Erişkin Osgood Schlatter hastalarında manyetik rezonans görüntüleme ile patellofemoral yerleşimin değerlendirilmesi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 939599
- Danışmanlar: DOÇ. DR. SEMRA DURAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: Osgood Schlatter Hastalığı, patellofemoral dizilim bozukluğu, patellar kondromalazi, manyetik rezonans görüntüleme, Osgood Schlatter Disease, patellofemoral malalignment, patellar chondromalacia, magnetic resonance imaging
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Ankara Bilkent Şehir Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Radyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Osgood Schlatter hastalığı (OSH) patellar tendonun tüberositas tibiaya yapışma yerinde tekrarlayan gerilmeleri sonucu oluşan traksiyon apofizitidir. OSH adölesanlarda sık görülmekle birlikte yetişkinlerde de bildirilmiştir. Bu çalışmadaki amacımız OSH bulunan yetişkinlerde manyetik rezonans görüntüleme (MRG) ile patellofemoral eklem dizilim bozukluğunu araştırmak ve patellar kartilaj dejenerasyonuna olan etkisini saptamaktır. Gereç Yöntem: Hastanemizde Haziran 2019- Aralık 2023 tarihleri arasında diz MRG çekimi yapılan hastalar retrospektif olarak değerlendirildi. Tüberositas tibia düzeyinde kortikal lobülasyonu-hipertrofisi ve/veya ayrılmış kemik fragmanı bulunan 199 hasta (209 diz) yetişkin OSH olarak kabul edildi. Kemik, tendon ve bağ patolojisi olmayan 238 hasta ile kontrol grubu oluşturuldu. Aksiyel kesitlerden patellar ve troklear morfoloji değerlendirildi. Patellar morfoloji için lateral ve medial patellar faset uzunluğu, troklear morfoloji için troklear sulkus açısı (SA), troklear sulkus derinliği, lateral troklear eğim (LTE) açısı ve medial troklear eğim (MTE) açısı ölçüldü. Sagittal kesitlerden patellanın kraniokaudal yerleşimi İnsall salvati (IS) indeksi ve patella-patellar tendon (P-PT) açısı ile değerlendirildi. Patellanın lateral dizilimi için aksiyel kesitlerden; patellar açı, lateral patellofemoral (LPF) açı, Bisect Offset (BO) oranı kullanıldı. İzole lateral patellar kartilaj dejenerasyonunu kategorize etmek için Modifiye Outerbridge sınıflaması kullanıldı. Ölçümler ve kartilaj dejenerasyonu iki grup arasında istatistiksel testler ile karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen OSH bulunan yetişkin grup ile kontrol grubu karşılaştırıldığında; yaş, cinsiyet ve sağ/sol diz dağılımı açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmadı. OSH bulunan yetişkinlerde patellanın lateral faset uzunluğu kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı büyük (p<0,001) iken medial faset uzunluğunda anlamlı fark saptanmadı (p: 0.176). OSH bulunan yetişkinlerde kontrol grubu ile karşılaştırıldığında troklear sulkus derinliği istatistiksel olarak anlamlı küçük, SA ise büyüktü (p<0,001). LTE ve MTE açısı OSH bulunan yetişkinlerde kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı küçük idi (p<0,001). İS indeksi ve P-PT açısı kontrol grubu ile karşılaştırıldığında OSH bulunan yetişkinlerde istatistiksel olarak anlamlı büyük idi (p<0,001). Kontrol grubu ile karşılaştırıldığında OSH bulunan yetişkinlerde patellar açı istatistiksel olarak anlamlı büyük, LPF açı ve BO oranı ise istatistiksel olarak anlamlı küçük idi (p<0,001). OSH bulunan yetişkinlerde %47,8 oranında izole lateral patellar kartilaj dejenerasyonu saptandı. Bunun %64'ü hafif, %36'sı şiddetli patellar kondromalazi idi. Kontrol grubunda ise %10 oranında izole lateral patellar kartilaj dejenerasyonu saptandı. Bunun %91,7'si hafif, %8,3'ü şiddetli idi. OSH bulunan yetişkinlerde; hafif ve şiddetli kartilaj dejenerasyonu bulunan hasta grupları, kartilaj dejenerasyonu olmayan grup ile karşılaştırıldığında; yaş, patella lateral faset uzunluğu, SA, patellar açı, BO oranı ve IS indeksi istatistiksel olarak anlamlı büyük (p<0,001) iken sulkus derinliği, LTE açısı, LPF açı istatistiksel olarak anlamlı küçük idi (p<0,001). Sonuç: OSH bulunan yetişkinler patellofemoral eklem dizilim bozukluğuna ve buna bağlı olarak lateral patellar kartilaj dejenerasyonuna yatkındır.
Özet (Çeviri)
Objective: Osgood Schlatter disease (OSD) is a traction apophysitis caused by repetitive stretching of the patellar tendon at its attachment to the tuberositas tibia. Although OSD is common in adolescents, it has also been reported in adults. The aim of this study was to investigate patellofemoral joint malalignment in adults with OSD using magnetic resonance imaging (MRI) and to determine its effect on patellar cartilage degeneration. Materials and Methods: Patients who had knee MRI between June 2019 and December 2023 in our hospital were evaluated retrospectively. One hundred and ninety-nine patients (209 knees) with cortical lobulation-hypertrophy and/or detached bone fragments at the level of tuberositas tibia were considered as adult OSH. A control group was formed with 238 patients without bone, tendon and ligament pathology. Patellar and trochlear morphology were evaluated from axial sections. Lateral and medial patellar facet length was measured for patellar morphology, trochlear sulcus angle (SA), trochlear sulcus depth, lateral trochlear tilt (LTT) angle and medial trochlear tilt (MTT) angle were measured for trochlear morphology. The craniocaudal alignment of the patella was evaluated with the Insall salvati (IS) index and patella-patellar tendon (P-PT) angle from sagittal sections. For lateral alignment of the patella, patellar angle, lateral patellofemoral (LPF) angle, Bisect Offset (BO) ratio were used from axial sections. Modified Outerbridge classification was used to categorize isolated lateral patellar cartilage degeneration. Measurements and cartilage degeneration were compared between the two groups using statistical tests. Results: There were no statistically significant differences in age, gender and right/left knee distribution between the adults with OSD and the control group. The lateral facet length of the patella was statistically significantly greater in adults with OSD compared to the control group (p<0.001), while no significant difference was found in the medial facet length (p: 0.176). The depth of the trochlear sulcus was statistically significantly smaller and SA was larger in adults with OSD compared to the control group (p<0.001). LTE and MTE angle were statistically significantly smaller in adults with OSD compared to the control group (p<0.001). The IS index and P-PT angle were statistically significantly larger in adults with OSD compared to the control group (p<0.001). When compared with the control group, the patellar angle was statistically significantly larger and the LPF angle and BO ratio were statistically significantly smaller in adults with OSD (p<0.001). Isolated lateral patellar cartilage degeneration was found in 47.8% of adults with OSD. Of these, 64% had mild and 36% had severe patellar chondromalacia. In the control group, 10% had isolated lateral patellar cartilage degeneration. Of these, 91.7% were mild and 8.3% were severe. In adults with OSD; when the patient groups with mild and severe cartilage degeneration were compared with the group without cartilage degeneration; age, patella lateral facet length, SA, patellar angle, BO ratio and IS index were statistically significantly larger (p<0.001), while sulcus depth, LTE angle, LPF angle were statistically significantly smaller (p<0.001). Conclusion: Adults with OSH are predisposed to patellofemoral joint malalignment and associated lateral patellar cartilage degeneration.
Benzer Tezler
- Diz MR çekilen hastalarda ekstansör mekanizma patolojileri ve patellofemoral instabilite sıklığı
Pathologies of the knee extensor mechanism and prevalence of patellofemoral instability in patients who underwent knee MRI
TUBA AKDAĞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Radyoloji ve Nükleer TıpSağlık BakanlığıRadyoloji Ana Bilim Dalı
DR. AYNUR TURAN
- Osteosarkom tanılı hastalarda klinikopatolojik faktörlerin prognostik önemi
Başlık çevirisi yok
FATİH ŞİMŞEK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
OnkolojiMarmara Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. OSMAN KÖSTEK
- Otolog kök hücre nakli yapılan multipl myelom hastalarının retrospektif incelenmesi
Retrospective evaluation of patients with multiple myeloma who underwent autologous stem cell transplantation
AYŞE NUR GÜL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
HematolojiOndokuz Mayıs Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ENGİN KELKİTLİ
- Plasenta previa totalis olgularının 5 yıllık analizi
Case of placenta previ̇a totali̇s 5-year analysis
HAKAN KUSEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Kadın Hastalıkları ve DoğumDicle ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. ELİF AĞAÇAYAK
- İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği'nde ocak 2011-aralık 2015 tarihleri arasında plasenta previa totalis nedeniyle sezaryen olan hastaların tek merkezli 5 yıllık retrospektif incelenmesi
5-year single center retrospective review of patients with caesarean section in the years of january 2011-december 2015 in İzmir Tepecik Education and Research Hospital, Department of Obstetrics and Gynecology
SADETTİN OĞUZHAN TUTAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET ÖZEREN