Preoperatif mide ultrasonu ile değerlendirilen geriatrik hastaların mide doluluk oranlarının genç hastalar ile karşılaştırılması
Comparison of gastric content volume between geriatric and younger patients assessed by preoperative gastric ultrasound
- Tez No: 952830
- Danışmanlar: DOÇ. DR. DÖNDÜ GENÇ MORALAR, DR. ZÜHAL ÇAVUŞ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Aspirasyon riski, Geriatrik hasta, Gastrik ultrason, Perlas sınıflaması, Roukhomovsky formülü, aspiration risk, geriatric patient, gastric ultrasonography, Perlas classification, Roukhomovsky equation
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Gaziosmanpaşa Taksim Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Anestezi ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET PREOPERATİF MİDE ULTRASONU İLE DEĞERLENDİRİLEN GERİATRİK HASTALARIN MİDE DOLULUK ORANLARININ GENÇ HASTALAR İLE KARŞILAŞTIRILMASI Amaç Bu çalışmanın amacı, elektif cerrahiye alınacak ve preoperatif açlık süresini tamamlamış 65 yaş altı ile 65 yaş ve üzeri hastalarda gastrik ultrasonografisi ile tahmin edilen gastrik volümü karşılaştırmak ve elde edilen bulgular doğrultusunda aspirasyon riskini değerlendirmektir. Yöntem Sağlık Bilimleri Üniversitesi Gaziosmanpaşa Eğitim ve Araştırma Hastanesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Kliniği'nde gerçekleştirilen bu tek merkezli, prospektif ve gözlemsel çalışmaya preoperatif açlık süresini tamamlamış 182 erişkin hasta dahil edilmiştir. Mide antrumu supin ve sağ lateral dekübit pozisyonlarında değerlendirildi; içerik Perlas nitel sınıflamasına (Grade 0–2) göre kategorize edildi. Mide kesit alanı ölçümlerinden Roukhomovsky formülü ile gastrik volüm hesaplandı. Yüksek risk, gastrik volüm ≥1,5 mL·kg⁻¹ olarak tanımlandı. Temel karşılaştırma <65 yaş (n=93) ve ≥65 yaş (n=89) grupları arasında yapıldı. Bulgular Hastaların %87,9'unda Grade 0, %12,1'inde Grade 1 saptandı; Grade 2 olguya rastlanmadı. Roukhomovsky formülüne göre yüksek riskli hasta oranı %7,1 (n=13) olup, yaş grupları arasında anlamlı fark bulunmadı. Vücut kitle indeksi ile gastrik volüm arasında pozitif yönde, istatistiksel olarak anlamlı ancak zayıf korelasyon tespit edildi . ASA sınıfı, cinsiyet, sigara kullanımı ve komorbiditeler ile yüksek risk arasında anlamlı ilişki gözlenmedi. Sonuç Bu çalışma, elektif cerrahiye alınacak hastalarda ileri yaşın tek başına artmış mide doluluğu veya gastrik volüm ile anlamlı bir ilişki göstermediğini ortaya koymuştur. Bulgular, preoperatif aspirasyon riskinin yalnızca yaşa dayalı varsayımlarla değerlendirilmesinin uygun olmadığını; bunun yerine objektif ölçümlere dayalı, bireyselleştirilmiş yaklaşımların tercih edilmesi gerektiğini desteklemektedir. Vücut kitle indeksinin gastrik volüm ile zayıf da olsa pozitif korelasyonu, risk değerlendirmelerinde bu parametrenin de dikkate alınabileceğini düşündürmektedir.
Özet (Çeviri)
ABSTRACT COMPARISON OF GASTRIC CONTENT VOLUME BETWEEN GERIATRIC AND YOUNGER PATIENTS ASSESSED BY PREOPERATIVE GASTRIC ULTRASOUND Objective This study aimed to compare gastric volumes, as estimated by ultrasonography, between patients younger than 65 years and those aged 65 years or older who underwent elective surgery following completion of the recommended preoperative fasting period. A secondary objective was to evaluate aspiration risk based on these measurements. Methods A single-center, prospective, observational study was conducted in the Department of Anesthesiology and Reanimation at the University of Health Sciences, Gaziosmanpaşa Training and Research Hospital. A total of 182 adult patients who had completed the required preoperative fasting period before elective surgery were enrolled. Gastric antrum assessments were performed in both supine and right lateral decubitus positions, and the contents were graded according to the Perlas qualitative classification system (Grade 0–2). Gastric volume (GV) was calculated from the antral cross-sectional area using the Roukhomovsky equation, with high risk defined as GV ≥1.5 mL·kg⁻¹. The primary analysis compared patients in the younger (<65 years, n = 93) and geriatric (≥65 years, n = 89) groups. Results Grade 0 findings were observed in 87.9% of participants, while 12.1% were classified as Grade 1; no cases of Grade 2 were recorded. Based on the Roukhomovsky equation, 13 patients (7.1%) met the criteria for high risk, with no statistically significant difference between the two age groups. A weak but statistically significant positive correlation was identified between body mass index and GV (r = 0.170; p = 0.021). No significant associations were found between high-risk classification and ASA physical status, sex, smoking status, or comorbidities. Conclusion The findings indicate that advanced age alone is not significantly associated with increased gastric content or volume in patients undergoing elective surgery. These results support the notion that preoperative aspiration risk should be evaluated using individualized, measurement-based assessments rather than age alone. The observed weak positive correlation between body mass indeks and GV suggests that body mass index may be a relevant factor to consider in risk stratification. Further studies are needed to validate the Roukhomovsky equation in non-obstetric patient populations.
Benzer Tezler
- Pron pozisyonda PEEP uygulanmasının gastrik antrum çapına etkisi ve ekstübasyon öncesi aspirasyon riskinin değerlendirilmesi
The effect of PEEP application in prone position on gastric antrum diameter and evaluation of aspiration risk before extubation
SÜLEYMAN TAYGURT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
UZMAN NİHAL GÖKBULUT ÖZASLAN
DR. SÜLEYMAN TAYGURT
- Çocuklarda karbonhidrat lolipop ve oral verilen karbonhidrat sıvının ultrason ile değerlendirilen mide volümüne ve preoperatif anksiyeteye etkisinin karşılaştırılması
Comparison of the effect of carbohydrate lollipops and oral carbohydrate liquid on gastric volume assessed by ultrasound and preoperative anxiety in children
SEFA MERT ALKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Anestezi ve ReanimasyonKahramanmaraş Sütçü İmam ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÖZEN ÖKSÜZ
- Yeni formülüze edilmiş preoperatif oral karbonhidrat solüsyonunun mide boşalması, postoperatif bulantı kusma ve stres yanıt üzerine etkisi
Effects of new formulated preoperative oral carbohydrate solution on; gastric emptying, postoperative nausea, vomiting and stress response
EMİNE ŞEYDA TELOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Anestezi ve ReanimasyonBezm-İ Alem Vakıf ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. KAZİM KARAASLAN
- Laparoskopik bariatrik cerrahi hastalarında preoperatif gastrik ultrasonografi ile saptanan mide rezidüel hacminin vücut kitle indeksi ve aspirasyon riski ile ilişkisi
Correlation of preoperati̇ve gastric residual volume with body mass index and aspiration risk in laparoscopic bariatric surgery
BÜŞRA SARIDEDE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ARZU YILDIRIM AR
- Elektif sezaryen doğum girişimi için gelen term gebeler ile gebelik sonlandırılması için gelen hastalarda ultrason ile mide hacmi karşılaştırılması
Preoperative ultrasound assessment of gastric volume in term pregnant women and women undergoing first-trimester pregnancy termination: A prospective observational study
DOĞUKAN ŞENBERBER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Anestezi ve ReanimasyonDokuz Eylül ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BAHAR KUVAKİ BALKAN