Koroner arter baypas cerrahisi hastalarında antikolinerjik yükün optimizasyonu: İntraoperatif anestezi yönetiminin postoperatif sonuçlara etkisi
Effect of perioperative anticholinergic burden on postoperative outcomes in older adults undergoing CABG: A prospective randomized controlled trial
- Tez No: 953416
- Danışmanlar: PROF. DR. ZELİHA ASLI DEMİR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Ankara Bilkent Şehir Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 47
Özet
Giriş: Antikolinerjik yük (ACB), cerrahi geçiren yaşlı hastalarda olumsuz sonuçlarla ilişkilendirilmiştir. Bu çalışmada, preoperatif yüksek antikolinerjik yüke sahip koroner arter baypas grefti (KABG) hastalarının, intraoperatif anestezi yönetiminde antikolinerjik yükün azaltılmasının (deprescribing) postoperatif sonuçlar üzerinde olumlu etkisinin olacağı hipotez edildi. Metod ve yöntem: Randomize kontrollü çalışmamıza dahil edilen preoperatif ACB skoru 3 ve üzeri KABG hastaları, Grup A (standart peroperatif anestezi uygulaması) ve Grup B (deprescribing perioperatif anestezi uygulaması) olarak iki gruba ayrıldı. Preoperatif ve postoperatif kırılganlık ve Katz Günlük Yaşam Aktiviteleri Ölçeği skorları, intraoperatif ve postoperatif komplikasyonlar, hastane kalış süresi gruplar arasında karşılaştırıldı. Bulgular: Preoperatif kırılganlık skorları her iki grupta da yüksek olmakla birlikte, Grup B'de deprescribing sonrası daha düşük kırılganlık puanları gözlendi (p=0.002). Postoperatif 90. günde kardiyak (p=0.032) ve pulmoner komplikasyonlar (p=0.008) Grup A'da, Grup B'ye kıyasla anlamlı şekilde daha fazla görüldü. Hastane kalış süresi Grup A'da daha uzun bulundu (p=0.002). Postoperatif 90. günde, Grup B'de fonksiyonel bağımsızlık düzeyi anlamlı şekilde daha yüksekti ve Katz skoru ≥6 olan hasta sayısı daha fazlaydı (p
Özet (Çeviri)
Introduction: Anticholinergic burden (ACB) has been associated with adverse outcomes in elderly patients undergoing surgery. This study hypothesized that reducing the anticholinergic burden (deprescribing) in intraoperative anesthesia management for coronary artery bypass grafting (CABG) patients with a high preoperative ACB score would have a positive effect on postoperative outcomes. Methods: In our randomized controlled trial, CABG patients with a preoperative ACB score of 3 or higher were divided into two groups: Group A (standard perioperative anesthesia ma-nagement) and Group B (deprescribing perioperative anesthesia management). Preoperative frailty scores, intraoperative and postoperative complications, length of hospital stay, and Katz Activities of Daily Living (ADL) scores were compared between the two groups. Results: Although preoperative frailty scores were high in both groups, Group B showed sig-nificantly lower frailty scores after deprescribing (p=0.002). At postoperative day 90, cardiac (p=0.032) and pulmonary complications (p=0.008) were significantly more frequent in Group A compared to Group B. The length of hospital stay was longer in Group A (p=0.002). On postoperative day 90, functional independence was significantly higher in Group B, with a greater number of patients having a Katz score ≥6 (p
Benzer Tezler
- Kalp ve damar cerrahisi hastalarında serebral oksimetri değerleri ile postoperatif böbrek fonksiyonları arasındaki ilişkinin prospektif değerlendirimesi
Prospective evaluation of the relationship between cerebral oximetry values and postoperative renal functions in cardiovascular surgery patients
OĞUZ YILMAZ KAYIKÇI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Anestezi ve ReanimasyonKütahya Sağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. CANAN BALCI
- İleri yaş hastalarda koroner baypas cerrahisi esnasındaki serebral oksijen değişikliklerinin postoperatif kognitif disfonksiyona etkilerinin araştırılması
The effects of cerebral oxygen saturation to postoperative cognitive dysfunction in elderly coronary artery bypass surgery patients
CENK ŞAHAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Anestezi ve Reanimasyonİstanbul ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ZERRİN SUNGUR ÜLKE
- Koroner arter baypas greft cerrahisi hastalarında eğitimin etkililik beklenti, ağrı ve kaygı düzeylerine etkisi
The effect of educati̇on on expectati̇ons, pai̇n and anxi̇ety levels i̇n pati̇ents wi̇th coronary artery bypass grafti̇ng (CABG)
ŞULE OLGUN
Doktora
Türkçe
2019
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiEge ÜniversitesiCerrahi Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ESMA ÖZŞAKER
- İnternal torasik arter grefti hazırlanmasında plasmablade sisteminin endotel yapısı ve çevre doku üzerine olan etkisinin konvansiyonel elektrokoter ile karşılaştırılması
Comparison of conventional electrocautery vs Plasmablade™ for internal thoracic artery harvesting
ABDULKADİR BİLGİÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiYıldırım Beyazıt ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DR. EMRAH UĞUZ
- Diyabetik koroner arter hastalarında PTCA (Perkütan transkatater koroner anjiyoplasti) ve koroner arter bypass greft operasyon uygulamalarının erken dönem yaşam kalitesi üzerine etkilerinin araştırılması
For diabetic coronary artery disease patients, searching the effects of PTCA (percutaneous transcatheter coronary angioplasty) and coronary artery bypass graft operation applications on early stage life quality
CENGİZ GÜVEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıNecmettin Erbakan ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ERDAL EGE