BRONKOSKOPİ YAPILAN PEDİATRİK HASTALARDAATELEKTAZİ VE AKCİĞER USG SKORLARI
ATELECTASIS AND LUNG USG SCORES IN PEDIATRIC PATIENTSUNDERGOING BRONCHOSCOPY
- Tez No: 948581
- Danışmanlar: DOÇ. DR. RUSLAN ABDULLAYEV
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Akciğer Ultrasonu, Akciğer Ultrasonografisi, LUS, Postopertaif Pulmoner Komplikasyon, Rijit Bronkoskopi, Lung Ultrasound, Lung Ultrasonography, LUS, Postoperative Pulmonary Complications, Rigid Bronchoscopy
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Marmara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
BRONKOSKOPİ YAPILAN PEDİATRİK HASTALARDA ATELEKTAZİ VE AKCİĞER USG SKORLARI ÖZET Giriş: Rijit bronkoskopi, çocuklarda solunum yollarına ilişkin tanı ve tedavi amacıyla yaygın kullanılan bir girişimdir. Ancak genel anestezi altında yapılan bu işlem sırasında, özellikle pediatrik hastalarda atelektazi gelişme riski yüksektir. Atelektazi, gaz değişimi bozuklukları, hipoksemi ve pnömoni gibi ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Transtorasik akciğer ultrasonografisi, bu komplikasyonların erken tanı ve takibinde etkili, hızlı ve non-invaziv bir yöntemdir. Bu çalışmanın amacı, rijit bronkoskopi uygulanan çocuk hastalarda akciğer ultrason skorlarındaki (LUS) değişimi değerlendirmek ve entübasyon uygulamasının bu değişime etkisini incelemektir. Gereç ve Yöntemler: Bu prospektif kohort çalışması, 1–18 yaş arası, ASA I–II sınıfında, elektif rijit bronkoskopi geçiren 30 pediatrik hastada yürütülmüştür. Hastalar, işlem sonrası entübe edilenler (Grup E) ve edilmeden maske ile uyandırılanlar (Grup K) olmak üzere ikiye ayrılmıştır. Her hastada işlem öncesi ve sonrası akciğer ultrasonografisi ile 12 bölgeden LUS skoru hesaplanmıştır. Ek olarak, postoperatif oksijen satürasyonu, oksijen ihtiyacı, yoğun bakım ve hastane kalış süreleri kaydedilmiştir. Veriler Jamovi yazılımı ile analiz edilmiştir. Bulgular: Her iki grupta da işlem sonrası LUS skorlarında anlamlı artış gözlenmiştir. Ancak toplam ve sol akciğer LUS skorlarındaki artış, entübe edilmeyen hastalarda daha yüksek bulunmuştur (p < 0.05). Bu, entübasyonun atelektazi gelişimini sınırlayıcı etkisine işaret etmektedir. Postoperatif SpO 2 , oksijen ihtiyacı ve yatış süreleri gruplar arasında benzerdi. Yabancı cisim aspirasyonu olan olgular dışlandığında entübasyonun, atelektaziyi önlemedeki bu faydalı etkisi ortadan kalkmıştır. Sonuçlar: Rijit bronkoskopi uygulanan çocuk hastalarda atelektazi sık gelişmektedir ve akciğer ultrasonu bu değişimi izlemek için etkili bir araçtır. Derlenme döneminde kısa süreli entübasyon, atelektazi gelişimini azaltabilir. Akciğer ultrasonografisinin anestezi pratiğine entegre edilmesi, perioperatif pulmoner komplikasyonların yönetiminde önemli katkılar sağlayabilir.
Özet (Çeviri)
ATELECTASIS AND LUNG USG SCORES IN PEDIATRIC PATIENTS UNDERGOING BRONCHOSCOPY ABSTRACT Introduction: Rigid bronchoscopy is a commonly used intervention in children for both diagnostic and therapeutic purposes related to the respiratory tract. However, when performed under general anesthesia, this procedure carries a high risk of atelectasis, particularly in pediatric patients. Atelectasis may lead to serious complications such as impaired gas exchange, hypoxemia, and pneumonia. Transthoracic lung ultrasonography is a rapid, effective, and non-invasive method for early detection and monitoring of these complications. The aim of this study is to evaluate changes in lung ultrasound scores (LUS) in children undergoing rigid bronchoscopy and to investigate the impact of endotracheal intubation on these changes. Materials and Methods: This prospective cohort study included 30 pediatric patients aged 1 to 18 years, classified as ASA I–II, who underwent elective rigid bronchoscopy. The patients were divided into two groups: those who were intubated after the procedure (Group E) and those who were recovered with a face mask without intubation (Group K). In each patient, a pre- and postoperative lung ultrasound was performed, and LUS scores were calculated from 12 lung zones. Additionally, postoperative oxygen saturation, oxygen requirement, intensive care unit and hospital length of stays were recorded. Data was analyzed using Jamovi statistical software. Results: A significant increase in LUS scores was observed in both groups following the procedure. However, the increase in total and left lung LUS scores was significantly higher in non-intubated patients (p <0.05), suggesting a protective effect of short-term postoperative intubation against atelectasis development. Postoperative SpO 2 , oxygen requirement, and hospital stay were similar between the groups. This beneficial effect of intubation in preventing atelectasis was lost when cases with foreign body aspiration were excluded. Conclusion: Atelectasis is common in children undergoing rigid bronchoscopy, and lung ultrasound is an effective tool for monitoring this change. Short-term intubation during the recovery period may reduce the risk of atelectasis. Incorporating lung ultrasonography into anesthetic practice may contribute significantly to the management of perioperative pulmonary complications.
Benzer Tezler
- Bronş karsinomunda belirti ve bulguların sıklığı, erken tanıdaki önemi
Başlık çevirisi yok
AHMED ASAD
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1989
Göğüs Hastalıklarıİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEYHAN ÇELİKOĞLU
- Çocuklarda hava yolu yabancı cisimleri
Başlık çevirisi yok
İSMAİL DEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1985
Göğüs HastalıklarıAkdeniz ÜniversitesiGöğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bronkojenik karsinomların klinik evrelendirmesinde bilgisayarlı tomografinin yeri
Başlık çevirisi yok
LERZAN GÜRGAN
- Akciğer grafilerinde unilateral radyoopasite olan 18 hastaya uygulanan fiberoptik bronkoskopi ve sonuçları
Başlık çevirisi yok
VEYSEL ERDEN
- Operabilite tespitinde mediastinoskopinin tanısal değeri
Başlık çevirisi yok
MELİH KAPTANOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1993
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiGazi ÜniversitesiGöğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı