Sarkom tanılı hastalarda Ga-68 FAPİ PET'in tanısal değeri
Diagnostic value of Ga-68 FAPI PET imaging in patients with sarcoma
- Tez No: 941495
- Danışmanlar: DOÇ. DR. RABİA LEBRİZ USLU BEŞLİ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Nükleer Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Sarkom tanılı hastalarda Ga-68 FAPİ PET'in F-18 FDG PET'e kıyasla tanısal değerinin ortaya konulması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza sarkom tanısı ile F-18 FDG PET görüntüleme yapılmış toplam 30 hasta prospektif olarak dahil edilmiş olup hastalara Ga-68 FAPİ-04 PET görüntüleme yapılmıştır. FAPİ PET ve FDG PET görüntüleri üç ayrı okuyucu tarafından lezyonların varlığı ve yerleşimi açısından vizüel olarak değerlendirilmiştir. Ayrıca her iki görüntüleme yöntemi lezyonların tutulum yoğunluğu açısından semikantitatif olarak da karşılaştırılmıştır. Altın standart biyopsi ve takip görüntülemeler olarak belirlenmiştir. Lezyon bazlı ve hasta bazlı analize göre her iki görüntüleme yönteminin duyarlılık, özgüllük, pozitif prediktif değer ve doğruluk değerleri hesaplanmıştır. Bulgular: Lezyon bazlı analizde FAPİ PET'te daha fazla doğru pozitif lezyon saptanmış olup özellikle kemik ve akciğer metastazlarında FAPİ PET'in duyarlılığı daha yüksektir. FDG PET'te daha yüksek olmakla birlikte her iki görüntülemenin özgüllük değerleri arasında anlamlı fark yoktur. Hasta bazlı analizde her iki görüntülemede benzer düzeyde yüksek duyarlılık, PPD ve doğruluk saptanmıştır. FAPİ PET'te ortalama SUVmaks, SUVmaks tümör, SUVort, SULpik değerleri ile karaciğer ve kan havuzu tümör/arka plan oranları (TAO) FDG PET'e kıyasla anlamlı yüksektir. Düşük, yüksek ve derecesi belirlenemeyen gruplar ayrı değerlendirildiğinde; istatistiksel anlamlı olmamakla birlikte SUVmaks değerleri düşük derecelide daha belirgin olmak üzere tüm gruplarda FAPİ PET'te FDG'ye kıyasla yüksek bulunmuştur. FAPİ PET'te okuyucular arası uyum mükemmel saptanmıştır. Sonuç: Sarkom hastalarında FAPİ PET'in duyarlılığı FDG PET'ten daha yüksek bulunmuştur. Hem FDG PET'in duyarlılığının nispeten az olduğu bilinen düşük dereceli sarkomlarda hem de yüksek dereceli sarkomlarda yoğun FAPİ tutulumu saptanmıştır. Ayrıca sarkom tanılı hastalarda teranostik açıdan umut vericidir.
Özet (Çeviri)
Aim: This study aimed to evaluate the diagnostic performance of Ga-68 FAPI PET compared to F-18 FDG PET in patients with histologically confirmed sarcoma. Materials and Methods: Thirty sarcoma patients who previously underwent FDG PET were prospectively enrolled and imaged with Ga-68 FAPI-04 PET. PET images were visually assessed by three independent readers for lesion detection and localization. Semi-quantitative analysis of tracer uptake was also performed. Histopathology and follow-up imaging served as reference standards. Sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV), and accuracy were calculated for both modalities on lesion- and patient-based analyses. Results: Lesion-based analysis showed that FAPI PET detected more true positive lesions, particularly in bone and lung metastases, where its sensitivity was higher than FDG PET. Although FDG PET had higher specificity, the difference was not considered meaningful. In patient-based analysis, both modalities showed high sensitivity, PPV and accuracy. Mean SUVmax, SUVmax of the primary tumor, SUVmean, and SULpeak, as well as tumor-to-background ratios (TBR) with liver and blood pool, were significantly higher in FAPI PET compared to FDG PET. Across subgroups with low, high, or undefined tumor grade, FAPI PET demonstrated higher SUVmax values than FDG PET, most notably in low-grade sarcomas. Inter-reader agreement for FAPI PET was excellent. Conclusion: FAPI PET showed higher sensitivity than FDG PET in sarcoma patients. Intense FAPI uptake was observed in both low- and high-grade tumors, including those where FDG PET is known to be less sensitive. These findings support its potential role in theranostics.
Benzer Tezler
- Philadelphia-negatif klasik kronik miyeloproliferatif neoplazilerde sekonder malignitelerin sıklığı, risk faktörleri ve klinik önemi
Frequency, risk factors and clinical significance of secondary malignancies in phyladelpha-negative classical chronic myeloproliferative neoplasms
ÖZGE NURAN AKAY
- Leiomyom ve leiomyosarkom ayrımında preoperatif hematolojik inflamatuar belirteçlerin değerlendirilmesinin hastalık ayrımındaki yeri ve yararı
Evaluation of preoperative hematologic inflammatory markers in thedifferentiation of leiomyoma and leiomyosarcoma and their clinicalrelevance
EBRU ŞATIR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Sağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Yükleniyor...
- UTERİN SARKOM HASTALARINDA SIRI VE SİSTEMİK İMMUN İNFLAMASYON İNDEKSLERİN PROGNOZ, SAĞKALIM VE KLİNİKOPATOLOJİK ÖZELLİKLERLE İLİŞKİSİ
Relationship between SIRI and Systemic Immuno-Inflammation Indices and Prognosis, Survival, and Clinicopathological Characteristics in Uterine Sarcoma Patients
GIUNAI MAMEDOVA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Sağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Yükleniyor...
- İnce barsağın primer malign tümörlerinde prognoza etki eden faktörler
Prognostic factors in primary malignant tumors of small bowel
HÜSEYİN BAYRAM
- [¹⁷⁷Lu]Lu-FAP-2286 radyonüklid tedavisi stabilite, biyodağılım ve hasta dozimetrisi
Stability, biodistribution, and patient dosimetry of [¹⁷⁷Lu]Lu-FAP-2286 radionuclide therapy
KAAN AKÇAY