitalized children
SONGÜL OKAY TAŞAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BELGİN GÜLHAN
- Kateter ilişkili kan dolaşımı enfeksiyonları; hemodiyaliz hastalarında retrospektif olarak değerlendirme
Catheter-related bloodstream infections; retrospective evaluation in hemodialisis patients
EZGİ GİZEM ŞİBAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiSağlık BakanlığıEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İRFAN ŞENCAN
- Geçici ve tünelli diyaliz kateteri ilişkili enfeksiyonlarda metastatik enfeksiyöz komplikasyonlar: Tek merkez deneyimi
Metastatic infectious complications in temporary and tunneled dialysis catheter-associated infections: A single center experience
MURAT ÖZTÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
NefrolojiOndokuz Mayıs Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ERCAN TÜRKMEN
- Deneysel hayvan modelinde candida tropicalis peritonitinin tedavisinde kaspofungin ve amfoterisin b etkinliğin karşılaştırılması
Comparison of caspofungin and amphotericin b in candida tropicalis peritonitis treatment in an experimental animal model
MELİS GÜNGÖR DEMİRCİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
MikrobiyolojiCelal Bayar ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖZLEM TÜNGER
- Yenidoğanlarda vankomisine dirençli enterokok kolonizasyonu ve enfeksiyonu açısından risk faktörlerinin belirlenmesi
Determination of risk factors for vancomycin resistant enterococcus colonization and infection in newborns
EMEL GÜLEROĞLU
Yüksek Lisans
Türkçe
2022
Sağlık EğitimiAydın Adnan Menderes ÜniversitesiHastane Enfeksiyon Kontrolü Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SONER SERTAN KARA