Diz osteoartrit rehabilitasyonunda aşamalı motor imgeleme ve sensorimotor egzersizlerinin karşılaştırılması
Comparison of graded motor imagery and sensorimotor exercises in knee osteoarthritis rehabilitation
- Tez No: 954905
- Danışmanlar: PROF. DR. ZELİHA CANDAN ALGUN, DOÇ. DR. SENA TOLU
- Tez Türü: Doktora
- Konular: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon, Physiotherapy and Rehabilitation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Medipol Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Bu çalışmanın amacı, diz osteoartrit rehabilitasyonunda sinir sistemi eğitimi odaklı Aşamalı Motor İmgeleme (AMİ) ve Sensorimotor (SM) egzersizlerinin etkinliğini konvansiyonel egzersizlerle karşılaştırmalı olarak incelemektir. Yaş ortalaması 54,85 ± 4,99 yıl olan 45 hasta; AMİ, SM ve kontrol olmak üzere üç gruba randomize edilerek haftada 2 gün, 6 hafta süre ile egzersiz programlarına alınmıştır. Tüm çalışma gruplarına konvansiyonel egzersiz programı uygulanırken; AMİ ve SM gruplarında ek olarak müdahalelere özgü egzersizler çalışılmıştır. Tedavi öncesi, tedavi sonrası 6. ve 12. haftalarda; katılımcıların ağrı (Numerik Ağrı Skalası), eklem hareket açıklığı (gonyometre), propriyosepsiyon (20°-45°-60° açı tekrarlama testi), lateralizasyon (Recognise Knee® uygulaması), fonksiyon ve yürüme hızı (WOMAC, Zamanlı Kalk ve Yürü Testi), denge ve düşme riski (Biodex Balance System®) ve hasta memnuniyeti (Dereceli Memnuniyet Anketi) değerlendirilmiştir. Sonuçlarda, 20° propriyosepsiyon (p=0.029), dinamik denge (p=0.006) ve düşme riskinde (p=0.05) AMİ ve SM gruplarında; lateralizasyon doğruluk (p=0.009) ve statik denge anteroposterior salınımda (p=0.042) ise yalnızca AMİ grubu lehine gruplar arasında (p <0.05) anlamlı fark bulundu. Konvansiyonel egzersizlerin denge ve düşme riski üzerine, hiçbir egzersiz yönteminin ise lateralizasyon reaksiyon hızına anlamlı etkisi saptandı (p> 0.05). Diğer ekstremitenin diz fleksiyonunda sadece AMİ (p=0.032), propriyosepsiyonda sadece SM (p<0.02), lateralizasyon doğruluk oranında AMİ ve SM gruplarında anlamlı iyileşme görüldü. Ağrı ve WOMAC skorlarında tüm gruplar benzer iyileşme gösterdi (p> 0.05). İleri analizlerde; diz fleksiyonu, propriyosepsiyon, lateralizasyon doğruluk ve yürüme hızındaki iyileşmelerin yalnızca AMİ ve SM gruplarında takip döneminde sürdürebildiği görüldü. Hasta memnuniyetinde 6. haftada SM grubunda en az memnuniyet bildirilirken (p = 0.027), 12. haftada memnuniyet düzeyleri benzerdi. Sonuç olarak; AMİ ve SM egzersizleri dengeyi geliştirip düşme riskini azaltmada etkili olup, klinik parametrelerde etkisini uzun süre sürdürebilirliği nedeniyle diz OA rehabilitasyonunda destekleyici tedavi olarak uygulanması önerilmektedir.
Özet (Çeviri)
The aim of this study was to investigate the effectiveness of Graded Motor Imagery (GMI) and Sensorimotor (SM) exercises focused on nervous system training in knee osteoarthritis rehabilitation in comparison with conventional exercises. Forty-five patients with a mean age of 54.85 ± 4.99 years were randomised into three groups as AMI, SM and control and received exercise programmes 2 days a week for 6 weeks. While conventional exercise programme was applied to all study groups, specific intervention exercises were added in AMI and SM groups.Pain (Numeric Pain Scale), range of motion (goniometer), proprioception (20°-45°-60° angle repetition test), lateralisation (Recognise Knee® application), function and walking speed (WOMAC, Timed Up and Go Test), balance and fall risk (Biodex Balance System®) and patient satisfaction (Graded Satisfaction Questionnaire) were evaluated before and 6th and 12th weeks after treatment. The results showed significant differences in 20° proprioception (p=0.029), dynamic balance (p=0.006) and fall risk (p=0.05) in the AMI and SM groups; lateralisation accuracy (p=0.009) and static balance anteroposterior swing (p=0.042) were significantly different between the groups (p<0.05) only in favour of the AMI group. Conventional exercises had no significant effect on balance or fall risk, and none of the interventions significantly affected the lateralisation reaction rate (p>0.05). Significant improvement was found in knee flexion of the other extremity only in AMI (p=0.032), in proprioception only in SM (p<0.02), and in lateralisation accuracy in AMI and SM groups. All groups showed similar improvement in pain and WOMAC (p>0.05). Further analysis showed that improvements in knee flexion, proprioception, lateralisation accuracy and walking speed were sustained only in the AMI and SM groups during the follow-up period. Patient satisfaction was lowest in the SM group at week 6 (p = 0.027), whereas satisfaction levels were similar at week 12. In conclusion, AMI and SM exercises are effective in improving balance and reducing the risk of falls, and are recommended as a supportive treatment in knee OA rehabilitation due to its long-term sustainability in clinical parameters.
Benzer Tezler
- Fabella görülme oranının radyolojik olarak araştırılması
The Incidence of the fabella in radiological evaluation
AYMELEK YALIN
Yüksek Lisans
Türkçe
1984
MorfolojiCumhuriyet ÜniversitesiMorfoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ORHAN CEYHAN
- İnguinal hernili çocuklarda goldstein testi uygulanması
Başlık çevirisi yok
MEHMET PUL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıOndokuz Mayıs ÜniversitesiÇocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Dizin aksiyal röntgenografilerinde patello-femoral eklemin incelenmesi, ölçüm yöntemleri ve patella dislokasyonları
Başlık çevirisi yok
ALTAN ÇELENK
- İstanbul Üniversitesi Rasathanesi'nin enlemi
The Latitude of the Istanbul University observatory
ADNAN ÖKTEN
Doktora
Türkçe
1985
Astronomi ve Uzay Bilimleriİstanbul ÜniversitesiAstronomi ve Uzay Bilimleri Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TARIK GÖKMEN