Sezaryen doğumda ERAS protokolünün postoperatif bulantı ve kusma üzerindeki etkisi
Effect of ERAS protocol on postoperative nausea and vomiting in cesarean birth
- Tez No: 948281
- Danışmanlar: PROF. DR. PAŞA ULUĞ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışma, spinal anestezi altında elektif sezaryen operasyonu geçiren gebelerde, cerrahi sonrası hızlandırılmış iyileşme protokolü (ERAS) uygulamasının postoperatif bulantı ve kusma (PONV) insidansı, klinik iyileşme süreci ve hasta memnuniyeti üzerindeki etkilerini değerlendirmeyi amaçlamaktadır. Gereç ve Yöntem: Mart–Haziran 2025 tarihleri arasında, tek merkezli prospektif kesitsel tasarımla yürütülen çalışmaya elektif sezaryen operasyonu planlanan 126 gebe dahil edildi. Katılımcılar randomizasyonla iki gruba ayrıldı: ERAS protokolü uygulanan grup (n=63) ve geleneksel izlem protokolü uygulanan kontrol grubu (n=63). Her iki grupta demografik, obstetrik, cerrahi ve postoperatif parametreler ile PONV insidansı ve şiddeti, opioid gereksinimi, erken oral alım süresi, taburculuk süresi ve hasta memnuniyeti karşılaştırıldı. PONV değerlendirmesi Rhodes PONV Skorlaması ve Görsel Analog Skala (VAS) ile gerçekleştirildi. Analizlerde parametrik ve nonparametrik testler ile Fisher ve ki-kare testleri kullanıldı. Bulgular: Toplam PONV insidansı %29,4 (n=36) olup, ERAS grubunda bu oran anlamlı olarak daha düşüktü (%17,5 vs. %39,7; p=0,01). Toplam Rhodes PONV skoru ERAS grubunda 1,38 ± 3,39 iken, kontrol grubunda 4,43 ± 6,45 idi (p=0,004). Postoperatif 6, 12 ve 24. saatlerde VAS skorları ERAS lehine anlamlı düzeyde daha düşük bulundu (tüm p<0,05). ERAS protokolü uygulanan hastalarda ilk oral alım süresi anlamlı olarak daha kısa (2,0 ± 0,0 saat vs. 6,0 ± 0,0 saat; p<0,001), taburculuk süresi daha kısa (1,98 ± 0,13 gün vs. 2,19 ± 0,62 gün; p=0,008) ve hasta memnuniyeti daha yüksekti (taburculuk anında 4,67 ± 0,56 vs. 3,94 ± 0,91; p<0,001). Komplikasyon oranı ERAS grubunda anlamlı olarak daha düşük bulundu (%1,59 vs. %23,81; p<0,001). Alt grup analizlerinde PONV gelişimi, taburculuk süresinin uzaması ve hasta memnuniyet skorlarının düşmesi ile anlamlı ilişki gösterdi (tüm p<0,01). Sonuç: ERAS protokolü, sezaryen sonrası postoperatif dönemde PONV insidansını azaltmakta, erken mobilizasyonu ve oral alımı desteklemekte, komplikasyon oranlarını düşürmekte ve hasta memnuniyetini artırmaktadır. Elektif sezaryen operasyonlarında standardize ERAS uygulamalarının yaygınlaştırılması, maternal konforu ve klinik çıktıları olumlu yönde etkileyebilir.
Özet (Çeviri)
Objective: This study aimed to evaluate the effects of the Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) protocol on postoperative nausea and vomiting (PONV), clinical recovery parameters, and patient satisfaction in pregnant women undergoing elective cesarean section under spinal anesthesia. Materials and Methods: A prospective cross-sectional study was conducted between March and June 2025, enrolling 126 pregnant women scheduled for elective cesarean delivery. Participants were randomized into two groups: ERAS group (n=63) and conventional care group (n=63). Demographic, obstetric, surgical, and postoperative variables, as well as the incidence and severity of PONV, opioid requirements, early oral intake time, length of hospital stay, and patient satisfaction were compared. PONV was assessed using the Rhodes Index and the Visual Analog Scale (VAS). Statistical analyses included parametric and non-parametric tests, as well as Fisher's exact and chi-square tests. Results: The overall incidence of PONV was 29.4% (n=36), with a significantly lower rate in the ERAS group compared to the control group (17.5% vs. 39.7%; p=0.01). The mean total Rhodes PONV score was significantly lower in the ERAS group (1.38 ± 3.39 vs. 4.43 ± 6.45; p=0.004). VAS scores at 6, 12, and 24 hours postoperatively were significantly lower in the ERAS group (all p<0.05). Time to first oral intake was shorter (2.0 ± 0.0 vs. 6.0 ± 0.0 hours; p<0.001), length of hospital stay was reduced (1.98 ± 0.13 vs. 2.19 ± 0.62 days; p=0.008), and patient satisfaction scores were higher in the ERAS group (discharge satisfaction score: 4.67 ± 0.56 vs. 3.94 ± 0.91; p<0.001). The overall complication rate was significantly lower in the ERAS group (1.59% vs. 23.81%; p<0.001). Subgroup analysis revealed that PONV development was significantly associated with longer hospitalization and lower patient satisfaction (all p<0.01). Conclusion: The ERAS protocol significantly reduces PONV incidence, facilitates early recovery, shortens hospital stay, decreases postoperative complications, and enhances patient satisfaction in elective cesarean sections. Standardized ERAS implementation may improve maternal outcomes and perioperative care quality in cesarean deliveries.
Benzer Tezler
- Sezaryen ameliyatlarında uygulanan eras ( enhanced recovery after surgery ) protokolünün anne ve yenidoğan üzerine etkileri
Başlık çevirisi yok
MİRAY GÖZDE ÖZDEMİR
- Elektif sezaryen vakalarında cerrahi sonrası hızlandırılmış iyileşme (enhanced recovery after surgery; ERAS) protokolünün, postoperatif iyileşme süreçlerine, postpartum uyku kalitesine ve postpartum depresyona etkisi
The effect of enhanced recovery after surgery(ERAS) protocol on postoperative recovery processes, postpartum sleep quality and postpartum depression in elective cesarean secti̇on cases
ELİF KELEŞ TAYFUR
- Sezaryen ile doğum yapan hastalarda, ERAC (Enhanced Recovery After C-section-Sezaryen sonrası hızlı iyileşme) protokolünün klinik yönden değerlendirilmesi: Prospektif kontrollü bir çalışma
Researching of the impact of recovery processes on patients who implemented ERAC protocol (Enhanced Recovery After C-section) at Sesarean section: A prospective controlled trial
BİLAL YILDIZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
İstanbul Medeniyet ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Yükleniyor...
- Sezaryen doğumda uygulanan cerrahi sonrası gelişmiş iyileşme (ERAS) yaklaşımının annelerin oksidatif stres seviyeleri üzerindeki etkilerinin incelenmesi
The impact of enhanced recovery after surgery (ERAS) protocol on maternal oxidative stress levels following cesarean delivery
BİLAL BEREN YEŞİL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Sağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Yükleniyor...
- Sezaryen cerrahi geçiren hastalarda ameliyat sonrası iyileşme (ERAS) protokolünün erken postoperatif sonuçlarının değerlendirilmesi
Evaluation of early postoperative outcomes of the enhanced recovery after surgery (ERAS) protocol in patients undergoing cesarean surgery
NURGÜL NAM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Sağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Yükleniyor...