Acil serviste KOAH alevlenmesi olarak değerlendirilen hastalarda serebral oksimetre cihazı ile yapılan beyin doku oksijenasyonu ölçümlerinin pulse oksimetre ve kan gazi değerleri ile karşılaştırılması ve analizi
Comparison and analysis of brain tissue oxygenation measurements performed with a cerebral oximeter device and pulse oximeter and blood gas values in patients evaluated as experiencing COPD exacerbation in the emergency department
- Tez No: 941224
- Danışmanlar: DOÇ. DR. YEŞİM İŞLER
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Acil Tıp, Emergency Medicine
- Anahtar Kelimeler: Acil servis, Kronik obstrüktif akciğer hastalığı, Serebral oksimetre, Emergency department, Chronic obstructive pulmonary disease, Cerebral oximetry
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş ve Amaç: Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH), dünya genelinde yaygın görülen ve ciddi sağlık yükü oluşturan, geri dönüşümsüz hava yolu daralmasıyla seyreden bir hastalık olup, özellikle sigara kullanımı ve çevresel etkenlerle ilişkilidir. Bu araştırma, KOAH alevlenmeleri sırasında oksijenlenmenin izlenmesinde serebral oksimetre cihazlarının etkinliğini değerlendirerek, mevcut ölçüm yöntemlerine kıyasla daha doğru ve güvenilir sonuçlar sunup sunmadığını ortaya koymayı amaçlamaktadır. Gereç ve Yöntem: Çalışmamız tek merkezli-gözlemsel prospektif bir çalışma olarak dizayn edilmiştir. Acil servise başvuran izole KOAH alevlenmesi olarak değerlendirilen 18 yaş ve üstü her iki cinsiyetten, çalışmaya katılma onamı veren ve verilerine eksiksiz ulaşılabilen tüm hastalar dahil edilmiştir. Hastaların demografik bilgileri ve ek hastalık bilgileri, acil servis başvuru anında serebral oksimetre oksijenasyon değerleri, pulse oksimetre değerleri, arteriyel kan gazı verileri, bilinç düzeyleri kayıt altına alınmış, uygun istatiksel yöntemler kullanılarak karşılaştırmalar yapılmıştır. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 330 KOAH hastasının yaş ortalaması 73,4 ± 11,1 olup, %66,7'si erkekti ve %75,2'sinde ek hastalıklar bulunuyordu. Hastaların hospitalizasyon durumu ile kardiyak hastalık ve nörolojik hastalık arasında anlamlı bir ilişki bulunurken (p: 0,036 ve p: 0,038), hastaneye yatış yapanlarda Glasgow Koma Skalası (GKS), arteriyel oksijen parsiyel basıncı (PaO2), kan oksijen satürasyon (SpO2) ve Rejyonel oksijen satürasyonu (rSO2) değerleri düşük, arteriyel karbondioksit parsiyel basıncı (PaCO2) ise yüksek bulundu (sırasıyla p: <0,001, p: <0,001, p: <0,001, p: <0,001, p: 0,001). Yoğun bakım ünitesi (YBU) yatışı ile kardiyak hastalık, GKS, PaCO2 ve SpO2 arasında anlamlı ilişki saptandı (sırasıyla p: 0,05, p: 0,003, p: <0,001, p: <0,001). Regresyon analizinde, hospitalizasyon için kardiyak hastalık, GKS, PaCO2 ve SpO2'nin anlamlı risk faktörleri olduğu bulunmuşken (p: 0,005, p: 0,005, p: <0,001, p: 0,009), YBU yatışı için de benzer faktörler (p: 0,05, p: 0,003, p: <0,001, p: <0,001) önemli bulunmuştur. Korelasyon analizlerinde, GKS-SpO2, SpO2-PaCO2, SpO2-rSO2 ve SpO2-PaCO2 arasında orta düzeyde pozitif korelasyon saptanırken, PaCO2 ile GKS, PaO2 ve SpO2 arasında negatif korelasyon gözlenmiştir. Sonuç: Çalışmamız, serebral oksimetre cihazının, geleneksel ölçüm yöntemleriyle birlikte kullanıldığında klinik değerlendirmenin tamamlayıcısı olabileceğini ancak bağımsız bir prognostik belirteç olarak sınırlı kalabileceğini göstermektedir.
Özet (Çeviri)
Introduction and Objective: Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a common and serious health burden worldwide, characterized by irreversible airway obstruction, particularly associated with smoking and environmental factors. This study aims to evaluate the effectiveness of cerebral oximeter devices in monitoring oxygenation during COPD exacerbations and determine whether they provide more accurate and reliable results compared to existing measurement methods. Materials and Methods: Our study was designed as a single-center, observational, prospective study. All patients aged 18 and older, of both genders, who were diagnosed with isolated COPD exacerbation and gave informed consent for participation were included. Demographic data, comorbid conditions, cerebral oximetry oxygenation values, pulse oximetry values, arterial blood gas data, and levels of consciousness at the time of emergency department admission were recorded, and comparisons were made using appropriate statistical methods. Results: The mean age of the 330 COPD patients included in the study was 73.4 ± 11.1 years, with 66.7% male and 75.2% having comorbid conditions. A significant relationship was found between hospitalization status and both cardiac and neurological diseases (p: 0.036 and p: 0.038). Hospitalized patients had lower Glasgow Coma Scale (GCS), PaO2, SpO2, and rSO2 values, while PaCO2 levels were higher (p: <0.001, p: <0.001, p: <0.001, p: <0.001, p: 0.001). Significant associations were found between intensive care unit (ICU) admission and cardiac disease, GCS, PaCO2, and SpO2 (p: 0.05, p: 0.003, p: <0.001, p: <0.001). Regression analysis identified cardiac disease, GCS, PaCO2, and SpO2 as significant risk factors for hospitalization (p: 0.005, p: 0.005, p: <0.001, p: 0.009), and similar factors for ICU admission (p: 0.05, p: 0.003, p: <0.001, p: <0.001). Correlation analyses revealed a moderate positive correlation between GCS-SpO2, SpO2-PaCO2, SpO2-rSO2, and SpO2-PaCO2, while negative correlations were observed between PaCO2 and GCS, PaO2, and SpO2. Conclusion: Our study demonstrates that cerebral oximeter devices can complement clinical evaluation when used alongside traditional measurement methods, but may have limited utility as an independent prognostic marker.
Benzer Tezler
- Çocuklarda akut stres hiperglisemisinde hormonal değişikliklerin ve kısa süreli prognozun incelenmesi
Başlık çevirisi yok
AYGÜN DİNDAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HÜLYA GÜNÖZ
- Travmatik erkek paraplojelere yüksek frekanslı TENS
Başlık çevirisi yok
SEMA ÖZTÜRK
Yüksek Lisans
Türkçe
1986
Ortopedi ve TravmatolojiGazi ÜniversitesiKazalarda Acil Yardım ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. VESİLE SEPİCİ
- 1985 yılında acil yardım ve trafik hastanesine kaza nedeniyle başvuranların incelenmesi
Başlık çevirisi yok
GÜLAY BALCI
Yüksek Lisans
Türkçe
1987
UlaşımGazi ÜniversitesiKazaların Çevresel ve Teknik Araştırması Ana Bilim Dalı (disiplinlerarası)
DOÇ. DR. MEHMET ALİ BUMİN
- Kaza sonucu meydana gelen akut zehirlenmeler ve ilaç zehirlenmeleri
Başlık çevirisi yok
SELMA YURTDAŞ
Yüksek Lisans
Türkçe
1987
Eczacılık ve FarmakolojiGazi ÜniversitesiKazaların Çevresel ve Teknik Araştırması Ana Bilim Dalı (disiplinlerarası)
PROF. DR. ORHAN ASLANOĞLU
- Çeltikte farklı tuz konsantrasyonlarında bazı agronomik karakterlerin varyasyonu
Başlık çevirisi yok
GÜLNAZ AGAR