Akut kolesistitte perkütan kolesistostomi sonlandırıldıktan sonra yeniden başvuru ve kolesistektomi gerekliliğinin değerlendirilmesi
Evaluation of readmission and cholecystectomy requirement after percutaneous cholecystostomy in acute cholecystitis
- Tez No: 945293
- Danışmanlar: DOÇ. DR. SERDAR GÖKAY TERZİOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
- Anahtar Kelimeler: Akut kolesistit, perkütan kolesistostomi, laparoskopik kolesistektomi, Acute cholecystitis, percutaneous cholecystostomy, laparoscopic cholecystectomy
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Ankara Bilkent Şehir Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmada, akut kolesistit nedeniyle perkütan kolesistostomi (PK) uygulanan hastalarda kateter çekimi sonrası yeniden başvuru oranları ve cerrahi geçiren hastaların komplikasyon oranları incelenerek kolesistektomi gerekliliği değerlendirilmiştir. Takip edilen hastalarda da yeniden başvuruyu öngörebilecek parametreler değerlendirilmiştir. Yöntem: Ocak 2019 – Ocak 2024 tarihleri arasında akut taşlı kolesistit nedeniyle PK uygulanan, başarılı bir şekilde PK tedavisi sonlandırıldıktan sonra takiplerine ulaşılabilen 201 hasta retrospektif olarak analiz edilmiştir. Kateter çekimi sonrası 1 yıl süreyle takip edilen hastaların demografik verileri, laboratuvar bulguları, eşlik eden hastalıkları, yeniden başvuru durumu, cerrahi geçirip geçirmediği, geçirdiyse de cerrahi komplikasyonları değerlendirilmiştir. Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 71.8 ± 12.4 idi. Bir yıl içinde 48 hastada (%23,9) yeniden başvuru meydana gelmiş. Elli hasta (%24,8) PK sonrası kolesistektomi geçirmiş, bunların 21'inde (%42) cerrahi komplikasyon gelişmiştir. Yeniden başvuru sonrası opere olanlar ile ilk atak sonrası operasyon geçirenler arasında komplikasyon açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmamıştır (p> 0,05). Çok değişkenli analizde kısa süreli kateterizasyon, AST ve GGT'nin yeniden başvuru ile anlamlı ilişkili olduğu (p<0,05); GGT düzeyinin bağımsız risk faktörü olduğu görülmüştür (p <0,05). Sonuç: PK, akut kolesistit geçiren yüksek riskli hastalarda güvenli ve etkili bir tedavi seçeneğidir. Mevcut yeniden başvuru oranları ve cerrahi komplikasyon oranları nedeniyle, bu hasta grubunda rutin interval kolesistektomi gereksizdir.
Özet (Çeviri)
Objective: This study aimed to evaluate the necessity of cholecystectomy by examining the readmission rates after catheter removal and the complication rates among patients who underwent surgery following percutaneous cholecystostomy (PC) for acute cholecystitis. Additionally, predictive parameters for readmission were analyzed in the followed-up patients. Methods: A retrospective analysis was conducted on 201 patients who underwent PC for acute calculous cholecystitis between January 2019 and January 2024 and were successfully followed after completion of PC treatment. Demographic characteristics, laboratory data, comorbidities, readmission status, surgical intervention, and postoperative complications were evaluated during a one-year follow-up period after catheter removal. Results: The mean age of the patients was 71,8 ± 12,4 years. Within one year, 48 patients (23,9%) were readmitted. Fifty patients (24,8%) underwent cholecystectomy after PC, and 21 of them (42%) developed surgical complications. No statistically significant difference was found in complication rates between patients who underwent surgery after readmission and those who had surgery after the initial episode (p> 0,05). Multivariate analysis revealed that short-duration catheterization, along with elevated AST and GGT levels, was significantly associated with readmission (p <0,05); GGT was identified as an independent risk factor (p < 0,05). Conclusion: PC is a safe and effective treatment option for high-risk patients with acute cholecystitis. Given the current readmission and surgical complication rates, routine interval cholecystectomy is unnecessary in this patient population.
Benzer Tezler
- Akut kolesistitte perkütan kolesistostomi sonrası ideal kolesistektomi zamanlaması
Başlık çevirisi yok
ARİF KAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Genel CerrahiSağlık Bilimleri ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET KARABULUT
- Akut kolesistitin perkütan kolesistostomi ile tedavi sonrası rekürrensi etkileyen faktörler
Başlık çevirisi yok
KORHAN TUNCER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Genel CerrahiSağlık Bilimleri ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BÜLENT ÇALIK
- Akut kolesistit hastalarında, perkütan kolesistostomi uygulanan hastalarla erken laparoskopik kolesistektomi yapılan hastaların karşılaştırılması
Comparison of patients who had percutaneous cholesystostomy with patients who received early laparoscopic cholecystectomy in patients with acute cholecystostomy
AHMET FURKAN URHAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Genel CerrahiSağlık Bilimleri ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SERDAR KURU
- Perkütan kolesistostominin akut kolesistit tedavisindeki yeri
The role of percutaneous cholecystostomy in the treatment of acute cholecystitis
ERBİL ARIK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Radyoloji ve Nükleer TıpSakarya ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ASIM ESENKAYA
- Akut kolesistit tanılı hastalarda cerrahi dışı tedavi seçenekleri
Nonsurgical treatment options for patients diagnosed with acute cholecystitis
NİYAZİ SEFA KOÇAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Genel CerrahiSağlık Bilimleri ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ SEFA ÖZYAZICI