Erken romatoid artrit ile tedavi edilen hastalarda üçüncü ve altıncı ayda vücut kompoziyonundaki değişimin incelenmesi
Analysis of body composition changes in early rheumatoid arthritis patients after three and six months of treatment
- Tez No: 940881
- Danışmanlar: PROF. DR. SERVET AKAR
- Tez Türü: Tıpta Yan Dal Uzmanlık
- Konular: Romatoloji, Rheumatology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İzmir Katip Çelebi Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Romatoloji Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: 50
Özet
Amaç: Çalışmamızın amacı, erken romatoid artrit (RA) tanısı konan hastalarda tedavinin üçüncü ve altıncı aylarında vücut kompozisyonundaki değişiklikleri değerlendirmek ve metabolik sendrom(MetS), hastalık aktivitesi ve tedavi yanıtı ile ilişkili faktörleri belirlemektir. Yöntem: Prospektif, boylamsal bir vaka-kontrol çalışması yürütülmüş, 34 erken RA hastası (ortalama yaş: 57±11 yıl; %88.2 kadın) ile yaş ve cinsiyet açısından eşleştirilmiş 33 sağlıklı kontrol dahil edilmiştir. Değerlendirmeler vücut kompozisyonu, beslenme durumu (CONUT ve MUST skorları), laboratuvar parametreleri ve karotis intima-media kalınlığını (CiMT) içermektedir. Hastalık aktivitesi ve tedavi yanıtı değerlendirilmiştir. Hastalık sonuçları ile ilişkili faktörleri belirlemek için Genelleştirilmiş Tahmin Denklemi (GEE) analizi kullanılmıştır. Bulgular: RA hastalarının %35.3'ünde başlangıçta ve %41.2'sinde 6. ayda MetS mevcuttu. DAS28-CRP başlangıçtan 6. aya kadar önemli ölçüde iyileşmiş (p 75. persentil (p = 0.016) ile ilişkiliydi. Ortalama CİMT 6 ay içinde önemli ölçüde artmıştır (p = 0.004) bu da erken subklinik aterosklerozun varlığına işaret etmektedir. Sonuçlar: Altı aylık tedavi süresince enflamatuar belirteçlerde ve hastalık aktivitesinde önemli iyileşmeler olmasına rağmen, MetS prevalansı ve CIMT progresyonu gibi metabolik ve vasküler risk göstergeleri erken RA'da devam etmiştir. Yaşam tarzı ve farmakolojik müdahalelerle birlikte kardiyometabolik komplikasyonların erken tanımlanması ve izlenmesi, erken RA'da çok önemlidir.
Özet (Çeviri)
Aim: This study aimed to evaluate the changes in body composition at the third and sixth months of treatment in patients diagnosed with early rheumatoid arthritis (RA), and to identify factors associated with metabolic syndrome, disease activity, and treatment response. Methods: A prospective longitudinal case-control study was conducted, including 34 early RA patients (mean age: 57±11 years; 88.2% female) and 33 healthy controls matched for age and sex. Assessments included body composition, nutritional status (CONUT and MUST scores), laboratory parameters, and carotid intima-media thickness (CIMT). Disease activity and treatment response were evaluated. Generalized Estimating Equation (GEE) analysis was used to determine factors associated with disease outcomes. Results: Metabolic syndrome (MetS) was present in 35.3% of RA patients at baseline and 41.2% at month 6. DAS28-CRP significantly improved from baseline to month 6 (p < 0.001), with 85.3% of patients achieving remission or low disease activity. In multivariate GEE analysis, DAS28-CRP was independently associated with a higher BMI (p = 0.004), lower fat mass (p = 0.013), absence of a low skeletal muscle index (SMI) (p = 0.011), and steroid use (p = 0.034). MetS was independently associated with older age (p = 0.005), lower disease activity (p < 0.001), elevated platelet count (p = 0.040), and CIMT > 75th percentile (p = 0.016). The average CIMT increased significantly over 6 months (p = 0.004), indicating the presence of early subclinical atherosclerosis. Conclusions: Despite significant improvements in inflammatory markers and disease activity over six months of treatment, metabolic and vascular risk indicators, such as MetS prevalence and CIMT progression, persisted in early RA. The early identification and monitoring of cardiometabolic complications, along with lifestyle and pharmacologic interventions, are crucial for optimizing long-term outcomes in early RA.
Benzer Tezler
- Romatoid artrit tanılı hastalarda retrospektif olarak tofasitinib'inetki, yan etki ile tam kan sayımı, lipit profili ve karaciğer fonksiyon testleri üzerine etkisinin incelenmesi
Retrospective investigation of the effect of tofacitinib on efficiency, side effect and full blood counting, lipid profile and liver function tests in patients with romatoid arthritis
DOĞAN BAYRAM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
RomatolojiYıldırım Beyazıt Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ŞÜKRAN ERTEN
- Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Hastanesi Dahiliye Anabilim Dalı Romatoloji polikliniğine başvuran Romatoid artritli hastalarda tedaviye uyum ve genel sağlık durumunun belirlenmesi
Determination of generel health status and compliance with treatment rheumatoid arthritis patients admitted to rheumatology outpatient clinic of Eskişehir Osmangazi University Health Application and Research Hospital
HAKAN GEDİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Aile HekimliğiEskişehir Osmangazi ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. UĞUR BİLGE
- Romatoid artritte metotreksat tedavisine yüksek doz ile başlamanın hastalık kontrolü üzerine avantajları
Advantages of starting with high dose methotrexate treatment in rheumatoid arthritis on the control of the disease
MÜGE AYDIN TUFAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
RomatolojiBaşkent Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AHMET EFTAL YÜCEL
- Romatoid artrit tanılı hastalarda ekokardiyografik presistolik dalga ile subklinik sol ventrikül disfonksiyonu arasındaki ilişki
The relationship between echocardiographic presistolic wave and subclinic left ventricle dysfunction in patients diagnosed of rheumatoi̇d arthritis
FERHAT KANBAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
KardiyolojiAtatürk ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ OĞUZHAN BİRDAL
- Romatoid artritli hastalarda oküler komplikasyonlar ve konjonktiva morfolojisinin impresyon sitolojisi ile değerlendirilmesi
Ocular complications and evaluation of conjunktiva by impression cytology in patients with rheumatoid arthritis
NURETTİN ŞAHİNGÖZÜ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Göz HastalıklarıDicle ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AHMET AKSÜNGER