Pediatrik oküler travma sonuçlarımız
Outcomes of pediatric ocular trauma
- Tez No: 941315
- Danışmanlar: PROF. DR. YUSUF YILDIRIM
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
- Anahtar Kelimeler: Çocuk, görme keskinliği, göz yaralanmaları, penetran yaralanmalar, prognoz, retina dekolmanı, Child, eye ınjuries, prognosis, retinal detachment, visual acuity, wounds, penetrating
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Başakşehir Çam ve Sakura Şehir Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışma, Haziran 2020 – Aralık 2024 tarihleri arasında kliniğimizde değerlendirilen pediatrik oküler travma olgularının demografik ve klinik özelliklerini, yaralanma tiplerini, cerrahi yaklaşımlarını ve görsel sonuçlarını incelemeyi amaçlamıştır. Gereç ve Yöntem: Retrospektif olarak tasarlanan araştırmaya, travma anında ≤ 16 yaş olan ve ≥ 6 ay takip edilebilen 109 çocuğun 109 gözü dâhil edildi. Olgular Birmingham Eye Trauma Terminolojisi (BETT)'ne göre açık glob yaralanması (AGY) veya kapalı glob yaralanması (KGY) olarak sınıflandırıldı. Demografik veriler, yaralanmanın zonu/etiolojisi, ön-arka segment bulguları, cerrahi zamanlaması-türü, OTS/POTS skorları, komplikasyonlar ve başlangıç-son logMAR görme keskinlikleri kaydedildi. Bulgular: Olguların %66,9'u AGY, %33,1'i KGY idi; erkek/kız oranı 2,3/1'di. Genel yaş ortalaması 8,9 ± 5,1 yıl olup AGY grubunun yaş ortalaması KGY grubuna göre anlamlı derecede daha düşüktü(p=0,011). En sık etiyoloji kesici-delici cisim kaynaklı penetran yaralanmaydı (%57,0). AGY'de korneal laserasyon (%72,6), iris prolapsusu (%45,2) ve travmatik katarakt (%28,8) başlıca ön segment bulguları; vitreus hemorajisi (VİH, %19,2) ve retina dekolmanı (RD, %13,7) en sık arka segment lezyonları olarak saptandı. KGY'de hifema (%52,8) ve kommosyo retina (%27,8) baskındı. AGY grubunda cerrahi müdahale oranı yüksek olup olguların %77,2'sine ilk 24 saat içinde cerrahi uygulandı. Başlangıç logMAR AGY'de 1,65 ± 0,90, KGY'de 1,12 ± 0,95'ti (p = 0,023). Başarılı görsel sonuç (nihai görme keskinliği logMAR ≤ 1,0) AGY grubunda %75, KGY grubunda %83 oranında elde edildi. Düşük başlangıç görme keskinliği, afaki, hifema, VİH ve RD varlığı kötü prognostik faktörler olarak belirlendi. Serimizde endoftalmi gelişen olguya rastlanmadı. Sonuç: Pediatrik oküler travmaların çoğu küçük erkek çocuklarda görülen penetran açık-glob yaralanmalarıdır. Tanıdaki gecikme ve ambliyopi riski göz önüne alındığında, ilk 24 saatte primer onarım, afakinin önlenmesi ve eşzamanlı ambliyopi-refraktif rehabilitasyon görsel prognozu belirleyen kritik adımlardır. Düşük başlangıç görmesi, düşük OTS/POTS skoru, hifema, VİH ve RD olumsuz belirteçlerdir; buna karşın erken, hedefe yönelik ve multidisipliner yaklaşım sekonder komplikasyonları azaltabilir ve anlamlı görsel kazanım sağlayabilir.
Özet (Çeviri)
Aim: This study aimed to investigate the demographic and clinical characteristics, injury types, surgical approaches and visual outcomes of pediatric ocular trauma cases evaluated in our clinic between June 2020 and December 2024. Materials (Patients) and Methods: This retrospective study reviewed 109 eyes of 109 patients aged ≤ 16 years who were followed for at least six months. Injuries were classified as open-globe injury (OGI) or closed-globe injury (CGI) according to the Birmingham Eye Trauma Terminology. Recorded variables included age, sex, injury zone and etiology, anterior- and posterior-segment findings, timing and type of surgery, Ocular Trauma Score (OTS), Pediatric OTS (POTS), complications and baseline/final logMAR visual acuities. Statistical analyses were performed using the NCSS 2007 software, and p<0.05 was considered significant. Results: OGI accounted for 66.9 % of eyes, CGI for 33.1 %; the male-to-female ratio was 2.3/1. Mean age was 8.9 ± 5.1 years and was significantly lower in OGI than CGI (p = 0.011). Penetrating sharp-object trauma was the leading mechanism (57 %). Typical OGI findings were corneal laceration (72.6 %), iris prolapse (45.2 %) and traumatic cataract (28.8 %); vitreous haemorrhage (19.2 %) and retinal detachment (13.7 %) dominated posterior involvement. CGI most often presented with hyphema (52.8 %) and commotio retina (27.8 %). Primary repair was performed within 24 hours in 77.2 % of OGI eyes. Baseline BCVA was 1.65 ± 0.90 logMAR in OGIs versus 1.12 ± 0.95 logMAR in CGIs (p = 0.023). Final BCVA ≤ 1.0 logMAR was achieved in 75 % of OGIs and 83 % of CGIs. Poor prognostic indicators were low presenting BCVA, low OTS/POTS, aphakia, hyphema, vitreous hemorrhage, and retinal detachment. No case of endophthalmitis was observed. Conclusion: Pediatric ocular trauma predominantly involves penetrating OGIs in young boys. Prompt primary repair within 24 h, prevention of aphakia, and concurrent amblyopia-refractive rehabilitation are critical for favorable visual outcomes. Low presenting visual acuity, low trauma scores, hyphema, vitreous hemorrhage, and retinal detachment predict poorer prognosis however early, targeted, multidisciplinary management reduces secondary complications and enables meaningful visual recovery,
Benzer Tezler
- Pediatrik oküler travmalar: Epidemiyoloji, klinik sonuçlar ve prognostik faktörler
Pediatric ocular traumas: Epidemiology, clinical results and prognostic factors
SABAHATTİN SÜL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Göz HastalıklarıGazi ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. GÖKHAN GÜRELİK
- Görme gelişimini tamamlamış ambliyopi olgularında optik koherens tomografi anjiyografi bulgularının değerlendirilmesi
Evaluation of optical coherence tomography angiography findings in amblyopia patients who have completed vision development
AYLİN TOSUN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Göz HastalıklarıAnkara ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. HUBAN ATİLLA
- Artrit etiyolojisi araştırılan çocuklarda öykü, fizik muayene, laboratuvar bulguları ile tanı ve tedavi süreçlerinin değerlendirilmesi
Evaluation of history, physical examination, laboratory findings, diagnosis and treatment processes in children investigated for arthritis etiology
GİZEM AVCI KARAULUS
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İBRAHİM İLKER ÇETİN
- Pediatrik oküler rozasea hastalarında gözyaşı inflamatuar belirteçleri ve gözyaşı fonksiyonlarındaki değişiklikler
Tear inflammatory markers and changes in tear functions in pediatric ocular rosacea patients
İREM ÖNAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Göz HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BURÇİN KEPEZ YILDIZ
- Pediatrik yoğun bakım hastalarında oküler ultrasonografi ile ölçülen optik sinir kılıfı çapının bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans ölçümleriyle karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
BURCU DADI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıMarmara ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MAKBULE NİLÜFER ÖZTÜRK