Açık kalp cerrahisinde aortik kross-klemp süresinin post operatif dönemde deliryuma etkisi
Effect of aortic cross-clamping duration on delirium in the postoperative period in open heart surgery
- Tez No: 950989
- Danışmanlar: PROF. DR. HALİL TÜRKOĞLU
- Tez Türü: Yüksek Lisans
- Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Thoracic and Cardiovascular Surgery
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Medipol Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Perfüzyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Bu araştırma, açık kalp cerrahisi geçiren hastalarda aortik kross-klemp süresinin postoperatif dönemde deliryum gelişimi üzerindeki etkisini incelemek amacıyla yürütülmüştür. Tanımlayıcı ve karşılaştırmalı nitelikte olan bu çalışma, 2024 yılı Şubat ve Eylül ayları arasında bir üniversite hastanesinin kalp damar cerrahisi kliniğinde gerçekleştirilmiş; dahil edilme kriterlerini sağlayan toplam 39 hasta örneklem grubunu oluşturmuştur. Veri toplama sürecinde Mini Mental Durum Testi, Hemşirelik Deliryum Tarama Skalası ve NIRS (yakın kızılötesi spektroskopi) monitörizasyonu kullanılmıştır. Araştırma sonuçlarına göre, deliryum gelişen hastaların oranı %23,1 olarak belirlenmiştir. Kross-klemp süresi 60 dakikadan uzun olan hastalarda deliryum oranı daha yüksek bulunmasına rağmen, bu fark istatistiksel olarak anlamlı değildir (p>0,05). Benzer şekilde, yaş, cinsiyet, sodyum (Na), potasyum (K), pH düzeyleri ve NIRS değişimi gibi diğer parametreler ile deliryum gelişimi arasındaki ilişkilerde de anlamlı farklılıklar saptanmamıştır. Ancak karotis patolojisi bulunan hastalarda deliryum gelişme oranı anlamlı düzeyde yüksek bulunmuştur (p<0,05). Elde edilen bulgular, postoperatif deliryumun multifaktöriyel bir yapıya sahip olduğunu ve sadece kross-klemp süresi gibi tekil cerrahi değişkenlerle açıklanamayacağını göstermektedir. Deliryumun önlenmesi için multidisipliner yaklaşımların, preoperatif nörolojik değerlendirmelerin ve intraoperatif beyin oksijenizasyonunun sürekli takibinin önemli olduğu düşünülmektedir. Ayrıca, elektrolit dengesi, karotis dolaşımı ve bireysel hasta özellikleri gibi faktörlerin birlikte değerlendirilmesi, risk grubundaki bireylerin belirlenmesini kolaylaştırabilir. Bu bağlamda, kross-klemp süresinin nörolojik komplikasyonlara olan etkisini anlamak adına daha geniş örneklemli, çok değişkenli ve prospektif çalışmaların yapılması gerektiği sonucuna varılmıştır.
Özet (Çeviri)
This study aimed to investigate the effect of aortic cross-clamp time on the development of postoperative delirium in patients undergoing open-heart surgery. Conducted with a descriptive and comparative design, the research took place between February and September 2024 in the cardiovascular surgery clinic of a university hospital. A total of 40 patients who met the inclusion criteria comprised the sample group. Data collection tools included the Mini-Mental State Examination (MMSE), the Nursing Delirium Screening Scale (Nu-DESC), and near-infrared spectroscopy (NIRS) monitoring. According to the results, the incidence of delirium was found to be 23.1%. Although patients with cross-clamp times longer than 60 minutes had a slightly higher rate of delirium, this difference was not statistically significant (p>0.05). Similarly, other variables such as age, gender, sodium (Na), potassium (K), pH levels, and NIRS variation showed no significant associations with the development of delirium. However, the presence of carotid pathology was significantly associated with a higher incidence of delirium (p<0.05). These findings suggest that postoperative delirium has a multifactorial etiology and cannot be explained solely by surgical variables such as cross-clamp duration. Prevention of delirium requires a multidisciplinary approach, including preoperative neurological assessment and continuous intraoperative monitoring of cerebral oxygenation. Evaluating multiple risk factors together—such as electrolyte balance, carotid circulation, and individual patient characteristics—may help identify patients at high risk. In conclusion, while cross-clamp time alone did not significantly predict delirium in this study, further large-scale, multivariate, and prospective studies are needed to better understand its role in neurological complications following cardiac surgery.
Benzer Tezler
- Açık kalp ameliyatı yapılan hastalarda, kardiyopulmoner bypass sırasında uygulanan aortik kros klemp süresinin karaciğer ve böbrek testlerinden alt, ast, bun ve kreatinin değerlerinin karşılaştırılması
Comparison of alt, ast, bun and creatinine values from liver and kidney tests for aortic cross clamp time applied during cardiopulmonary bypass in patients undergoing open heart surgery
HÜLYA ERSAYIN
Yüksek Lisans
Türkçe
2016
Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisiİstanbul Medipol ÜniversitesiPerfüzyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HALİL TÜRKOĞLU
- Koroner bypass'a alınan hastalarda aort klemp süresinin 60 dakika altı ve üstü grupların üre ve kreatinin değerlerinin karşılaştırılması
The comparison of urea and creatinine levels of groups that ss 60 mins above and below of aortic clamp duration on coronary bypass patients
AZİZ RAGIB YILMAZ
Yüksek Lisans
Türkçe
2019
Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisiİstanbul Medipol ÜniversitesiPerfüzyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HALİL TÜRKOĞLU
- Koroner arter bypass greftleme ameliyatı geçiren hastalarda aortik kross klemp süresinin postoperatif dönemde karaciğer fonksiyonlarına etkisi
The effect of prolonged aorti̇c cross clamp ti̇me on the li̇ver functi̇ons of the on PUMP coronary artery bypass graft surgery
GAMZE YAMAN
Yüksek Lisans
Türkçe
2022
Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisiİstanbul Medipol ÜniversitesiPerfüzyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MUSTAFA ÖZER ULUKAN
- Kardiyak cerrahide yüksek doz fentanil ile inhalasyon anestezisinin post-perfüzyon injürisi üzerine etkilerinin karşılaştırılması
Comparison the effects of inhalation anesthetics and TIVA on post-perfusion injury in cardiopulmonary by-pass surgery
MURAT KUYUMCU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Anestezi ve ReanimasyonGataAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF.DR. MERİH GÖKBEN
- Kardiyopulmoner bypass uygulanan preoperatif serum ürik asit düzeyi yüksek olan hastalarda perfüzyon süresinin postoperatif akut böbrek hasarı gelişimine etkisi
The effect of perfusion time on postoperative acute renal injury development in patients with high serum uricasite level of preoperative cardiac bypass
MİNE ŞİMŞEK
Yüksek Lisans
Türkçe
2019
Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisiİstanbul Medipol ÜniversitesiPerfüzyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HALİL TÜRKOĞLU