Non-alkolik yağlı karaciğer hastalarında laboratuvar ve ultrasonografinin korelasyonu
Correlation between laboratory findings and ultrasonography in patients with non-alcoholic fatty liver disease
- Tez No: 939435
- Danışmanlar: PROF. DR. HACİ TANER BULUT
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: hepatosteatoz, ultrason atenüasyon, LTİ, FLİ, HSİ, ALT/AST, Hepatosteatosis, ultrasound attenuation, LTI, FLI, HSI, ALT/AST
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Adıyaman Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Radyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmadaki amacımız, hepatostatoz derecelendirmesinde kullanılan kalitatif ve kantitatif sonografik verileri laboratuvar tabanlı veriler ile korelasyonunu değerlendirip hepatosteatoz düzeylerini göstermedeki rollerini incelemektir. Materyal ve Metod: Çalışmamızda Adıyaman Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Radyoloji kliniğinde Ağustos 2023 ile Ağustos 2024 tarihleri arasında ultrason yapılan hepatosteatoz tanılı hastaların elde olunan sonografik veriler retrospektif olarak incelenmiştir. 354 katılımcıya B-mod, USAT, HRİ, LTİ bir operatör tarafından uygulanmıştır. Ayrıca her katılımcının sonografi yapılan günde venöz kan tetkikinden elde edilen laboratuvar verileri incelenip ALT/AST oranı, FLİ ve HSİ indeksleri hesaplanmıştır. Bu çalışmada, B Mod düzeylerine göre belirlenen sonografik ve laboratuar veriler arasındaki korelasyon değerlendirilmiştir. Normal dağılıma uygun olmayan veriler için Kruskall-Wallis H testi kullanılmıştır. Çoklu karşılaştırmalar, Bonferroni düzeltmeli Z testi ile incelenmiştir. Kategorik değişkenlerin karşılaştırılmasında; beklenen gözlem değerlerinin tamamının 5'ten büyük olması durumunda Ki-kare testi kullanılmıştır. Beklenen gözlem değerlerinden herhangi birinin 5'ten küçük olması durumunda Fisher'in Kesin Testi uygulanmıştır. Karaciğer yağlanması ile ilişkili değişkenlerin kesme değerleri, ROC analizi ile belirlenmiştir Bulgular: B Mod düzeyi arttıkça erkek oranı, BMI ve Tip 2 diyabet sıklığı anlamlı şekilde artmıştır (p<0.001). AST, ALT, AST/ALT, GGT, trigliserit ve karaciğer büyüklüğü değerleri, B Mod düzeyi arttıkça belirgin şekilde yükselmiştir (p<0.001). B Mod düzeyi ile HSİ, FLİ, HRİ, USAT ve LTİ skorları arasında anlamlı ilişki bulunmuştur (p<0.001). ROC analizinde en güçlü tanısal belirteçler USAT (≥0.56, AUC=0.986, %94.5 duyarlılık, %98 özgüllük), FLI (≥57.46, AUC=0.913, %75.6 duyarlılık, %89 özgüllük) ve LTİ (≥2.19, AUC=0.918, %87.8 duyarlılık, %85 özgüllük) olarak belirlenmiştir. USAT, FLİ ve LTİ karaciğer yağlanmasını belirlemede en güçlü korelasyon gösteren parametrelerdir. Sonuç: Sonografik verilerden USAT, LTİ laboratuvar tabanlı FLİ arasında yüksek korelasyon izlenmesi nedeniyle hepatosteatozu değerlendirme etkin olarak kullanılabileceği sonucuna varılmıştır. USAT, LTİ, FLİ non-invaziv olması nedeniyle ilerleyen yıllarda MR-PDFF ve biyopsi gibi hepatosteatozda kullanılan altın standart tanı yöntemlerine güçlü bir alternatif olarak öne çıkmaktadır. Çalışmamızın bir operatör tarafından yapılması ve sınırlı hasta popülasyonu nedeniyle çok operatörlü ve daha geniş popülasyonlar ile birlikte yapılan çalışmalara ihtiyaç mevcuttur.
Özet (Çeviri)
Objective: The aim of this study is to evaluate the correlation between qualitative, quantitative sonographic data and laboratory-based parameters used in hepatosteatosis grading, thereby assessing their role in determining the severity of hepatosteatosis. Materials and Methods: In this retrospective study, sonographic data of patients diagnosed with hepatosteatosis who underwent ultrasound examinations at the Radiology Department of Adıyaman University Training and Research Hospital between August 2023 and August 2024 were analyzed. A total of 354 participants underwent B-mode ultrasound, USAT (Ultrasound Attenuation Technology), HRI (Hepatorenal Index), and LTI (Liver Texture Index) measurements performed by a single operator. Additionally, laboratory parameters obtained from venous blood samples collected on the same day as the ultrasound examination were analyzed, and the ALT/AST ratio, FLI (Fatty Liver Index), and HSI (Hepatic Steatosis Index) were calculated. In this study, the correlation between sonographic and laboratory parameters was assessed according to B-mode ultrasound grading. The Kruskal-Wallis H test was used for non-normally distributed variables, and multiple comparisons were conducted using the Bonferroni-corrected Z test. Categorical variables were analyzed using the Chi-square test, and in cases where expected values were below 5, Fisher's Exact Test was applied. Cut-off values for variables associated with liver steatosis were determined using ROC analysis. Results: As B-mode ultrasound grading increased, the proportion of males, BMI, and the prevalence of Type 2 diabetes significantly increased (p<0.001). AST, ALT, AST/ALT ratio, GGT, triglycerides, and liver size also showed significant increases with higher B-mode grades (p<0.001). A significant correlation was found between B-mode grading and HSI, FLI, HRI, USAT and LTI scores (p<0.001).According to ROC analysis, the strongest diagnostic markers were USAT, FLI and LTI. USAT demonstrated the highest diagnostic accuracy, making it a reliable non-invasive tool for grading hepatosteatosis. FLI was identified as an effective marker based on biochemical parameters. LTI was shown to be a strong ultrasonographic index for evaluating hepatic parenchymal changes. Conclusion: The strong correlation observed between USAT, LTI, and the laboratory-based FLI suggests that these parameters can be effectively utilized in hepatosteatosis evaluation. Due to their non-invasive nature, USAT, LTI, and FLI represent promising alternatives to gold-standard diagnostic methods such as MR-PDFF and liver biopsy in the coming years. However, since this study was conducted by a single operator and involved a limited patient population, further multicenter studies with larger cohorts and multiple operators are required to validate these findings.
Benzer Tezler
- Siroz hastalarında non-invazif karaciğer fibrozis indeksleri ile siroz evreleme yöntemleri arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi
Evaluation of the correlation between non-invasive liver fibrosis indexes and prognostic models in patients with cirrhosis
EDA KARAKULLUKÇUOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MURAT AKARSU
- Alkolik olmayan yağlı karaciğer hastalığında kardiyometabolik indeksin rolü ve metabolik komponentlerle ilişkisi
The role of the cardiometabolic index and its relationship with metabolic components in non-alcolic fatty liver disease
AYŞE ERGENE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
İç HastalıklarıBalıkesir Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ALİ KIRIK
- Bir obezite merkezinde izlenen hastalarda non-alkolik karaciğer yağlanması ile insülin direnci arasındaki ilişkinin retrospektif olarak incelenmesi
Retrospective investigation of the relationship between non-alcoholic fatty liver and insulin resistance in patients followed in an obesity center
ÖZGE YARAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Aile HekimliğiSağlık Bilimleri ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. REMZİYE NUR EKE
- Nonalkolik yağlı karaciğer hastalığı ile epikardiyal yağ dokusu kalınlığı, karotis intima media kalınlığı ve aortik propagasyon velositesi arasındaki ilişki
The relationship between nonalcoholic fatty liver disease and epicardial adipose tissue thickness, carotid intima media thickness, and aortic propagation velocity
ERSİN ÖZTÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
İç HastalıklarıErzincan Binali Yıldırım Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FATİH ÖZÇİÇEK
- Kuyruk modelleri ve analizi üzerine bir uygulama
Başlık çevirisi yok
DİDEM ÖZPULAT
Yüksek Lisans
Türkçe
1985
İstatistikEge ÜniversitesiBilgisayar Bilimleri ve Mühendisliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FİKRET İKİZ