Geri Dön

Sindezmoz seviyesi izole lateral malleol kırıklarında kemik tespiti sonrası floroskopi altında dış rotasyon testinin kanca testine olan üstünlüğünün karşılaştırılması

Comparison of the superiority of the external rotation test over the hook test under fluoroscopy after bony fixation in isolated lateral malleolar fractures at the syndesmosis level

PDF İndir

  1. Tez No: 952819
  2. Yazar: KAMİL BERKAY AKDERE
  3. Danışmanlar: PROF. DR. MEHMET MESUT SÖNMEZ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Prof. Dr. Cemil Taşcıoğlu Şehir Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

AMAÇ: Biz çalışmamızda sindezmoz bağ kompleksi seviyesindeki izole lateral malleol kırıklarında ameliyat sırasında anatomik kemik redüksiyonu yapılıp kemik tespiti uygulandıktan sonra sindezmoz bağ kompleksi yaralanması tanısında kullanılan dinamik stres testleri arasından dış rotasyon testinin kanca testine göre daha üstün olduğunu göstermeye çalıştık. GEREÇ VE YÖNTEM: Çalışmamız prospektif gözlemsel bir çalışma olup çalışmamıza Prof. Dr. Cemil Taşcıoğlu Şehir Hastanesi Acil Ortopedi polikliniğine 20/02/2024 ile 20/02/2025 tarihleri arasında başvuran, çekilen grafilerinde sindezmoz bağ kompleksi seviyesinde izole lateral malleol kırığı (Weber B) olan 25'i erkek (%56,8) ve 19'u kadın (%43,2) olmak üzere toplamda 44 hasta dahil edildi. Hastalara açık redüksiyon ile içeriden tespit uygulandıktan sonra ayak bileği mortise pozisyonundayken hem dış rotasyon testi hem de kanca testi uygulandı. Skopi görüntülerinin dijital baskıları üzerinden ImageJ uygulaması ile medial açık alan, tibiofibular örtüşme ve tibiofibular açık alan (ER-MCS, ER-TFO, ER-TFCS; Hook-MCS, Hook-TFO, Hook-TFCS) miktarı mm cinsinden hesaplandı. Ayrışma miktarı, sağlıklı insanlar üzerinde hesaplanan verilerle karşılaştırılarak ayrışma saptananların üzerinden dış rotasyon stres testi ile kanca testi karşılaştırıldı. BULGULAR: Araştırmaya 25'i erkek (%56,8), 19'u kadın (%43,2) olmak üzere toplamda 44 hasta dahil edildi. Ameliyat olan hastalarda dış rotasyon testi ile medial açık alanda (ER-MCS) 33 hastada (%75) açılma saptanırken 11 hastada (%25) açılma saptanmadı. Tibiofibular örtüşme (ER-TFO) 36 hastada (%81,8) azalmış olarak değerlendirilirken, 8 hastada (%18,8) azalma saptanmadı. Tibiofibular açık alanda (ER-TFCS) 27 hastada (%62,3) açılma saptanırken 17 hastada (%38,6) normal sınırlarda değerlendirildi. Kanca testi (lateral yüklenme testi) ile MCS'de 21 hastada (%47,7) açılma saptanırken 23 hastada (%52,3) açılma saptanmadı. TFO'da 35 hastada (%79,5) azalma saptanırken 9 hastada (%20,5) normal sınırlar arasında değerlendirildi. TFCS'de 32 hastada (%72,7) açılma saptanırken 12 hastada (%27,3) normal olarak değerlendirildi. SONUÇ: Çalışmamızdaki parametreler tibia ile fibula arasında (TFO, TFCS) ve tibia ile talus arasında (MCS) olmak üzere iki farklı lokasyondan ölçüldü. TFO ve TFCS ile ayrışma saptanan hasta sayısı her iki test için yaklaşık olarak eşit bulundu. Dış rotasyon testi ile kanca testine göre daha fazla kişide MCS'de ayrışma saptandı.

Özet (Çeviri)

AIM: In our study, we tried to show that the external rotation test is superior to the hook test among the dynamic stress tests used in the diagnosis of syndesmosis ligament complex injury in isolated lateral malleolus fractures at the level of the syndesmosis ligament complex after anatomical bone reduction and bone fixation during surgery. MATERIALS AND METHODS: A total of 44 patients (25 males and 19 females) with an isolated lateral malleolus fracture (Weber B) at the level of the syndesmosis ligament complex, as seen on radiographs, were admitted to the emergency orthopedics outpatient clinic at Prof. Dr. Cemil Taşcıoğlu City Hospital between February 20, 2024, and February 20, 2025. These patients were included in our prospective observational study. After open reduction and internal fixation, we performed both external rotation and hook tests with the ankle in the mortise position. Using the ImageJ application on digital prints of the scopy images, the amount of medial clear space, tibiofibular overlap, and tibiofibular clear space (ER-MCS, ER-TFO, and ER-TFCS; Hook-MCS, Hook-TFO, and Hook-TFCS) were calculated in millimeters. The amount of separation was compared with data from healthy humans, and the external rotation stress test and hook test were compared in patients with separation. RESULTS: A total of 44 patients, 25 males (56,8%) and 19 females (43,2%), were included in the study. In the operated patients, external rotation test revealed an opening in the medial open space (ER-MCS) in 33 patients (75%) and no opening in 11 patients (25%). Tibiofibular overlap (ER-TFO) was found to be decreased in 36 patients (81,8%), but not in 8 patients (18,8%). Tibiofibular clear space (ER-TFCS) was found to be widened in 27 patients (62,3%) and within normal limits in 17 patients (38,6%). Hook test (lateral loading test) revealed angulation in the MCS in 21 patients (47,7%) and not in 23 patients (52,3%). A decrease in TFO was found in 35 patients (79,5%), while 9 patients (20,5%) were within normal limits. In TFCS, angulation was found in 32 patients (72,7%), while 12 patients (27,3%) were evaluated as normal. CONCLUSIONS: The parameters in our study were measured at two different locations: between the tibia and fibula (TFO, TFCS) and between the tibia and talus (MCS). The number of patients with separation between TFO and TFCS was approximately equal for both tests. The external rotation test detected separation at the MCS in more patients than the hook test.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    466713

    Ayak bileği kırıklarında sindezmoz tespit gerekliliğinin retrospektif olarak incelenmesi

    Retrospective research of the necessity of the syndesmotic fixation in ankle fractures

    BORA GÜMÜŞLÜ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Ortopedi ve TravmatolojiKocaeli Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BİLGEHAN TOSUN

  2. Tez No

    781353

    Ayak bileği sindezmoz yaralanmalarında vida ve sutur buton tekniği sonuçlarının karşılaştırılması

    Comparison of screw and suture button technique results in ankle syndesmosis injuries

    YUSUF SAİT DURAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Ortopedi ve TravmatolojiAtatürk Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖMER SELİM YILDIRIM

    YRD. DOÇ. DR. MUHAMMED ÇAĞATAY ENGİN

  3. Tez No

    565072

    Ayak bileği posterior malleol kırıklarında sindezmoz vidası gerekliliğinin araştırılması

    Investigation of the need for syndesmosis screw in ankle fractures

    ARDA BERKAN SEZGİÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Ortopedi ve TravmatolojiKocaeli Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÖZGÜR SELEK

  4. Tez No

    896236

    Posterior malleol kırıklarında tespitin fonksiyona etkisi

    Effect of fixation on function in posterior malleolus fractures

    YASİN SEMİH GÜVERCİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Ortopedi ve TravmatolojiErciyes Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET HALICI

  5. Tez No

    777038

    Ayak bileği sindesmoz yaralanmalarının transfiksasyon vidası ile cerrahi tedavisi sonrası distal tibiofibular eklem malredüksiyon prevalansı ve fonksiyonel sonuçlara etkisi

    The prevalence of distal tibiofibular joint malreduction and its effect on functional outcomes after surgical treatment of ankle syndesmosis injuries with A transfixation screw

    NOSIRZHON USMANOV

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Ortopedi ve TravmatolojiMuğla Sıtkı Koçman Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ULAŞ AKGÜN

Geri Dön