Geri Dön

Kliniğimizde maküla deliği hastalarında uygulanan vitrektomi vekonvansiyonel internal limitan membran soyulmasının anatomik vefonksiyonel sonuçları

Anatomical and functional outcomes of vitrectomy combined with conventional internal limiting membrane peeling in macular hole patients treated at our clinic

PDF İndir

  1. Tez No: 947364
  2. Yazar: ENES ÇOLAK
  3. Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ İRFAN UZUN, PROF. DR. ALİ ŞİMŞEK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Harran Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 144

Özet

Amaç: Bu çalışmanın amacı, kliniğimizde idiyopatik tam kat maküler delik (İTKMD) tanısıyla cerrahi uygulanan hastalarda anatomik ve fonksiyonel sonuçları değerlendirmek ve cerrahi başarıyı etkileyen prognostik faktörleri belirlemektir. Gereç ve Yöntem: Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları kliniğinde Ocak 2020 – Aralık 2024 tarihleri arasında pars plana vitrektomi (PPV) ve internal limitan membran (İLM) soyulması uygulanan 62 hastanın (62 göz) kayıtları geriye dönük olarak incelendi. Anatomik başarı deliğin kapanması olarak, fonksiyonel iyileşme en iyi düzeltilmiş görme keskinliğinde (EİDGK) en az 0,2 logMAR azalma (iyileşme) olarak, fonksiyonel başarı ise 6. Ay EİDGK'nin ≤ 0,3 logMAR olması olarak tanımlandı. Başarıyı etkileyen demografik, klinik ve optik koherens tomografi (OKT) temelli morfometrik parametreler istatistiksel olarak analiz edildi. Bulgular: Cerrahi sonrası anatomik başarı oranı %83,9 (n=52) olarak bulundu. Anatomik başarının kadın cinsiyet (p=0,001), erken evre (p=0,002) ve postoperatif elipsoid zon (EZ) bütünlüğü (p=0,002) ile ilişkili olduğu saptandı. Daha küçük minimum lineer delik çapı (p=0,020) anatomik başarı için anlamlı bir belirteçti. Fonksiyonel iyileşme %71 (n=44) oranında gözlenirken, fonksiyonel başarıya %14,5 (n=9) oranında ulaşıldı. Kısa semptom süresi hem fonksiyonel iyileşme (p=0,017) hem de fonksiyonel başarı (p=0,001) ile en güçlü ilişkiyi gösteren faktördü. Fonksiyonel başarı ayrıca daha iyi preoperatif EİDGK (p=0,001), erken evre (p=0,013), korunmuş EZ bütünlüğü (p=0,004) ve OKT ile ölçülen daha elverişli delik morfolojisi (daha küçük çaplar, daha yüksek MHİ, THİ, HFF) ile de ilişkili bulundu. Sonuç: İTKMD cerrahisi, yüksek anatomik başarı oranlarına sahip etkin bir tedavidir. Erken tanı ve zamanında müdahale, fonksiyonel sonuçları belirgin şekilde iyileştirmektedir. Preoperatif EİDGK, semptom süresi, delik evresi ve OKT ile ölçülen morfometrik parametreler, cerrahi başarıyı öngörmede önemli yol göstericilerdir.

Özet (Çeviri)

Objective: The purpose of this study was to evaluate the anatomical and functional outcomes in patients who underwent surgery for idiopathic full-thickness macular hole (IFTMH) in our clinic and to identify the prognostic factors affecting surgical success. Methods: The records of 62 patients (62 eyes) who underwent pars plana vitrectomy (PPV) and internal limiting membrane (ILM) peeling at Harran University Faculty of Medicine, Department of Ophthalmology, between January 2020 and December 2024 were retrospectively reviewed. Anatomical success was defined as macular hole closure. Functional improvement was defined as a decrease (improvement) of at least 0.2 logMAR in best-corrected visual acuity (BCVA), and functional success was defined as a 6-month postoperative BCVA of ≤ 0.3 logMAR. Demographic, clinical, and optical coherence tomography (OCT)-based morphometric parameters affecting success were statistically analyzed. Results: The postoperative anatomical success rate was found to be 83.9% (n=52). Anatomical success was significantly associated with female gender (p=0.001), earlier stage (p=0.002), and postoperative ellipsoid zone (EZ) integrity (p=0.002). A smaller minimum hole diameter was a significant predictor for anatomical success (p=0.020). Functional improvement was observed in 71% (n=44) of patients, while functional success was achieved in 14.5% (n=9). A short duration of symptoms was the factor most strongly associated with both functional improvement (p=0.017) and functional success (p=0.001). Functional success was also associated with better preoperative BCVA (p=0.001), earlier stage (p=0.013), preserved EZ integrity (p=0.004), and a more favorable hole morphology on OCT (smaller diameters, higher MHI, THİ, HFF). Conclusion: Surgery for IFTMH is an effective treatment with high anatomical success rates. Early diagnosis and timely intervention significantly improve functional outcomes. Preoperative BCVA, duration of symptoms, hole stage, and OCT-based morphometric parameters are important guides for predicting surgical success.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    445218

    Makula deliğinde cerrahi tedavi sonuçlarımız

    Surgical results of macular hole

    ASLIHAN DOĞAN DURSUN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Göz Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NUR KIR

  2. Tez No

    301326

    Non-midriyatik fundus kamera ile alınan arka segment fotoğraflarının retina patolojileri epidemiyolojisi açısından değerlendirilmesi

    Epıdemıologıcal evaluatıon of posterıor segment pathologıes of retına pathologıes taken by non-mydrıatıc fundus camera.

    ABDULKADİR ODUNCU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Göz HastalıklarıMaltepe Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. İBRAHİM FIRAT HELVACIOĞLU

  3. Tez No

    568947

    İdiyopatik makula deliği tedavisinde 25 gauge pars plana vitrektomi sonuçlarımız

    İdiyopatik makula deliği tedavisinde 25 gauge pars plana vitrektomi sonuçlarımız

    OSMAN BULUT OCAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Göz HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ZİYA KAPRAN

  4. Tez No

    815873

    Diyabetik maküla ödeminde intravitreal bevacizumab tedavisinin etkinliği

    Effectiveness of intravitreal bevacizumab treatment in diabetic macula edema

    BETÜL DAĞHAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Göz HastalıklarıKahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÖKHAN ÖZDEMİR

  5. Tez No

    366155

    Kliniğimizde yaşa bağlı makula dejenersyonu tanısı ile takip edilen olgulardan az gören rehabilitasyona ihtiyaç duyan hastaların tesbiti

    Determination of patients needing low vision rehabilitation with diagnosis of age related macular degeneration in our clinic

    MÜFİDE ÇAVDAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Göz Hastalıklarıİnönü Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SONER DEMİREL

Geri Dön