Timik epitelyal tümörlerde minimal invaziv cerrahi yaklaşım
Minimally invasive surgical approach in thymic epithelial tumors
- Tez No: 951063
- Danışmanlar: PROF. DR. BERKER ÖZKAN, DR. SALİH DUMAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Cerrahisi, Thoracic Surgery
- Anahtar Kelimeler: Timik epitelyal tümör, timoma, minimal invaziv torakoskopik cer-rahi, VATS, sağkalım, komplikasyon, Masaoka-Koga evreleme sistemi, TNM, Thymic epithelial tumor, thymoma, minimally invasive surgery, VATS, survival, complication, Masaoka-Koga, TNM
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 121
Özet
TİMİK EPİTELYAL TÜMÖRLERDE MİNİMAL İNVAZİV CERRAHİ YAKLAŞIM Amaç: Timik epitelyal tümörlerde cerrahi, tedavinin temelini oluşturur. Son yıllarda minimal invaziv cerrahi teknikler (VATS) geleneksel yaklaşımlara alternatif olarak öne çıkmıştır. Bu çalışmada; timik epitelyal tümörlerde minimal invaziv cerrahi yaklaşımın ve klinik, histopato-lojik, radyolojik ve postoperatif sonuçların değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Yöntem: Ocak 2003–Ocak 2025 tarihleri arasında İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Göğüs Cerrahisi Anabilim Dalı'nda opere edilen ve patoloji sonucu timik epitelyal tümör olarak doğrulanan 116 hasta retrospektif olarak değerlendirildi. Tüm olgular VATS (vi-deo yardımlı torakoskopik cerrahi) yaklaşımıyla opere edilmiş ve açık cerrahiye geçilen, neoad-juvan tedavi alan hastalar dışlanmıştır. Hastalara ait demografik veriler, MG birlikteliği, tümör çapı, SUVmax değerleri, histopatolojik alt tipleri, evreleme sistemleri (Masaoka-Koga, TNM 8 ve 9), uygulanan cerrahi yaklaşım ve adjuvan tedavi gibi parametreler kaydedildi. Bu veriler literatür destekli tanımlar ile kodlanarak SPSS 25 ile analiz edildi. Sağkalım analizinde Kaplan-Meier testi kullanıldı. p0.05). Bununla birlikte, literatürde adjuvan tedavinin pozitif cerrahi sınır, yeter-siz rezeksiyon ve invaziv tümör varlığında sağkalımı destekleyici etkileri olduğu bildirilmekte-dir. Sonuç: Minimal invaziv cerrahi, timik epitelyal tümörlerde güvenle uygulanabilirliği, düşük komplikasyon oranları ve tatmin edici uzun dönem sağkalım sonuçları ile öne çıkmakta-dır. Timik karsinom, B2/B3 alt tipleri ve çoklu organ tutulumu; yüksek komplikasyon oranları ve ileri evre hastalık ile anlamlı ilişki göstermiştir. Sağkalım; ileri yaş, komorbid durumlar ve miyas-tenia gravis yokluğu ile olumsuz etkilenmiştir. Adjuvan tedavi ileri evrelerde daha sık tercih edilmesine rağmen sağkalım üzerinde istatistiksel anlamlı bir etki gözlenmemiştir.
Özet (Çeviri)
MINIMALLY INVASIVE SURGICAL APPROACH IN THYMIC EPITHELIAL TUMORS Objective: Surgical resection is the cornerstone of treatment in thymic epithelial tu-mors. In recent years, minimally invasive surgical techniques, particularly video-assisted thora-coscopic surgery (VATS), have emerged as viable alternatives to traditional open approaches. This study aimed to evaluate the role of minimally invasive surgery in thymic epithelial tumors, along with clinical, histopathological, radiological, and postoperative outcomes. Methods: A retrospective analysis was conducted on 116 patients operated on between January 2003 and January 2025 at the Department of Thoracic Surgery, Istanbul Fa-culty of Medicine, Istanbul University, whose pathology results confirmed thymic epithelial tumors. All patients underwent VATS, and those who received neoadjuvant therapy and requi-red conversion to open surgery were excluded. Demographic data, presence of myasthenia gravis (MG), tumor diameter, SUVmax values, histopathological subtypes, staging systems (Masaoka-Koga, 8th and 9th TNM), surgical approach, and adjuvant therapy were recorded. Data were coded using literature-supported definitions and analyzed with SPSS 25. Kaplan-Meier analysis was used for survival. A p-value 0.05). However, literature supports its benefit in cases of positive surgical margins, incomplete resections, or invasive disease. Conclusion: Minimally invasive surgery can be safely performed in thymic epithelial tumors, offering low complication rates and favorable long-term survival outcomes. Thymic carcinoma, B2/B3 subtypes, and multiorgan involvement were significantly associated with higher complication rates and advanced-stage disease. Overall survival was adversely affected by older age, comorbidities, and the absense of myasthenia gravis. While adjuvant therapy was more commonly applied in advanced stages, it did not significantly improve survival. Negative surgical margins, effective management of MG, and a multidisciplinary approach remain key determinants of treatment success.
Benzer Tezler
- Kardiyak sendrom x hastalarında faktör xııı gen mutasyonu sıklığının prognostik önemi
The prognostic importance of factor xiii gene mutation frequency in patients with cardiac syndrome x
GAMZE BABUR GÜLER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
KardiyolojiSağlık BakanlığıKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET MUHSİN TÜRKMEN
- Polikistik over sendromlu hastalarda androjen yüksekliği ve D vitamini düzeyi korelasyonu
Correlation of increased androgen levels with vitamin D levels in patients with polycystic ovary syndrome
MERVE SÜRÜCÜ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıSağlık Bakanlığıİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
UZMAN İLKAY KARTAL
- Koroner arter hastalığı ve metabolik sendromu olan hastalarda serum ürik asit düzeylerinin koroner tımı kare sayıları üzerindeki etkisi
The effect of serum uric acid levels on timi frame counts in patients with coronary artery disease and metabolic syndrome
EMRAH İPEK
- Parent and child characteristics in developmental psychopathology
Gelişimsel psikopatolojide ebeveyn ve çocuk özellikleri
HATİCE MELİS YAVUZ MÜREN
- Çeşitli klinik örneklerden izole edilen metisiline dirençli stafilokoklarin identifikasyonu ve stafilokokkal kaset kromozom mec (SCCMEC) tiplerinin belirlenmesi
Identification and staphylococcal caset chromosome mec (SCCMEC) typing of staphylococci isolated from various clinical samples
TUBA VİLKEN
Doktora
Türkçe
2015
Mikrobiyolojiİstanbul ÜniversitesiTıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NEZAHAT GÜRLER
