Spinal cerrahilerde prone pozisyonunun orta serebral arter ortalama akım hızı ve optik sinir kılıf çapına etkisi
Effect of prone position on middle cerebral artery mean flow velocity and optic nerve sheath diameter in spinal surgeries
- Tez No: 954932
- Danışmanlar: DOÇ. DR. EREN FATMA AKÇIL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş ve Amaç: Pron pozisyon birçok cerrahi girişimlerde olduğu gibi spinal cerrahilerde de sıklıkla kullanılmaktadır. Pron pozisyonda kafaiçi basınç artışı, hemodinamik instabilite, fasiyal ödem, konjuktivit gibi istenmeyen olaylara neden olabilir. Biz bu çalışmamızda pron pozisyonda spinal cerrahi geçirecek hastalarda Transkraniyal Doppler ile orta serebral arterin akım hızını ve optik sinir kılıf çapını ölçmeyi ve bu değerlere pron pozisyonun etkisini görmeyi amaçladık. Yöntem: Çalışmamız pron pozisyonunda spinal cerrahi geçirecek 55 hastada prospektif olarak gerçekleştirildi. Çalışmaya ASA skoru I-III arasında olan 18-80 yaşındaki hastalar dahil edildi. Supin pozisyonunda anestezi indüksiyonu sonrası hastaların hemodinamik verileri kaydedildi, sağ ve sol göz optik sinir kılıf çapları, sağ ve sol orta serebral arter ortalama akım hızları ölçüldü. Sonra hastalar pron pozisyonuna alınarak, ilk ölçümden 30 dakika sonra ölçümler tekrarlandı ve karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmamızda supin pozisyondan pron pozisyona döndürülen hastalarda optik sinir kılıf çapının arttığını tespit ettik. Sağ optik sinir kılıf çapı değerlerinin supin pozisyondan pron pozisyona geçişte istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık tespit edilmiştir (z=6.182, p<0.001). Ayrıca, sol optik sinir kılıf çapı değerlerinin supin pozisyondan pron pozisyona geçişte istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık tespit edilmiştir (z=5.911, p<0.001). Ortalama akım hızı değerlerinde sağ ortalama akım hızı değerlerinin supin pozisyondan pron pozisyona geçişte istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık tespit edilmiştir (z=2.110, p=0.035). Sol ortalama akım hızı değerlerinde ise supin pozisyondan pron pozisyona geçişte istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık saptanmamıştır (p>0.05) Sonuç: Pron pozisyon kafaiçi basıncı artışına neden olabilir. Spinal cerrahi geçirecek ve intrakraniyal hipertansiyon gelişme riski yüksek olan hastalarda invaziv olmayan yöntemlerle kafaiçi basıncı ölçümleri yapılabilir.
Özet (Çeviri)
Aim: Prone position is frequently used in spinal surgeries as well as in many surgical procedures. Prone position may cause adverse events such as intracranial pressure increase, hemodynamic instability, facial edema and conjunctivitis. In this study, we aimed to measure middle cerebral artery flow velocity with Transcranial Doppler and optic nerve sheath diameter in patients who will undergo spinal surgery in prone position and to see effect of prone position on these values. Material and method: Our study was conducted prospectively on 55 patients undergoing spinal surgery in prone position. Patients aged 18-80 years with ASA scores between I-III were included. After anesthesia induction in supine position, hemodynamic data of patients were recorded, right and left optic nerve sheath diameters, right and left middle cerebral artery mean flow velocities were measured. Then, patients were placed in prone position, and measurements were repeated and compared 30 minutes after first measurement. Results: In our study, we found that the optic nerve sheath diameter increased from supine to prone position. Statistically significant difference was detected in the right (z=6.182, p<0.001) and the left (z=5.911, p<0.001) optic nerve sheath diameter values from supine to prone position. Statistically significant difference was detected in right mean flow velocity values in prone position (z=2.110, p=0.035). No statistically significant difference was detected in left mean flow velocity values in prone position (p>0.05). Conclusion: Prone positioning may increase intracranial pressure. Patients undergoing spinal surgery with high risk of intracranial hypertension, intracranial pressure measurements can be made using noninvasive methods.
Benzer Tezler
- Gelişim nörolojisi polikliniğine başvuran nöral tüp defektli olgularda prospektif bir inceleme
Başlık çevirisi yok
İLKBAHAR EMİNE GÜLTEKİN
Yüksek Lisans
Türkçe
1986
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiAile Sağlığı Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SELÇUK APAK
- Karıştırıcılar ve karıştırma kabındaki akım olaylarının incelenmesi
Başlık çevirisi yok
NADİR İLTEN
Yüksek Lisans
Türkçe
1986
Makine MühendisliğiUludağ ÜniversitesiMakine Mühendisliği Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. ÖMER SAMİH MERTBAŞ
- Üst ekstremite periferik sinirlerinin travmatik yaralanmalarında cihaz ve atellemeler
Başlık çevirisi yok
SERAP ALSANCAK
- Yanal su alma yapılı dolu gövdeli bağlamalarda ayırma duvarının sürüntü maddesine etkisi
Einfluss der trennwaendezur verhütung der seitlichen wasserentnahmen der fasten wehranglagen
TÜLAY ÖZBEK
- Lip-bumper uygulanan bireylerde kaninler arası boyut artışının incelenmesi
Başlık çevirisi yok
METİN YILDIRIM