Geri Dön

Sistemik inflamasyon indeksi, prognostik nutrisyonel indeks ve C-reaktif protein/Albumin, Ürik asit/Albumin, Blood Urea Nitrogen/Albumin oranlarının dipper ve non-dipper hipertansiyonu ön görmedeki etkinliğinin değerlendirilmesi

Evoluatin of the effectivenenss of systemic inflammation index, prognostic nutritional index, C-reactive protein/Albumin, Uric acid/Albumin, Blood Urea Nitrogen/Albumin ratio in prediction of dipper and non-dipper hypertension

PDF İndir

  1. Tez No: 946370
  2. Yazar: EMİNE SINLIK
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. BAŞAK ÇAKIR GÜNEY
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Non-dipper, sistemik inflamasyon indeksi, prognostik nutrisyonel indeks, crp/albumin oranı, ürik Asit/albumin oranı, BUN/albumin oranı, Hipertansiyon, Sistemik inflamatuar yanıt indeksi, İç hastalıkları, Non-dipper, systemic inflammation index, prognostic nutritional index, crp/albumin ratio, uric acid/albumin ratio, BUN/albumin ratio, Hypertension, Systemic inflammatory response index, Internal medicine
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Sultan Abdülhamid Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş ve Amaç: Hipertansiyon tüm dünyada yaygın olarak görülen kronik, sistemik bir hastalıktır ve ciddi komplikasyonlara yol açması nedeniyle önemli bir sağlık problemidir. Güncel kılavuzlarda ambulatuar kan basıncı ölçümlerinde elde edilen gece kan basıncı değerlerinde gündüz ölçümlerine oranla %10 veya daha fazla düşüş olması dipper hipertansiyon, %10'dan daha az düşüş olması ise non-dipper hipertansiyon olarak tanımlanmaktadır. Non-dipper hipertansif hastalarda beyin, kalp ve böbrek gibi uç organlarda hasar görülme sıklığının arttığı ve kardiyovasküler prognozun daha kötü olduğu geçmiş pek çok çalışmada gösterilmiştir. Çalışmamızın amacı dipper ve non-dipper hipertansiyon tanısı olan hastalarda sistemik inflamasyon indeksi (Sİİ), prognostik nutrisyonel indeks (PNİ) ve Crp/Albumin, Ürik Asit/Albumin, BUN/Albumin oranlarını hesaplayıp, birbirleri ile karşılaştırılarak elde edilen sonuçlar doğrultusunda bu parametrelerin dipper ve non-dipper hipertansif hastaların takip sürecindeki olası prognostik önemlerini değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza 01/01/2023 ile 01/03/2024 tarihleri arasında Sağlık Bilimleri Üniversitesi Sultan 2. Abdülhamid Han Eğitim ve Araştırma Hastanesi İç Hastalıkları polikliniğine başvuran 100 dipper, 100 non-dipper hipertansif hasta dahil edilme ve dışlanma kriterlerine göre dahil edildi.Hastaların demografik verileri, eşlik eden hastalıkları, kullandıkları ilaçlar, 24 saatlik ambulatuar kan basıncı ölçümü ve başvuruları sırasında yapılan laboratuvar ve görüntüleme tetkiklerinin sonuçları retrospektif olarak incelenmiştir. İstatistiksel analizler, SPSS sistemi kullanılarak incelendi ve p<0,05 istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. Post hoc analizler için p değerinde bonferroni düzeltmesi yapıldı. Bulgular: Dİpper ve non-dipper hipertansif gruplar arası demografik veriler karşılaştırıldığında; non-dipper hipertansif grupta kadın cinsiyet, yaş ortalaması ve beden kitle indeksi dipper gruba oranla anlamlı düzeyde yüksek bulunmuştur(sırasıyla p=0,016, p=0,007, p=0,004). Obezite durumu incelendiğinde, normal kilolu bireylerin oranı dipper grubunda (%28,0) non-dipper grubuna kıyasla (%9,0) daha yüksek iken, fazla kilolu bireylerin (%58,0) ve 1. derece obez bireylerin (%27,0) oranı non-dipper grubunda, dipper grubuna göre (sırasıyla %46,0 ve %20,0) daha yüksek bulunmuş olup bu fark istatistiksel olarak anlamlıdır (p=0,008). Kilo, sigara kullanımı ve alkol tüketimi açısından gruplar arasında anlamlı bir fark bulunmamıştır (p>0,05). Kronik hastalıkları karşılaştırıldığında; hiperlipidemi (HL) varlığı, non- dipper grubunda (%62,0), dipper grubuna kıyasla (%48,0) anlamlı düzeyde daha yüksek bulunmuştur (p=0,047). Çalışmamızda tüm hastalar arasında dipper ve non- dipper grup karşılaştırıldığında yalnızca Sİİ (p=0,009), kan basıncı hedef aralıkta olmayan hastalar karşılaştırıldığında ise Sİİ (p=0,004) ve PNİ (p=0,045), non-dipper hipertansif grupta dipper gruba oranla anlamlı farklı bulunmuştur. Diğer inflamasyon indeksleri açısından anlamlı bir fark bulunmamıştır (p>0,05). Sonuç: Çalışmamızda tüm hastalar arasında dipper ve non-dipper grup karşılaştırıldığında yalnızca Sİİ' nin, kan basıncı hedef aralıkta olmayan hastalarda ise Sİİ ve PNİ, non-dipper hipertansif grup açısından öngörücü özellikte bulunmuştur. Hipertansiyon ile takip edilen hastalarda kolayca elde edilebilen laboratuvar parametreleri ile komplikasyonlar ve non-dipper patern açısından ön verilere sahip olabiliriz. Fakat bu alanda ilerleyen zamanlarda daha geniş hasta grupları ve ileriye yönelik çalışmalar ile bu ilişkilerin doğrulanması gerekmektedir.

Özet (Çeviri)

Introduction and Objective: Hypertension is a common chronic and systemic disease worldwide, and due to its potential to cause serious complications, it remains a major public health concern. According to current guidelines, in ambulatory blood pressure monitoring, a nighttime blood pressure drop of ≥10% compared to daytime values is defined as dipper hypertension, while a drop of <10% is defined as non- dipper hypertension. Previous studies have shown that non-dipper hypertensive patients have a higher incidence of target organ damage, particularly in the brain, heart, and kidneys, and are associated with worse cardiovascular prognosis. The aim of our study is to evaluate the Systemic Inflammation Index (SII), Prognostic Nutritional Index (PNI), and CRP/Albumin, Uric Acid/Albumin, and BUN/Albumin ratios in patients diagnosed with dipper and non-dipper hypertension, to compare these parameters between the groups, and to investigate their potential prognostic significance in the clinical follow-up of these patients. Materials and Methods: A total of 200 patients—100 with dipper hypertension and 100 with non-dipper hypertension—who applied to the Internal Medicine outpatient clinic of the University of Health Sciences Sultan Abdulhamid Han Training and Research Hospital between January 1, 2023 and March 1, 2024, were included in the study according to inclusion and exclusion criteria. Demographic data, comorbidities, medications, 24-hour ambulatory blood pressure measurements, and laboratory and imaging results at the time of admission were retrospectively reviewed. Statistical analyses were performed using the SPSS software, with a p- value of <0.05 considered statistically significant. Bonferroni correction was applied for post-hoc analyses. Results: When comparing demographic data between the dipper and non-dipper groups, female gender, mean age, and body mass index were found to be significantly higher in the non-dipper group (p=0.016, p=0.007, and p=0.004, respectively). Regarding obesity status, the proportion of normal-weight individuals was higher in the dipper group (28.0%) than in the non-dipper group (9.0%), while the rates of overweight (58.0%) and class I obesity (27.0%) were higher in the non- dipper group compared to the dipper group (46.0% and 20.0%, respectively), with this difference being statistically significant (p=0.008). No significant differences were observed between the groups in terms of weight, smoking status, or alcohol consumption (p>0.05). When chronic diseases were compared, the presence of hyperlipidemia was significantly higher in the non-dipper group (62.0%) compared to the dipper group (48.0%) (p=0.047). Among all patients, only the SII showed a significant difference between dipper and non-dipper groups (p=0.009). Among patients whose blood pressure was not within the target range, both SII (p=0.004) and PNI (p=0.045) were significantly higher in the non-dipper group. Other inflammatory indices did not show significant differences (p>0.05). Conclusion: In our study, the SII was the only parameter significantly different between all dipper and non-dipper patients, whereas both SII and PNI were found to be predictive in patients whose blood pressure was not within the target range, particularly in the non-dipper group. Easily obtainable laboratory parameters may provide preliminary insight into complications and non-dipper patterns in hypertensive patients. However, further prospective studies with larger patient populations are required to validate these associations.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    48788

    Kistik fibrozlu hastaların izlenmesinde nutrisyon ve inflamasyon durumunun değerlendirilmesinin önemi

    Başlık çevirisi yok

    ZEHRA TANER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1996

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi

  2. Tez No

    714237

    Akut pankreatit hastalarında prognostik nutrisyonel indeks, nutrisyonel durum kontrol skoru ve CRP'nin hastalık seyriyle ilişkisinin analizi

    Analysis of the relationship of prognostic nutritional index, nutritional status control score and CRP with the progress of the disease in patients with acute pancreatitis

    MELTEM GENÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖMÜR TABAK

  3. Tez No

    721373

    COVID-19 tanısı ile hastane yatışı yapılan 65 yaş üstü hastalarda gps, CURB-65, PSI, PNI, SII ve Q-SOFA skorları ile mortalite arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the relationship between GPS, CURB-65, PSİ, PNİ, SII, q-SOFA scores in predicting mortality DUE to COVİD -19 elderly patients

    GİZEM ÇALTEPE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Acil TıpSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ DİLAY SATILMIŞ

  4. Tez No

    792016

    Küçük hücreli akciğer kanserinde sistemik immün inflamasyon indeksinin (SII) 18F-FDG PET- T'deki metabolik parametrelerle korelasyonu ve mortalite üzerine etkisi

    Correlation of systemic immune inflammation index (SII) with metabolic parameters in 18F-FDG pet-BT in small cell lung cancer and its effect on mortality

    HİLAL BAYBURTLU ERSOY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Göğüs HastalıklarıSivas Cumhuriyet Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖMER TAMER DOĞAN

  5. Tez No

    842442

    Philadelphia negatif kronik miyeloproliferatif neoplazili olgularda trombotik komplikasyonlar; sıklığı, risk faktörleri ve inflamatuar göstergeler ile ilişkisi

    Thrombotic complications in Philadelphia-negative chronic myeloproliferative neoplasms: Frequency, risk factors, and their association with inflammatory markers

    GÖZDE YARAŞIR AYDIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    HematolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. OSMAN YOKUŞ

  6. Tez No

    881562

    İmmünoteapi tedavisi uygulanan evre 4 küçük hücreli dışı akciğer kanserlerinde, sistemik immün-inflamatuar indeksin ve prognostik beslenme inedeksinin progresyonsuz sağkalım ve genel sağkalım üzerine etkisi nedir?

    What is the effect of the systemic immune-inflammatory index and prognostic nutrition index on progression-free survival and overall survival in stage 4 non-small cell lung cancers which are used with immunotherapy treatment?

    SİNAN ÇOLAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Göğüs HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BERNA KÖMÜRCÜOĞLU

Geri Dön