E-FAST uygulaması ve travma skorlamalarının mortalite ile ilişkisi
The relationship between E-FAST application and trauma scoring systems in predicting mortality
- Tez No: 954474
- Danışmanlar: DOÇ. DR. SERKAN DOĞAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Acil Tıp, Emergency Medicine
- Anahtar Kelimeler: Çoklu travma, Multiple trauma
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç Bu çalışmanın amacı, multipl travmalı hastalarda E-FAST uygulaması, Kampala Travma Skoru (KTS) ve RETRASCORE (RTS) sistemlerinin mortaliteyi öngörmedeki performansını değerlendirmek ve bu yöntemlerin klinik karar verme süreçlerine katkısını ortaya koymaktır. Gereç ve Yöntem Çalışma, İstanbul SBÜ Kanuni Sultan Süleyman Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Servisi'nde, 01 Ağustos 2024 – 01 Haziran 2025 tarihleri arasında prospektif, kesitsel ve analitik tasarımda yürütüldü. Çalışmaya 18 yaş ve üzeri, multipl travma tanısı alan ve E-FAST uygulanabilen toplam 100 hasta dahil edildi. Hastaların demografik verileri, klinik özellikleri, laboratuvar parametreleri, KTS, Modifiye KTS ve RTS değerleri ile E-FAST bulguları kaydedildi. İstatistiksel analizde Ki-kare, Mann-Whitney U, ROC eğrisi ve AUC değerleri kullanıldı; p<0,05 anlamlı kabul edildi. Bulgular Çalışmaya katılan 100 hastanın %82'si erkekti. Mortalite grubunun ortalama yaşı (62,19±24,66) sağ kalım grubundan (32,35±12,19) anlamlı derecede yüksekti (p<0,001). GKS ≤7 düzeyi mortalite grubunda %38, sağ kalım grubunda %11 oranında görüldü (p<0,001). AVPU değerlendirmesinde“Unresponsive”yanıtı mortalite grubunda %31, sağ kalım grubunda %6 oranında saptandı (p=0,02). E-FAST pozitiflik oranı tüm seride %12 olup, mortalite grubunda %25, sağ kalım grubunda %10 olarak bulundu (p=0,098). ROC analizinde KTS için AUC=0,811, Modifiye KTS için AUC=0,801, RTS için ise AUC=0,940 elde edildi (tüm p<0,001). RTS, %93,8 duyarlılık ve %85,7 özgüllük ile en yüksek prognostik performansı gösterdi. Tartışma ve Sonuç Bulgular, yaş, bilinç düzeyi (GKS, AVPU), KTS ve RTS'nin mortalite ile güçlü şekilde ilişkili olduğunu göstermektedir. RTS, mortaliteyi öngörmede en yüksek doğruluk ve güvenilirlik düzeyine sahip bulunmuştur. KTS ve Modifiye KTS ise özellikle kaynak kısıtlı ortamlarda hızlı ve pratik triyaj aracı olarak değer taşımaktadır. E-FAST, istatistiksel anlamlılık göstermemekle birlikte mortalite grubunda daha yüksek pozitiflik oranına sahiptir ve klinik karar sürecinde destekleyici rol oynayabilir. Sonuç olarak, travma hastalarının erken risk sınıflandırmasında klinik skorlarla birlikte ultrasonografi kullanımının mortalite öngörüsünü güçlendirebileceği düşünülmektedir. Anahtar Kelimeler Travma, E-FAST, Kampala Travma Skoru, RETRASCORE, Mortalite
Özet (Çeviri)
Aim The aim of this study was to evaluate the prognostic performance of E-FAST, Kampala Trauma Score (KTS), and RETRASCORE (RTS) in predicting mortality among multiple trauma patients, and to determine their contribution to clinical decision-making processes in the emergency department. Material and Method This prospective, cross-sectional, and analytical study was conducted at the Emergency Department of SBÜ Kanuni Sultan Süleyman Training and Research Hospital between August 1, 2024, and July 1, 2025. A total of 100 patients, aged ≥18 years, who presented with multiple trauma and underwent E-FAST were included. Demographic data, clinical characteristics, laboratory parameters, KTS, Modified KTS, RTS values, and E-FAST findings were recorded. Statistical analyses included Chi-square, Mann-Whitney U, ROC curve, and AUC values; p<0.05 was considered statistically significant. Results Of the 100 patients, 82% were male. The mean age of the mortality group (62.19±24.66 years) was significantly higher than that of the survival group (32.35±12.19 years) (p<0.001). GCS ≤7 was present in 38% of the mortality group versus 11% of survivors (p<0.001). In AVPU assessment, the“Unresponsive”state was observed in 31% of the mortality group and 6% of the survival group (p=0,02). The overall E-FAST positivity rate was 12%, being higher in the mortality group (25%) compared to survivors (10%) (p=0.098). ROC analysis revealed an AUC of 0.811 for KTS, 0.801 for Modified KTS, and 0.940 for RTS (all p<0.001). RTS demonstrated the highest prognostic performance with 93.8% sensitivity and 85.7% specificity. Discussion and Conclusion The findings indicate that age, level of consciousness (GCS, AVPU), KTS, and RTS are strongly associated with mortality in multiple trauma patients. RTS showed the highest accuracy and reliability in predicting mortality, while KTS and Modified KTS remain valuable as rapid and practical triage tools, especially in resource-limited settings. Although not statistically significant, E-FAST positivity was higher in the mortality group, suggesting a potential supportive role in clinical decision-making. In conclusion, integrating bedside ultrasonography with trauma scoring systems may enhance early risk stratification and mortality prediction in trauma care. Keywords Trauma, E-FAST, Kampala Trauma Score, RETRASCORE, Mortality
Benzer Tezler
- Çimentonun sertleşmesi üzerinde kimyasal komponentlerin etkisi
Başlık çevirisi yok
NACİYE TÜRKEL
Yüksek Lisans
Türkçe
1986
Kimya MühendisliğiUludağ ÜniversitesiKimya Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUSTAFA CEBE
- İzmir'de bazı yolların kapatılarak yaya bölgeleri oluşturma da kent peyzajını geliştirme açısından yeniden planlanması üzerinde araştırmalar
Başlık çevirisi yok
BAHAR TÜRKYILMAZ
Yüksek Lisans
Türkçe
1985
Şehircilik ve Bölge PlanlamaEge ÜniversitesiŞehir ve Bölge Planlama Ana Bilim Dalı
- Kuyruk modelleri ve analizi üzerine bir uygulama
Başlık çevirisi yok
DİDEM ÖZPULAT
Yüksek Lisans
Türkçe
1985
İstatistikEge ÜniversitesiBilgisayar Bilimleri ve Mühendisliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FİKRET İKİZ
- İlkokul çağı erkek çocuklarında inmemiş testis anomalisi ve insidansı
The anomaly and incidence of cryptorchidism in primary school boys
SERDAR SEZGİN