Konizasyon ve LEEP işlemlerinin dismenore ve disparoni üzerine etkilerinin değerlendirilmesi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 945477
- Danışmanlar: PROF. DR. OSMAN TÜRKMEN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: LEEP, konizasyon, servikal intraepitelyal neoplazi, dismenore, disparoni, LEEP, conization, cervical intraepithelial neoplasia, dysmenorrhea, dyspareunia
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Ankara Bilkent Şehir Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışma, Loop Elektrocerrahi Eksizyon Prosedürü (LEEP) ve konizasyon işlemlerinin dismenore ve disparoni üzerine etkilerini karşılaştırarak, servikal eksizyonel prosedürlerin hasta konforu, cinsel işlevler ve yaşam kalitesi üzerindeki sonuçlarını değerlendirmeyi amaçlamaktadır. Gereç ve Yöntemler: Ocak 2023 - Mayıs 2024 tarihleri arasında Ankara Bilkent Şehir Hastanesi'nde gerçekleştirilen bu retrospektif kohort çalışmasına, LEEP veya konizasyon uygulanan 294 hasta dahil edilmiştir. Çalışmaya, postmenopozal olmayan, cinsel aktif, okuryazar olan ve belirgin psikiyatrik rahatsızlığı bulunmayan hastalar dahil edilmiştir. Hastaların dismenore ve disparoni şiddeti, Vizüel Analog Skala (VAS) ve Verbal Analog Skala kullanılarak preoperatif ve postoperatif 3. ayda değerlendirilmiştir. Verilerin analizi için SPSS 11.5 programı kullanılmış, p<0.05 değeri istatistiksel anlamlılık olarak kabul edilmiştir. Bulgular: LEEP ve konizasyon gruplarında postoperatif dismenore ve disparoni oranları karşılaştırıldığında, belirgin farklılıklar tespit edilmiştir. Konizasyon grubundaki hastaların %15,6'sında dismenore şiddetinde artış, %2,7'sinde azalma, %81,7'sinde ise değişim gözlenmemiştir. Buna karşılık, LEEP uygulanan hastalarda dismenore artışı yalnızca %0,7 oranında görülmüş ve bu fark istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p<0,001). Konizasyon sonrası dismenore artışının, servikal stenoz ve sineşi gelişimi nedeniyle uterin kontraktilitenin artmasına bağlı olabileceği düşünülmektedir. LEEP uygulanan hastaların %68,0'inde disparoni gelişirken, konizasyon grubunda bu oran %40,1 olarak saptanmıştır (p<0,001). LEEP sonrası disparoni sıklığının daha fazla olmasının, genç hasta grubunda daha yaygın uygulanması, elektrik enerjisi ile çıkarılan servikal dokunun termal hasara uğraması ve eşlik eden jinekolojik hastalıkların daha sık görülmesiyle ilişkili olabileceği değerlendirilmektedir. Özellikle pelvik inflamatuar hastalık (PID), over kistleri ve endometriozis gibi durumların genç yaş grubunda daha sık gözlenmesi, bu hasta popülasyonunda disparoni gelişimine katkıda bulunmuş olabilir. Sonuç: LEEP ve konizasyon işlemleri, dismenore ve disparoni üzerinde farklı etkilere sahiptir. Konizasyon, dismenoreyi artırabilirken, LEEP daha sık disparoni ile ilişkilendirilmiştir. Bu nedenle, hasta özelliklerine göre bireyselleştirilmiş bir tedavi yaklaşımı gereklidir. Çalışmamız, servikal eksizyon prosedürlerinin uzun vadeli etkilerinin değerlendirilmesi gerektiğini vurgulamaktadır.
Özet (Çeviri)
Objective: This study aims to compare the effects of Loop Electrosurgical Excision Procedure (LEEP) and conization on dysmenorrhea and dyspareunia, evaluating the impact of cervical excisional procedures on patient comfort, sexual functions, and quality of life. Materials and Methods: This retrospective cohort study was conducted at Ankara Bilkent City Hospital between January 2023 and May 2024. A total of 294 patients who underwent LEEP or conization were included. Postmenopausal, non-sexually active, illiterate, and patients with known psychiatric disorders were excluded. Dysmenorrhea and dyspareunia severity were assessed preoperatively and at the 3rd postoperative month using the Visual Analog Scale (VAS) and Verbal Analog Scale. Statistical analysis was performed using SPSS 11.5, and a p-value <0.05 was considered significant. Results: Postoperative dysmenorrhea and dyspareunia rates differed significantly between the LEEP and conization groups. In the conization group, 15.6% of patients experienced an increase in dysmenorrhea, 2.7% reported a decrease, and 81.7% had no change. In contrast, only 0.7% of the LEEP group reported an increase in dysmenorrhea (p<0.001). The increase in dysmenorrhea in the conization group may be attributed to cervical stenosis and synechiae formation, leading to increased uterine contractility. Dyspareunia was more prevalent in the LEEP group. Dyspareunia increased in 68.0% of LEEP patients, compared to 40.1% in the conization group (p<0.001). The higher prevalence of dyspareunia in the LEEP group may be associated with a younger, more sexually active patient population, as well as coexisting pelvic inflammatory disease (PID), ovarian cysts, and endometriosis. Conclusion: LEEP and conization have different impacts on dysmenorrhea and dyspareunia. While conization may increase dysmenorrhea, LEEP is more frequently associated with dyspareunia. Therefore, an individualized treatment approach based on patient characteristics is essential. This study highlights the need for further research on the long-term effects of cervical excisional procedures.
Benzer Tezler
- Çekirdeksiz kuru üzümde uygulanan politikanın Ege Bölgesinde üretim ve üretici açısından sonuçlarının değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
GÜVEN ÖZERİN
- Ankara-Polatlı-Kabak köyü sulama pompaj tesisinin optimizasyonu
Optimizing of Ankara-Polatlı-Kabak villages watering pumping plant
İLKNUR GÖKNUR
Yüksek Lisans
Türkçe
1987
ZiraatAnkara ÜniversitesiTarımsal Mekanizasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. RAHMİ KESKİN
- Türkiye linyit ve taşkömürlerinden metalurjik amaçla karma kok üretimi
Başlık çevirisi yok
HASAN FERİT BERK
- Memenin paget hastalığında patolojik anatomik ve ultrastrüktürel inceleme
Başlık çevirisi yok
BEKİR ARZUMAN