Geri Dön

Primer üst üriner TCC tanısıyla radikal nefroüreterektomi operasyonu yapılan hastalarda preop CONUT skorunun mesane TCCnüksünü öngörmedeki etkisi

The predictive effect of preoperative CONUT score on bladderTCC recurrence in patients who underwent radical nephroureterectomy with the diagnosis of primary upper urinary TCC

PDF İndir

  1. Tez No: 940361
  2. Yazar: MAHMUT CAN KARABACAK
  3. Danışmanlar: PROF. DR. MEHMET ZEYNEL KESKİN, DR. MEHMET YOLDAŞ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Üroloji, Urology
  6. Anahtar Kelimeler: CONUT, Mesane nüks, RNÜ, Üst üriner TCC, CONUT, bladder recurrence, RNU, upper urinary tract TCC
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Üroloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Preoperatif hesaplanan CONUT skorunun primer üst üriner TCC hastalarında mesane nüksünü öngörmedeki etkisini araştırmak. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya dışlama kriterleri sonrası 2010-2021 arasında RNÜ + mesane kaf eksizyonu yapılan 149 hasta verileri retrospektif olarak incelenerek dahil edildi. Ameliyat öncesi CONUT skorları her hasta için hesaplandı. CONUT skorunun mesane kanseri nüksü durumuna göre optimum cut-off değeri belirlendi. Buna göre hastalar yüksek, düşük CONUT ve MKR olan, olmayan olarak gruplara ayrıldı. Gruplar ayrı ayrı klinik ve patolojik özellikleri açısından karşılaştırıldı. Bulgular: İlk olarak CONUT skoru ≥ 3 olan yüksek CONUT skorlu 61 hastanın dahil olduğu grubun daha ileri yaşlı (p: 0.035), yüksek patolojik dereceli (p: <0,004), ileri T evreli (p: 0,002), daha çok Cis patolojisi (p: 0,034), daha fazla LVİ (p: <0,001), daha fazla MKR (p: 0,002), daha fazla eksitus olan hasta sayısına sahip olduğu (p: <0,001) ve yaşam süresinin daha kısa (p: <0,001) olduğu görüldü. İkinci olarak MKR olan grupta erkek cinsiyetin (p: 0,022), üreterde lokalize tümörün (p: 0,004), multiple tümörün (p: 0,007), ileri T evreli hastaların (p: 0,008), üreterde pozitif CS'nin (p: 0,004), cis patolojisinin (p: 0,001), yüksek CONUT riskli grubun (p: 0,002) daha fazla görüldüğü ve ortalama yaşam süresinin daha kısa olduğu (p: <0,001) bulundu. Çok değişkenli regresyon analizinde alb (OR (%95 Cl): 0,214(0,100-0,456) p< 0,001), böbrek ve üreterde lokalize tümör (OR (%95 Cl): 0,165 (0,041-0,662) p: 0,011), T evresi (p: 0,021) ve CONUT skorunun (OR (%95 Cl): 1,006 (1,001-1,010) p: 0,018) mesane nüksü açısından anlamlı olduğu bulundu. Sonuç: Ameliyat öncesi CONUT skoru ≥ 3 olan primer üst üriner TCC hastalarının mesane kanseri nüks ihtimali daha yüksek ve sağ kalımları daha düşüktür.

Özet (Çeviri)

Aim: Investigating the effect of preoperatively calculated CONUT score on bladder cancer recurrence in patients with primary upper urinary tract TCC. Materials and Methods: After applying exclusion criteria, data from 149 patients who underwent RNÜ + bladder cuff excision between 2010 and 2021 were retrospectively analyzed and included in the study. Preoperative CONUT scores were calculated for each patient. The optimal cut-off value of the CONUT score was determined based on bladder cancer recurrence status. Accordingly, patients were divided into groups based on high and low CONUT scores, as well as the presence or absence of bladder cancer recurrence (BCR). The groups were compared separately in terms of clinical and pathological characteristics. Results: First, 61 patients with a CONUT score ≥ 3 were classified as high-risk, while 88 patients with a CONUT score < 3 were classified as low-risk. In the high CONUT score group, patients were older (p: 0,035), had a higher pathological grade (p: <0,004), advanced T stage (p: 0,002), more frequent cis pathology (p: 0,034), higher LVI (p: <0,001), higher MCR (p: 0,002), a higher number of deceased patients (p: <0,001), and shorter overall survival (p: <0,001). Secondly, two groups were formed: 46 patients with BCR and 103 patients without BCR. In the group with BCR, male gender (p: 0,022), tumor localization in the ureter (p: 0,004), multiple tumors (p: 0,007), advanced T-stage (p: 0,001), positive CS in the ureter (p: 0,004), cis pathology (p: 0,001), and high-risk CONUT group (p: 0,002) were more frequently observed. Additionally, the average survival time was found to be shorter (p: <0,001). In the multivariate regression analysis, albumin (OR (95% CI): 0,214 (0,100-0,456), p < 0,001), tumor localization in the kidney and ureter (OR (95% CI): 0,165 (0,041-0,662), p: 0,011), T stage (p: 0,021), and CONUT score (OR (95% CI): 1,006 (1,001-1,010), p: 0,018) were found to be significant factors for bladder recurrence. Conclusion: Preoperative CONUT score ≥ 3 in patients with primary upper urinary tract TCC is associated with a higher likelihood of bladder cancer recurrence and lower overall survival.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    1003852

    Üst üriner sistem toplayıcı sistem tümörü olan hastalarda preoperatif parametrelerin ve işlemlerin postoperatif sonuçlar üzerine öngörüsü

    Prediction of postoperative outcomes based on preoperative parameters and procedures in patients with upper tract urothelial carcinoma

    GÖZDE DOĞAN AKKUŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    ÜrolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Üroloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUHAMMET ABDURRAHİM İMAMOĞLU

    UZMAN FATİH SANDIKÇI

  2. Tez No

    420881

    Üst üriner sistem taşlarında işlem öncesi furosemid ile kombine intravenöz hidrasyonun şok dalga tedavi başarısına etkisi

    The affect of combination furosemide and intravenous hydration to the success of shock wave lithotripsy in upper urinary system stone treatment.

    SALİM KÜÇÜKPOLAT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    ÜrolojiSağlık Bakanlığı

    Üroloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SÜLEYMAN ERDİNÇ ÜNLÜER

    UZMAN ERKAN ERKAN

  3. Tez No

    48499

    Ülkemizde çocuk üriner taş hastalığının 1990`lı yıllarda klinik ve etyolojik özellikleri

    Clinical and aetiological properties of childhood urolithiasis in our country in the 1990s

    ERTUĞRUL UNUTMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1996

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi

    PROF.DR. NİL ARISOY

  4. Tez No

    790316

    2010-2021 yılları arasında Ondokuz Mayıs Üniversitesi çocuk nefroloji bölümünde vezikoüreteral reflü nedeniğle takip edilen 0-18 yaş arasında hastaların değerlendirilmesi

    Evaluation of patients aged 0-18 years WHO were followed up for vesicoureteral reflux in Ondokuz Mayis University, department of pediatric nephrology between 2010-2021

    MUSHVIG RAMAZANOV

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ DEMET TEKCAN KARALI

  5. Tez No

    906635

    Vezikoüreteral reflü nedeniyle üreteroneosistostomi yapılan hastalarımızda ekstravezikal ve intravezikal yaklaşımla reflü onarımının sonuçlarının karşılaştırılması

    Comparison of the results of reflux repair with extravesical and intravesical approaches in our patients who underwent ureteroneocystostomy due to vesicoureteral reflux

    ESRA KARAKAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Çocuk CerrahisiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FATMA SARAÇ

Geri Dön