Aşırı aktif mesane hastalarında karbondioksit (CO2) lazer tedavisinin etkinliğinin değerlendirilmesi
Evaluation of the efficacy of carbon dioxide (CO2) laser therapy in overactive bladder patients
- Tez No: 939890
- Danışmanlar: PROF. DR. AHMET ÖZGÜR YENİEL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Aşırı aktif mesane, karbondioksit lazer tedavisi, inkontinans, ürogenital, Overactive bladder, carbon-dioxide laser therapy, incontinence, urogenital
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ege Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Aşırı aktif mesane (AAM), öncelikle idrar sıklığında artış ve noktürinin eşlik ettiği, idrar kaçırma ile birlikte olan veya olmayan idrar aciliyetini içeren bir semptom kompleksi ile karakterize karmaşık ve çok yönlü bir durumdur. Patofizyolojisi tam olarak anlaşılamamıştır ancak myojenik, nörojenik ve üroteliyojenik faktörlerin bir kombinasyonunu içerdiğine inanılmaktadır. Epidemiyolojik çalışmalar, yaş, cinsiyet, obezite ve diyabet ve depresyon gibi komorbid durumlar dahil olmak üzere AAM ile ilişkili çeşitli risk faktörlerini tanımlamıştır. Karbondioksit (CO2) lazer tedavisi, dokuya odaklanmış enerji vererek çalışmaktadır, hassas ablasyonla sonuçlanmakta ve kontrollü termal hasar yoluyla doku rejenerasyonunu teşvik etmektedir. Çalışmamızın amacı literatürde AAM dahil birçok tedavide kullanılmış ve etkinliğini değerlendirilmiş CO2 lazer tedavisinin, AAM tanılı kadınlarda, etkinliğini değerlendirmektir. Yöntem: Çalışmamıza dahil edilme kriterlerini karşılayan 34 hasta dahil edilmiş olup hastaların tedavi öncesi semptomları, demografik özellikleri saptanmıştır. Her hastaya 1 seans CO2 lazer tedavisi uygulanmıştır. Tedavi sonrası hastaların semptomları 'OAB v8: aşırı aktif mesane sorgulama formu', 'UDI-6: ürogenital disstres envanteri' ve 'IIQ-7: inkontinans etki ölçeği' ile değerlendirilmiştir. Bulgular: Hastaların ortalama yaş 50,81±7,46 yıl ve ortalama vücut kitle indeksi (VKİ) 28,52±3,47 kg/m² olarak hesaplanmıştır. Hastaların %62,5'i postmenopozal dönemdeydi ve %15,6'sı (5 hasta) sigara kullanmaktaydı. Hastaların %87,5'inde ani sıkışma hissi, %40,6'sında noktüri, %46,9'unda pollaküri ve %43,7'sinde idrar kaçırma şikayetleri mevcuttu. CO2 lazer tedavisi sonrası, günlük miksiyon sayısı, gece miksiyon sayısı, idrar kaçırma sayısı ve ani sıkışma sayısı parametrelerinde istatistiksel olarak anlamlı bir azalma tespit edilmiştir (p<0,05). Ayrıca, OAB v8, UDI-6 ve IIQ-7 skorlarında anlamlı düşüşler kaydedilirken (p<0,001), I-QOL skorlarında ise anlamlı bir artış gözlenmiştir (p<0,001). Sonuç: Bu çalışmada elde ettiğimiz sonuçlar, CO2 lazer tedavisinin aşırı aktif mesane (AAM) semptomları üzerinde anlamlı bir iyileşme sağladığını ve hastaların yaşam kalitesini belirgin şekilde artırdığını göstermektedir. Ancak, bu konuda yapılmış çalışmaların sayısının sınırlı olduğu ve mevcut literatürdeki verilerin heterojen yapısı dikkate alındığında, CO2 lazer tedavisinin ürogenital semptomlar üzerindeki etkilerini daha kapsamlı bir şekilde değerlendirmek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyulmaktadır.
Özet (Çeviri)
Aim: Overactive bladder (OAB) is a complex and multifaceted condition characterised by a symptom complex including urinary urgency with or without urinary incontinence, primarily accompanied by increased urinary frequency and nocturia. The pathophysiology is not fully understood but is believed to involve a combination of myogenic, neurogenic and urotheliogenic factors. Epidemiological studies have identified several risk factors associated with AAM, including age, gender, obesity and comorbid conditions such as diabetes and depression. Carbon dioxide (CO2) laser therapy works by delivering focused energy to the tissue, resulting in precise ablation and promoting tissue regeneration through controlled thermal damage. The aim of our study is to evaluate the efficacy of CO2 laser therapy, which has been used and evaluated in many treatments including AAM in the literature, in women diagnosed with AAM. Method: In our study, 34 patients who met the inclusion criteria were included and the symptoms and demographic characteristics of the patients were determined before the treatment. Each patient received 1 session of CO2 laser treatment. After the treatment, the symptoms of the patients were evaluated with 'OAB v8: overactive bladder questionnaire', 'UDI-6: urogenital dysstress inventory' and 'IIQ-7: incontinence impact questionnaire'. Results: The mean age was 50.81±7.46 years and the mean body mass index (BMI) was 28.52±3.47 kg/m². 62.5% of the patients were postmenopausal and 15.6% (5 patients) were smokers. Sudden urge to urinate was present in 87.5%, nocturia in 40.6%, pollacuria in 46.9% and urinary incontinence in 43.7% of the patients. After CO2 laser treatment, a statistically significant decrease was found in the parameters of daily micturition number, nocturnal micturition number, urinary incontinence number and sudden urge number (p<0.05). In addition, significant decreases were recorded in OAB v8, UDI-6 and IIQ-7 scores (p<0.001), while a significant increase was observed in I-QOL scores (p<0.001).
Benzer Tezler
- İzmir'de Mustafa Kemal Bulvarı'nın peyzaj mimarlığı açısından etüdü ve peyzaj projesi
Başlık çevirisi yok
ENGİN ALPARSLAN
Yüksek Lisans
Türkçe
1985
Peyzaj MimarlığıEge ÜniversitesiPeyzaj Mimarlığı Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. ÜMİT ERDEM
- 1,3-difenil-4,5-bis(hidroksiimino)-imidazolidin ve Ni(II), Cu(II), Pd(II), UO2(VI) komplekslerinin sentezi
Başlık çevirisi yok
VEFA AHSEN
Doktora
Türkçe
1984
Kimya MühendisliğiUludağ ÜniversitesiKimya Mühendisliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖZER BEKAROĞLU
- Pastörizasyondan sonra kültür ilavesinin ekşi kremadan yapılan tereyağlarının özelliklerine etkisi üzerine bir araştırma
Başlık çevirisi yok
SERAP TAMER
Yüksek Lisans
Türkçe
1985
Gıda MühendisliğiEge ÜniversitesiSüt Teknolojisi Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. ERGİN OKTAR
- İzmir pazarlarında satılan taze köy peynirlerinin bazı nitelikleri ve özellikle zehirlenmeye neden olan bakteri içerikleri üzerinde araştırmalar
Başlık çevirisi yok
NURSEL VAPURCU
Yüksek Lisans
Türkçe
1985
Gıda MühendisliğiEge ÜniversitesiSüt Teknolojisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HASAN YAYGIN
- Sera domates üretiminde aşı uygulaması ile elde edilen çift kök sistemine sahip domateslerin verim ve kalite yönünden üstünlükleri üzerine bir araştırma
Başlık çevirisi yok
ALİ DİZDAROĞLU
Yüksek Lisans
Türkçe
1985
ZiraatEge ÜniversitesiBahçe Bitkileri Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FAHRETTİN MECİT