Geri Dön

Gastrointestinal kanamalı hastaların laboratuvar parametreleri ile görüntülemelerinin değerlendirilmesi

Evaluation of laboratory parameters and imaging findings in patients with gastrointestinal bleeding

PDF İndir

  1. Tez No: 947893
  2. Yazar: DENİZ ERDEM
  3. Danışmanlar: PROF. DR. NESRİN GÖKBEN BECEREN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Acil Tıp, Emergency Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Gastrointestinal kanama, juguler ven çapı, karotis arter çapı, noninvaziv görüntüleme, mortalite, Gastrointestinal bleeding, jugular venous diameter, carotid artery diameter, noninvasive imaging, mortality
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Süleyman Demirel Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 104

Özet

Akut GİS kanamaları, acil servislere başvuran hastalarda yüksek mortalite ve morbidite riski taşıyan önemli klinik durumlardan biridir. Bu çalışmanın temel amacı, acil servise başvuran GİS kanamalı hastalarda laboratuvar parametreleri (hemoglobin, hematokrit, platelet, ALT, AST, üre, kreatinin, BUN, eGFR, laktat, iyonize kalsiyum) ve noninvaziv görüntüleme yöntemlerinin (juguler ven çapı ve karotis arter çapı) 1 aylık mortalite ve morbidite riskini öngörmedeki rolünü değerlendirmektir. Çalışma, prospektif tek merkezli olarak tasarlanmış ve Süleyman Demirel Üniversitesi Acil Servisi'ne başvuran 76 hasta dahil edilmiştir. Hastaların %52,6'sı (n=40) erkek, %47,4'ü (n=36) kadındır. Hastaların 1 aylık sonlanımında, %84,2'si (n=64) hayatta kalırken, %15,8'i (n=12) exitus olmuştur. JVC, KAC ve GBS gibi parametrelerin mortalite riskini öngörmede önemli bir rol oynadığını göstermiştir. JVC mortaliteyi öngörmede en yüksek prediktif değere sahiptir (AUC: 0,771). KAC mortaliteyi öngörmede yüksek sensitiviteye sahiptir (%100). SKB mortaliteyi öngörmede en yüksek spesifiteye sahiptir (%78,12). GBS mortaliteyi öngörmede yüksek sensitiviteye sahiptir (%83,33). Kaplan-Meier analizinde, GBS ≤10, JVC >0,83 cm ve KAC >0,68 cm olan hastaların 1 aylık sağ kalım oranları anlamlı derecede daha yüksektir. Korelasyon analizinde, GBS ile JVC ve KAC arasında orta derecede negatif korelasyon, JVC ile KAC arasında ise güçlü pozitif korelasyon bulunmuştur. Bu çalışma, GİS kanamalı hastalarda noninvaziv yöntemlerin (JVC ve KAC) mortalite ve morbidite riskini öngörmede etkili olduğunu göstermektedir. Bu parametrelerin acil servis koşullarında kullanımı, erken tanı ve tedavi sürecine katkı sağlayabileceği düşünülmektedir. Ancak, bu bulguların daha büyük hasta grupları ve çok merkezli çalışmalarla desteklenmesi önerilmektedir. Çalışmamızda acil serviste GİS kanama tanısı koyulan hastalarda, başvuru anında ölçülen JVC ve KAC 1 aylık mortalite tahmininde başarılı bulunmuştur.

Özet (Çeviri)

Acute gastrointestinal system (GIS) bleeding is one of the critical clinical conditions associated with high mortality and morbidity risk in patients presenting to the emergency department. The primary aim of this study was to evaluate the role of laboratory parameters (hemoglobin, hematocrit, platelet count, ALT, AST, urea, creatinine, BUN, eGFR, lactate, ionized calcium) and noninvasive imaging methods (jugular venous diameter and carotid artery diameter) in predicting 1-month mortality and morbidity in patients with GIS bleeding admitted to the emergency department. This study was designed as a prospective single-center study and included 76 patients admitted to the Emergency Department of Süleyman Demirel University. Of the patients, 52.6% (n=40) were male, and 47.4% (n=36) were female. At the 1-month follow-up, 84.2% (n=64) of the patients survived, while 15.8% (n=12) died. The analysis showed that parameters such as jugular venous diameter (JVD), carotid artery diameter (CAD), and Glasgow-Blatchford Score (GBS) play a significant role in predicting mortality risk. JVD had the highest predictive value for mortality (AUC: 0.771). CAD showed high sensitivity in predicting mortality (100%). Systolic blood pressure (SBP) had the highest specificity in predicting mortality (78.12%). GBS demonstrated high sensitivity in predicting mortality (83.33%). Kaplan-Meier analysis revealed that patients with GBS ≤10, JVD >0.83 cm, and CAD >0.68 cm had significantly higher 1-month survival rates. Correlation analysis showed a moderate negative correlation between GBS and JVD/CAD, and a strong positive correlation between JVD and CAD. This study demonstrates that noninvasive methods (JVD and CAD) are effective in predicting mortality and morbidity risk in patients with GIS bleeding. The use of these parameters in emergency department settings may contribute to early diagnosis and treatment. However, these findings need to be supported by larger patient groups and multicenter studies. In our study, JVD and CAD measured at the time of admission in patients diagnosed with GIS bleeding in the emergency department were found to be successful in predicting 1-month mortality.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    486998

    Akut üst gastrointestinal sistem kanamalarinda nötrofil lenfosit oraninin prognostik öneminin retrospektif araştirilmasi

    Retrospective study of the prognostic importance of neutrophil lymphocyte ratio in acute upper gastrointestinal system bleeding

    HALİL İBRAHİM ONMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    GastroenterolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEHMET KÜÇÜK

  2. Tez No

    639391

    Acil dahiliye servisine yatan üst gastrointestinal sistem kanamalı hastaların demografik özellikleri, mortalite verileri ve mortalite ile ilişkili olabilecek faktörler

    Demographic characteristics, mortality and mortality related factors of the patients with upper gastrointestinal bleeding who admitting to the emergency service

    FATİH YILDIZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    İç HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    UZMAN ENGİN SENNAROĞLU

  3. Tez No

    799695

    Acil servise üst gastrointestinal sistem kanaması nedeni ile başvuran hastalarda prognozu belirlemede kan üre azotu-albumin oranının glasgow-blatchford skorlaması ile karşılaştırılması

    Comparison of blood urea nitrogen-albumin ratio with glasgow-blatchford scoring in determination of prognosis in patients WHO APPLY to the emergency department with upper gastrointestinal system bleeding

    EGEMEN YETKİN YÜCEKAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Acil TıpAydın Adnan Menderes Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYHAN AKÖZ

  4. Tez No

    774302

    Gastrointestinal sistem kanamalı hastalarda serum CD163 seviyelerinin ölçümü ve değerlendirilmesi

    Meauserment and evaluation of serum CD 163 levels in patiends with gastrointestinal system bleeding

    NİHAL AYIK KAYMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Acil TıpTrakya Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÖMER SALT

  5. Tez No

    682215

    Akut üst gastrointestinal sistem kanamasında erken prognostik risk faktörlerı̇nı̇n belı̇rlenmesı̇

    Determination of early prognostic risk factors in patients with acute upper gastrointestinal system hemorrhage

    BUKET KARSAVURANOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. İHSAN ATEŞ

Geri Dön