Ülseratif kolitli hastalarda C-reaktif protein/albümin oranının endoskopi sonuçları ile birlikte değerlendirilmesi
Evaluation of the C-reactive protein/albumin ratio together withendoscopic findings in patients with ulcerative colitis
- Tez No: 944250
- Danışmanlar: PROF. DR. BÜLENT YILDIRIM
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Gastroenteroloji, Gastroenterology
- Anahtar Kelimeler: Ülseratif kolit, CRP, Albümin, CRP/Albümin oranı, Hastalık aktivitesi, Endoskopik aktivite, Ulcerative colitis, CRP, Albumin, CRP/Albumin ratio, Disease activity, Endoscopic activity
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Akdeniz Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Ülseratif Kolitli Hastalarda C-Reaktif Protein/Albümin Oranının Endoskopi Sonuçları İle Birlikte Değerlendirilmesi Amaç: Çalışmamızda ülseratif kolit tanılı hastaların klinik aktif ve remisyon dönemlerindeki C-Reaktif Protein albümin oranlarının endoskopi sonuçları ile birlikte değerlendirip bu oranın endoskopik aktivite ve klinik aktiviteyi belirlemedeki rolünü araştırmak amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda Antalya Akdeniz Üniversitesi Hastanesi Gatroenteroloji servisi ve kliniğinde Ocak 2020 ve Aralık 2023 tarihleri arasında takipleri yapılan 18 yaş üstü toplamda 455 hastanın hastane veri tabanında kayıtlı bilgileri taranıp retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Dışlama kriterlerini karşılayan 63 hasta çalışmadan çıkarılmıştır. Sonuç olarak endoskopik, klinik ve patolojik bulgular dayanarak ÜK tanısı konulmuş olan klinik aktif 142, klinik remisyonda 58, hem klinik aktif hem klinik remisyonu tespit edilmiş 192 hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Çalışmada hastaların yaş, cinsiyet, kronik hastalıkları, ülseratif kolit için kullandığı ilaçları(steroid harici), klinik aktif ve remisyonda oldukları dönemde, hemogram-parametreleri(hemoglobin,nötrofil,lenfosit,monosit,trombosit)CReaktif Protein, albümin, sedimentasyon hızı, kolonoskopide ülseratif kolit tutulum yaygınlığı ,endoskopik mayo skorları, biyopsi sonuçları incelenmiştir. Bulgular: Çalışmaya 209 (%53,3) erkek ve 183 (%46,7) kadın hasta dahil olurken hastaların ortalama yaşı 46,65±15,17 olarak saptandı. Tüm klinik aktif dönem hastalarının ortalama CRP/Albümin oranı 6,92 iken ortanca değeri 1,6 (5,41) tüm klinik remisyon dönemi hastalarının ortalama CRP/Albümin oranı 0,49 iken ortanca değeri 0,30 (0,41) olarak saptandı.Klinik aktif dönemindeki hastalarda CRP/Albümin oranı anlamlı ölçüde yüksek gözlendi (p<0,001). Ayrıca hem klinik 68 aktif hem de klinik remisyon dönemi de takip edilen 192 hasta kendi arasında karşılaştırıldı. Klinik aktif dönemdeki hastaların ortalama CRP/Albümin oranı 5,9 iken ortanca 1,6 (4,5) olarak saptandı ve klinik aktif hastaların CRP/Albümin oranı anlamlı ölçüde yüksek gözlendi (p<0,001). Ayrıca klinik aktivitenin belirlenmesinde 0,93 kesme değeri için hassasiyet %65,6 özgüllük %87,8 olarak belirlenmiştir. Endoskopik Mayo skoruna göre CRP, ESR, CRP/Albümin değerleri arasından yapılan korelasyon analizinde pozitif korelasyon saptadık. CRP/Albümin'in klinik aktif dönemde Mayo skoru 2 olan hastalar için eğri altında kalan alan 0,627 olarak saptanırken kesme değeri 1,55 için hassasiyet %65,8 ve özgüllük %58,4 olarak saptandı. Kolonoskopi tutulum yaygınlığı ile inflamatuar parametreler arasında yaptığımız korelasyon analizinde CRP(p<0,001),ESR(p<0,001) ve CRP/Albümin (p<0,001) için pozitif korelasyon saptadık. Kolonoskopi tutulum yaygınlığına göre tutulum ayırt etmede CRP/Albümin'in 0,85 kesme değeri ile eğri altında kalan alan 0,685 olup bu değer için hassasiyet %66,7 özgüllük %60,4 olarak saptandı. Montreal endoskopik tutulum yaygınlığı ve endoskopik Mayo skoru arasında anlamlı fark gözlendi. Sonuç: CRP/Albümin oranı ile klinik aktivite, endoskopik aktivite ve endoskopik tutulum yaygınlığı arasında pozitif korelasyon saptanmıştır. CRP/Albümin oranı ÜK hastalarında kullanılabilecek basit, ucuz ve kolay hesaplanabilir bir parametredir. Bu parametrenin klinikte daha yaygın kullanılabilmesi için çok merkezli prospektif tasarımlı daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.
Özet (Çeviri)
Evaluation of the C-Reactive Protein/Albumin Ratio Together with Endoscopic Findings in Patients with Ulcerative Colitis Objective: In our study, we aimed to evaluate the C-reactive protein to albumin ratios of patients diagnosed with ulcerative colitis during their clinically active and remission phases together with endoscopic findings, and to investigate the role of this ratio in determining endoscopic and clinical activity. Materials and Methods:In our study, the hospital database records of a total of 455 patients over the age of 18 who were followed up between January 2020 and December 2023 at the Gastroenterology Department and Clinic of Antalya Akdeniz University Hospital were retrospectively reviewed. A total of 63 patients who met the exclusion criteria were excluded from the study. As a result, 392 patients diagnosed with ulcerative colitis based on endoscopic, clinical, and pathological findings were included in the study: 142 patients in the clinically active phase, 58 in clinical remission, and 192 patients who had both active and remission phases documented. The study analyzed patients' age, sex, chronic diseases, medications used for ulcerative colitis (excluding steroids), complete blood count parameters (hemoglobin, neutrophils, lymphocytes, monocytes, platelets), C-reactive protein, albumin, erythrocyte sedimentation rate, extent of ulcerative colitis involvement in colonoscopy, endoscopic Mayo scores, and biopsy results. Results: A total of 209 male patients (53.3%) and 183 female patients (46.7%) were included in the study, with a mean age of 46.65 ± 15.17 years. The mean CRP/Albumin ratio of all patients in the clinically active phase was 6.92, with a median value of 1.6 (IQR: 5.41), whereas in patients in the clinical remission phase, the mean CRP/Albumin ratio was 0.49, with a median value of 0.30 (IQR: 0.41). 70 The CRP/Albumin ratio was found to be significantly higher in patients during the clinically active phase (p < 0.001). Additionally, 192 patients who had been followed during both the clinically active and remission phases were compared within themselves. The mean CRP/Albumin ratio in patients during the clinically active phase was 5.9, with a median value of 1.6 (IQR: 4.5), and this ratio was found to be significantly higher in clinically active patients (p < 0.001). In addition, for identifying clinical activity, a cutoff value of 0.93 was determined, with a sensitivity of 65.6% and a specificity of 87.8%. A positive correlation was found in the correlation analysis conducted between CRP, ESR, and CRP/Albumin values according to the endoscopic Mayo score. In patients with a Mayo score of 2 during the clinically active phase, the area under the curve (AUC) for CRP/Albumin was calculated as 0.627, with a sensitivity of 65.8% and a specificity of 58.4% at a cutoff value of 1.55. In the correlation analysis between the extent of colonic involvement on colonoscopy and inflammatory parameters, a positive correlation was observed for CRP (p < 0.001), ESR (p < 0.001), and CRP/Albumin (p < 0.001). For distinguishing the extent of colonic involvement based on colonoscopy, the AUC for CRP/Albumin at a cutoff value of 0.85 was found to be 0.685, with a sensitivity of 66.7% and a specificity of 60.4%. A statistically significant difference was also observed between the Montreal classification of endoscopic extent and the endoscopic Mayo score. Conclusion: A positive correlation was found between the CRP/Albumin ratio and clinical activity, endoscopic activity, and the extent of endoscopic involvement. The CRP/Albumin ratio is a simple, inexpensive, and easily calculable parameter that can be used in patients with ulcerative colitis. However, further multicenter, prospectively designed studies are needed to support its broader use in clinical practice.
Benzer Tezler
- Prekanseröz kolon hastalıklarının cerrahi tedavisinde restoratif proktokolektomi
Başlık çevirisi yok
M.RAFET YİĞİTBAŞI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1989
Genel Cerrahiİstanbul ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TARIK AKÇAL
- Ülserli kolitte kolonoskopi ile çift kontrastlı baryum enemanın karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
HASAN GADAN
- Bazı psikosomatik hasta gruplarının aleksitimi açısından araştırılması
Başlık çevirisi yok
ZERRİN GÜCER
- Sakroiliak eklem hastalıklarının değerlendirilmesinde bilgisayarlı tomografi
Başlık çevirisi yok
AZİZE İBRAHİMOĞLU