Geri Dön

Kritik lad lezyonu olan hastalarda minimal invazif direkt koroner arter bypas (mıdcab) ile sternotomiyle atan kalpte (Opcab) koroner bypas sonuçlarının karşılaştırılması

Comparison of minimally invasive direct coronary artery bypass (Midcab) and off-pump coronary artery bypass (Opcab) in patients with serious lad lesions

  1. Tez No: 949678
  2. Yazar: OSMAN EREN KARPUZOĞLU
  3. Danışmanlar: PROF. DR. MAHMUT MURAT DEMİRTAŞ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Thoracic and Cardiovascular Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2007
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bakanlığı
  10. Enstitü: Dr. Siyami Ersek Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Kalp ve Damar Cerrahisi Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: 40

Özet

Amaç: Atan kalpte koroner cerrahisi, minimal invaziv kalp cerrahisinde iyi bilinen bir yöntemdir. Bu çalışmada, kardiyopulmoner baypas olmadan tam sternotomi (OPCAB) ile sol anterior mini torakotomi (MIDCAB) uygulanan tek damar hastalığı olan hastalarda erken dönem sonuçlarımızı karşılaştırdık. Yöntemler: Bu prospektif çalışmaya Temmuz 2003 ile Haziran 2006 tarihleri arasında aynı cerrahi ekip tarafından ameliyat edilen ve sol ön inen koroner arterde tek damar hastalığı olan 54 hasta dahil edildi. Yirmi yedi hastaya anterolateral mini torakotomi yoluyla minimal invaziv direkt koroner arter baypas greftleme (MIDCAB) uygulanırken, 27 hastaya tam sternotomi kullanılarak atan kalpte koroner arter baypas greftleme (OPCAB) uygulandı. Gruplar için hasta seçimi, hastanın genel durumu, anatomik özellikler, koroner lezyonların tipi, komorbiditeler ve hasta tercihlerine göre yapıldı. Demografik, operatif ve postoperatif veriler prospektif olarak toplandı. Bulgular: Demografik veriler, Kanada Kardiyovasküler Derneği Sınıflandırması ve komorbiditeler her iki grup için benzerdi. Her iki grupta da operatif mortalite, erken greft yetmezliği, miyokard enfarktüsü, serebrovasküler olay veya kardiyopulmoner baypasa konversiyon görülmedi. MIDCAB grubunun mekanik ventilasyon süresi ve toplam hastanede kalış süresi, 6,8±3,0 saat ve 4,5±0,7 gün ile OPCAB grubunun sırasıyla 8,3±1,6 saat ve 5,2±1,4 gün olan sürelerine kıyasla sırasıyla daha kısaydı. Bu fark istatistiksel olarak anlamlıydı (p değeri: 0,03). Her iki grupta da iki hastada poostoperatif atriyal fibrilasyon görüldü ve bu hastalarda medikal tedavi ile sinüs ritmi sağlandı. Sonuç: MIDCAB greftleme Teknik olarak zorlayıcı olmasına rağmen, seçilmiş hastalarda düşük postoperatif mortalite ve morbidite ile güvenle uygulanabilir. Bu durum tıbbi literatür ile uyumlu bulunmuştur.

Özet (Çeviri)

Objective: Off-pump coronary surgery is a well-established method of minimally invasive cardiac surgery. In this study, we compared our early outcomes in patients with 1-vessel disease undergoing either full sternotomy (OPCAB) or a left anterior mini-thoracotomy (MIDCAB) without cardiopulmonary bypass. Methods: For this prospective study, we included 54 patients who had single-vessel disease of the left anterior descending coronary artery and were operated on by the same surgical team between July 2003 and June 2006. Twenty-seven patients underwent minimally invasive direct coronary artery bypass grafting (MIDCAB) via an anterolateral mini thoracotomy, while another 27 underwent off-pump coronary artery bypass grafting (OPCAB) using a full sternotomy. Patient selection for the groups was based on general patient condition, anatomical aspects, type of coronary lesions, comorbidities and patient preferences. Demographic, operative and postoperative data were prospectively collected. Results: Demographic data, Canadian Cardiovascular Society Classification and comorbidities were similar for both groups. Both groups had no instances of operative mortality, early graft insufficiency, myocardial infarction, cerebrovascular accident, or conversion to cardiopulmonary bypass. The MIDCAB group had shorter mechanical ventilation times and total hospital stays, 6.8±3.0 hours and 4.5±0.7 days respectively, compared to the OPCAB group's 8.3±1.6 hours and 5.2±1.4 days, respectively. This difference was statistically significant with p-values of 0.03. Among each group, two patients experienced atrial fibrillation which was successfully treated using medical therapy to restore sinus rhythm. Conclusion: Despite the challenges associated with MIDCAB grafting, it can be safely performed on selected patients with low postoperative mortality and morbidity, as seen in the medical literature.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    306458

    Akut ST yükselmeli miyokard infarktüslü hastalarda fragmante QRS kompleksi ve terminal ST değişiklikleri ile anjiyografik bulgular arasındaki ilişki

    The relationship between fragmanted QRS complex, terminal ST changes and angiographical findings in patients with acute ST elevated miyocardial infarction

    ZÜLKİF TANRIVERDİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    KardiyolojiDokuz Eylül Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. DAYİMİ KAYA

  2. Tez No

    243471

    Kardiyopulmoner bypass kullanılmadan atan kalpte ve kardiyopulmoner bypass kullanılarak kardiyak arrest ile uygulanan koroner arter bypass cerrahisi sonrası atriyal fibrilasyon gelişiminin karşılaştırılması

    A comperative study on the occurence of atrial fibrilation following coronery artery bypass surgery on beating heart without cardiopulmonary bypass and on cardiac arrest method with cardiopulmonary bypass

    ÇİĞDEM TELLİ ACİL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiKocaeli Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MUHİP KANKO

  3. Tez No

    622802

    Miyokart iskemisi olan kararlı koroner arterhastalarında lezyon lokalizasyonunun ve iskemikmiyokart kitlesi büyüklüğünün aritmi parametreleriile değerlendirilmesi

    The evaluation of lesion localization and ischemic myocardial mass via arrhythmia parameters in stable coronary artery patients with myocardial ischemia

    FATİH ERKAM OLGUN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Kardiyolojiİstanbul Medipol Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BİLAL BOZTOSUN

  4. Tez No

    163830

    Koroner anjiyografide kritik bulunan instet restenozlarının fonksiyonel ciddiyetinin fraksiyonel flow rezerv ile değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    SERHAT KUŞKUŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    KardiyolojiEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. YÜKSEL ÇAVUŞOĞLU

  5. Tez No

    803778

    Koroner bypass hastalarında LIMA-LAD yarışmalı doluşunun prediktörleri

    Predicttors of LIMA-LAD competitive flow in coronary bypass patients

    SELAMİ DOĞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    KardiyolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET UZUN

Geri Dön