Multiparametrik prostat MRG'de PI-RADS v2.1'e göre PI-RADS ≥ 3 periferik / transizyonel zon lezyonlarının MR-TRUS füzyon biyopsi sonuçları ve klinik anlamlı prostat kanseri için öne çıkan görüntüleme bulgularının analizi
Analysis of imaging findings indicative of clinically significant prostate cancer and the outcomes of MR-TRUS fusion biopsy for E PI-RADS ≥ 3 peripheral and transition zone lesions according to PI-RADS v2.1 on multiparametric prostate MRI
- Tez No: 945139
- Danışmanlar: DOÇ. DR. SERDAR ASLAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: Füzyon biyopsi, Klinik anlamlı prostat kanseri, Manyetik rezonans görüntüleme, Prostat Görüntüleme Raporlama ve Veri Sistemi (PI-RADS), Prostat kanseri saptama, Clinically significant prostate cancer, Fusion biopsy, Magnetic resonance imaging, Prostate Imaging Reporting and Data System (PI-RADS), Prostate cancer detection
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Radyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Multiparametrik prostat MRG'de PI-RADS v2.1'e göre PI-RADS ≥3 periferik/transizyonel zon lezyonların MR-TRUS füzyon biyopsi sonuçları, klinik anlamlı prostat kanseri için öne çıkan görüntüleme bulguları ile klinik anlamlı prostat kanserini saptamada MR-TRUS füzyon biyopsinin etkinliğini araştırmak Gereç ve Yöntem: Aralık 2021 ile Aralık 2024 tarihleri arasında mpMRG uygulanıp MR-TRUS füzyon biyopsi ve sistematik biyopsi yapılan 177 hastadaki 244 lezyonun histopatolojik sonuçları retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Multiparametrik prostat MRG'deki lezyonlar PI-RADS v2.1'e göre ve tek radyolog tarafından değerlendirilmiştir. Periferik zondaki lezyonların sistematik biyopsi, MR-TRUS füzyon biyopsi ve kombine biyopsi sonuçları ayrı ayrı değerlendirilip transizyonel zondaki lezyonlar için MR-TRUS füzyon biyopsi sonuçları baz alınmıştır. Mc Nemar testi ile periferik zonda farklı biyopsi yöntemleriyle saptanan ka-PK ve genel prostat kanseri oranları PI-RADS 3, 4, 5 ile tüm lezyonlar için ayrı ayrı karşılaştırıldı. İki grup arasındaki niceliksel değişkenlerin karşılaştırılmasında Mann-Whitney testleri kullanıldı. Periferik ve transizyonel zonda MR-TRUS füzyon biyopsi saptanan kanser oranları farkını test etmek içi Ki-Kare testi uygulandı. PI-RADS skorları ile ISUP arasındaki ilişkiyi değerlendirmek için Spearman sıra korelasyon katsayısı hesaplandı. P<0,05 olasılık düzeyi istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. Bulgular: Çalışmamızdaki hastaların yaş ortalaması 64,33 ± 7,03, ortalama PSA değeri 10,03 ± 9,29 ng/ml, ortalama prostat hacimleri 72,17 ± 34,82 ve ortalama PSA dansitesi 0,16 ± 0,17 olarak bulunmuştur. Prostat kanseri ile PSA, prostat hacmi ve PSA dansitesi arasında anlamlı ilişki saptanmış olup yaş arasında anlamlı ilişki görülmemiştir. PI-RADS skoru ile ISUP dereceleri arasında anlamlı ilişki vardı. Mc Nemar testine göre periferik zonda 187 PI-RADS ≥ 3 lezyonda MR-TRUS füzyon biyopsi ile %17,7'si ka-PK olmak üzere %34,8 prostat kanseri; sistematik biyopside %10,7'si ka-PK olmak üzere %26,7 prostat kanseri; kombine biyopsi ile %19,8'i ka-PK olmak üzere %42,8 prostat kanseri tespit edildi. Sistematik biyopsi ile MR-TRUS füzyon biyopsi ve sistematik biyopsi ile kombine biyopsi arasında ka-PK tespitinde anlamlı fark (p=0,000, p=0,000) olup MR-TRUS füzyon biyopsi ile kombine biyopsi arasında anlamlı fark yoktu (p=0,125). Genel prostat kanseri tespitinde ise sistematik biyopsi ile MR füzyon biyopsi (p=0,000), sistematik biyopsi ile kombine biyopsi (p=0,000), MR-TRUS füzyon biyopsi ile kombine biyopsi (p=0,000) arasında anlamlı fark saptanmıştır. PI-RADS alt grup (3, 4 ve 5) analizi içinde ayrı ayrı hesaplandı. Transizyonel zonda ise MR-TRUS füzyon biyopsi ile 57 lezyonda %12,3'ü ka-PK olmak üzere %26,3 prostat kanseri saptandı. Periferik ve transizyonel zonda MR-TRUS füzyon biyopsinin saptadığı ka-PK ve prostat kanseri oranları karşılaştırıldı ancak anlamlı fark görülmedi (p=0,451, p=0,304). Sonuç: Periferik zonda PI-RADS ≥ 3 lezyonlarda MR-TRUS füzyon biyopsi ka-PK ve prostat kanseri tespitinde sistematik biyopsiye tanısal üstünlük sağlamış olup transizyonel zonda da yeterli tanısal performans sunmuştur. Sistematik biyopsiye kıyasla MR-TRUS füzyon biyopsi gereksiz biyopsi sayısını ve buna bağlı potansiyel komplikasyonları azaltıp morbiditeyi düşürmekte ve tanısal doğruluğu arttırmaktadır.
Özet (Çeviri)
Objective: To investigate the results of MR-TRUS fusion biopsy of PI-RADS ≥3 peripheral/transitional zone lesions according to PI-RADS v2.1 on multiparametric prostate MRI, prominent imaging findings for clinically significant prostate cancer, and the effectiveness of MR-TRUS fusion biopsy in detecting clinically significant prostate cancer. Materials and Methods: Histopathologic results of 244 lesions in 177 patients who underwent mpMRI, MR-TRUS fusion biopsy and systematic biopsy between December 2021 and December 2024 were retrospectively evaluated. Lesions on multiparametric prostate MRI were evaluated according to PI-RADS v2.1 and by a single radiologist. Systematic biopsy, MR-TRUS fusion biopsy and combined biopsy results of lesions in the peripheral zone were evaluated separately and MR-TRUS fusion biopsy results were used as the basis for lesions in the transitional zone. The rates of csPCa and overall prostate cancer detected by different biopsy methods in the peripheral zone with the Mc Nemar test were compared with PI-RADS 3, 4, 5 for all lesions separately. Mann-Whitney tests were used to compare quantitative variables between the two groups. Chi-Square test was used to test the difference in cancer rates detected by MR-TRUS fusion biopsy in the peripheral and transitional zone. Spearman rank correlation coefficient was calculated to evaluate the relationship between PI-RADS scores and ISUP. A probability level of P<0.05 was considered statistically significant. Results: The mean age of the patients in our study was 64.33 ± 7.03 years, mean PSA value was 10.03 ± 9.29 ng/ml, mean prostate volume was 72.17 ± 34.82 and mean PSA density was 0.16 ± 0.17. There was a significant correlation between prostate cancer and PSA, prostate volume and PSA density, but no significant correlation was found between age. There was a significant correlation between PI-RADS score and ISUP grades. According to Mc Nemar test, in 187 PI-RADS ≥ 3 lesions in the peripheral zone, MR-TRUS fusion biopsy detected 34.8% prostate cancer, 17.7% of which was csPCa; systematic biopsy detected 26.7% prostate cancer, 10.7% of which was csPCa; combined biopsy detected 42.8% prostate cancer, 19.8% of which was csPCa. There were significant differences between systematic biopsy and MR-TRUS fusion biopsy and between systematic biopsy and combined biopsy in the detection of csPCa (p=0.000, p=0.000), but not between MR-TRUS fusion biopsy and combined biopsy (p=0.125). In general prostate cancer detection, there were significant differences between systematic biopsy and MR fusion biopsy (p=0.000), systematic biopsy and combined biopsy (p=0.000), MR-TRUS fusion biopsy and combined biopsy (p=0.000). PI-RADS was calculated separately in subgroup (3, 4 and 5) analysis. In the transitional zone, 26.3% prostate cancer, including 12.3% csPCa, was detected in 57 lesions by MR-TRUS fusion biopsy. Prostate cancer and csPCa rates detected by MR-TRUS fusion biopsy in the peripheral and transitional zone were compared, but no significant difference was observed (p=0.451, p=0.304). Conclusion: MR-TRUS fusion biopsy in PI-RADS ≥ 3 lesions in the peripheral zone was diagnostically superior to systematic biopsy in the detection of csPCa and prostate cancer and provided adequate diagnostic performance in the transitional zone. Compared to systematic biopsy, MR-TRUS fusion biopsy reduces the number of unnecessary biopsies and related potential complications, decreases morbidity and increases diagnostic accuracy.
Benzer Tezler
- Multiparametrik prostat manyetik rezonans görüntüleme'de (mpmrg) prostate ımaging reporting and data system version 2.1 (pı- radsv2.1) ile saptanan lezyonların histopatolojik korelasyonu, pı-radsv2.1 in intra ve interobserver uyumluluğunun değerlendirilmesi ve prostat bezinin farmakokinetik analizleri
Histopathological correlation of lesions determined by prostate imaging reporting and data system version 2.1 (pi-radsv2.1) in multiparametric prostate magnetic resonance imaging (mpmrg), evaluation of pi-radsv2.1 intra and interobserver agreement and pharmacokinetic analysis of prostate gland
GÜLŞEN YÜCEL OĞUZDOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Radyoloji ve Nükleer TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ZEHRA HİLAL ADIBELLİ
- Prostat kanserinin saptanmasında ve okuyucular arası uyumun belirlenmesinde PI-RADSv2 ile v2.1'in karşılaştırılması
Comparison of PI-RADSv2 and v2.1 in detection of prostate cancer and interreader agreement
ONUR KAAN AKKUŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Radyoloji ve Nükleer Tıpİzmir Katip Çelebi ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. CESUR GÜMÜŞ
- Prostat kanseri tanısında multiparametrik prostat MR ve histopatolojik sonuçların karşılaştırılması
Comparison of Multiparametric Prostate MRI and Histopathological Results in the Diagnosis of Prostate Cancer
AHMET BAYTOK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Radyoloji ve Nükleer TıpSelçuk ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUSTAFA KOPLAY
- Prostat kanseri taramasında kişiselleştirilmiş biparametrik manyetik rezonans görüntülemenin prostat kanseri tespitindeki faydası ve maliyet etkinliğinin değerlendirilmesi
The benefit of personalized MRI in prostate cancerdetection and cost-effectiveness compared to multiparametricmri in prostate cancer screening
İSMAİL ÖZGÜL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Radyoloji ve Nükleer TıpAkdeniz ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SÜLEYMAN METİN ÇUBUK
- Multiparametrik manyetik rezonans görüntüleme ve PIRADSv2 sınıflamasının prostat kanseri tanısındaki etkinliği
Başlık çevirisi yok
ENİS YERDELEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Radyoloji ve Nükleer TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. RÜŞTÜ TÜRKAY