Erken romatoid artrit ile tedavi edilen hastalarda üçüncü ve altıncı ayda vücut kompoziyonundaki değişimin incelenmesi
Analysis of body composition changes in early rheumatoid arthritis patients after three and six months of treatment
- Tez No: 940881
- Danışmanlar: PROF. DR. SERVET AKAR
- Tez Türü: Tıpta Yan Dal Uzmanlık
- Konular: Romatoloji, Rheumatology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İzmir Katip Çelebi Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Romatoloji Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Çalışmamızın amacı, erken romatoid artrit (RA) tanısı konan hastalarda tedavinin üçüncü ve altıncı aylarında vücut kompozisyonundaki değişiklikleri değerlendirmek ve metabolik sendrom(MetS), hastalık aktivitesi ve tedavi yanıtı ile ilişkili faktörleri belirlemektir. Yöntem: Prospektif, boylamsal bir vaka-kontrol çalışması yürütülmüş, 34 erken RA hastası (ortalama yaş: 57±11 yıl; %88.2 kadın) ile yaş ve cinsiyet açısından eşleştirilmiş 33 sağlıklı kontrol dahil edilmiştir. Değerlendirmeler vücut kompozisyonu, beslenme durumu (CONUT ve MUST skorları), laboratuvar parametreleri ve karotis intima-media kalınlığını (CiMT) içermektedir. Hastalık aktivitesi ve tedavi yanıtı değerlendirilmiştir. Hastalık sonuçları ile ilişkili faktörleri belirlemek için Genelleştirilmiş Tahmin Denklemi (GEE) analizi kullanılmıştır. Bulgular: RA hastalarının %35.3'ünde başlangıçta ve %41.2'sinde 6. ayda MetS mevcuttu. DAS28-CRP başlangıçtan 6. aya kadar önemli ölçüde iyileşmiş (p <0.001) ve hastaların %85.3'ü remisyona veya düşük hastalık aktivitesine ulaşmıştır. Çok değişkenli GEE analizinde, DAS28-CRP bağımsız olarak yüksek BMI (p = 0.004), düşük yağ kütlesi (p = 0.013), düşük iskelet kası indeksi (SMI) olmaması (p = 0.011) ve steroid kullanımı (p = 0.034) ile ilişkilendirilmiştir. MetS bağımsız olarak ileri yaş (p = 0.005), düşük hastalık aktivitesi (p <0.001), yüksek trombosit sayısı (p = 0.040) ve CİMT> 75. persentil (p = 0.016) ile ilişkiliydi. Ortalama CİMT 6 ay içinde önemli ölçüde artmıştır (p = 0.004) bu da erken subklinik aterosklerozun varlığına işaret etmektedir. Sonuçlar: Altı aylık tedavi süresince enflamatuar belirteçlerde ve hastalık aktivitesinde önemli iyileşmeler olmasına rağmen, MetS prevalansı ve CIMT progresyonu gibi metabolik ve vasküler risk göstergeleri erken RA'da devam etmiştir. Yaşam tarzı ve farmakolojik müdahalelerle birlikte kardiyometabolik komplikasyonların erken tanımlanması ve izlenmesi, erken RA'da çok önemlidir.
Özet (Çeviri)
Aim: This study aimed to evaluate the changes in body composition at the third and sixth months of treatment in patients diagnosed with early rheumatoid arthritis (RA), and to identify factors associated with metabolic syndrome, disease activity, and treatment response. Methods: A prospective longitudinal case-control study was conducted, including 34 early RA patients (mean age: 57±11 years; 88.2% female) and 33 healthy controls matched for age and sex. Assessments included body composition, nutritional status (CONUT and MUST scores), laboratory parameters, and carotid intima-media thickness (CIMT). Disease activity and treatment response were evaluated. Generalized Estimating Equation (GEE) analysis was used to determine factors associated with disease outcomes. Results: Metabolic syndrome (MetS) was present in 35.3% of RA patients at baseline and 41.2% at month 6. DAS28-CRP significantly improved from baseline to month 6 (p < 0.001), with 85.3% of patients achieving remission or low disease activity. In multivariate GEE analysis, DAS28-CRP was independently associated with a higher BMI (p = 0.004), lower fat mass (p = 0.013), absence of a low skeletal muscle index (SMI) (p = 0.011), and steroid use (p = 0.034). MetS was independently associated with older age (p = 0.005), lower disease activity (p < 0.001), elevated platelet count (p = 0.040), and CIMT > 75th percentile (p = 0.016). The average CIMT increased significantly over 6 months (p = 0.004), indicating the presence of early subclinical atherosclerosis. Conclusions: Despite significant improvements in inflammatory markers and disease activity over six months of treatment, metabolic and vascular risk indicators, such as MetS prevalence and CIMT progression, persisted in early RA. The early identification and monitoring of cardiometabolic complications, along with lifestyle and pharmacologic interventions, are crucial for optimizing long-term outcomes in early RA.
Benzer Tezler
- Romatoid artrit tanılı hastalarda retrospektif olarak tofasitinib'inetki, yan etki ile tam kan sayımı, lipit profili ve karaciğer fonksiyon testleri üzerine etkisinin incelenmesi
Retrospective investigation of the effect of tofacitinib on efficiency, side effect and full blood counting, lipid profile and liver function tests in patients with romatoid arthritis
DOĞAN BAYRAM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
RomatolojiYıldırım Beyazıt Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ŞÜKRAN ERTEN
- Ağızlık açma mekanizmalarının tasarımı
Başlık çevirisi yok
RECEP EREN
Yüksek Lisans
Türkçe
1987
Tekstil ve Tekstil MühendisliğiUludağ ÜniversitesiTekstil Mühendisliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HALİL R. ALPAY
- Meniere hastalığında endolenfatik kese cerrahisi
Endolymphatic sac surgery in meniere's disease
NEBİL GÖKSU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Kulak Burun ve BoğazGazi ÜniversitesiKulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı
PROF.DR. NECMETTİN AKYILDIZ
- İlkokul çağı erkek çocuklarında inmemiş testis anomalisi ve insidansı
The anomaly and incidence of cryptorchidism in primary school boys
SERDAR SEZGİN
- Makro besin elementlerinin (NPK) İzmir'de Mayıs ayında açığa dikilen 4-6 cm çevre büyüklüğündeki Gladiolus cinsine ait“hunting song”ve“Novalüx”kültür çeşitlerinin yumrularının gelişmeleri üzerine etkileri
Başlık çevirisi yok
TAHA ALİ AMEN
Yüksek Lisans
Türkçe
1985
ZiraatEge ÜniversitesiPeyzaj Mimarlığı Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ADNAN HATİPOĞLU