Geri Dön

Miyeloablatif ve non-miyeloablatif hazırlık rejimi kullanılarak yapılan allojenik kök hücre nakilli hastalarda morbidite ve mortalite oranlarının karşılaştırılması

Comparison of morbidity and mortality rates in patients undergoingallogeneic stem cell transplantation with myeloablative and nonmyeloablative conditioning regimens

PDF İndir

  1. Tez No: 955090
  2. Yazar: ONUR SAĞLAM
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. ORHAN KEMAL YÜCEL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Hematoloji, Hematology
  6. Anahtar Kelimeler: Internal Medicine, Allogeneic Stem Cell Transplantation, Conditioning Regimens (MAC and RIC)
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Akdeniz Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Miyeloablatif ve Non-Miyeloablatif Hazırlık Rejimi Kullanılarak Yapılan Allojenik Kök Hücre Nakilli Hastalarda Morbidite Ve Mortalite Oranlarının Karşılaştırılması Bu çalışma, MAC ve NMAC rejimlerinin etkinlik ve güvenlik profillerini morbidite, mortalite, nüks oranları ve sağkalım sonuçları açısından karşılaştırmayı amaçlamaktadır. Çalışmaya Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Klinik Araştırmalar Etik Kurulundan 05.03.2024 tarih 113 sayılı etik kurul onayı alındıktan sonra başlanmıştır. 10 Haziran 2017 ile 5 Mayıs 2023 tarihleri arasında, Erişkin Kemik İliği Transplantasyon Ünitesi'nde malign veya benign hematolojik tanıları bulunan 98 hasta, Allojenik kemik iliği nakli için çalışmaya dahil edilmiştir. Retrospektif kesitsel tanımlayıcı bir çalışmadır. Hastaların %62,2 (n=61)'si erkek, %37,8 (n=37)'i kadındı. Hastaların nakil yaş ortalaması 44,57±12,97 yıl, donörlerin yaş ortalaması ise 40,55±13,17 yıl olarak saptanmıştır. Hastaların %55,1'i (n=54) AML, %25,5'i (n=25) ALL tanısı almıştır. Hastaların %89,7'sinde nakil öncesinde tam yanıt görülmüştür. Hastaların %43,9'u hayatını kaybetmiştir. Sağ kalan 55 hastanın %90,9'unda remisyon, %9,1'inde ise nüks izlenmiştir. Hastaların %77,6'sı MAC, %22,4'ü ise RIC kategorisinde yer almıştır. MAC ve RIC grupları arasında nakil yaşı (p<0,001), tanı (p<0,001), Nötrofil Engrafmanı süresi (p=0,008), Trombosit Engrafmanı süresi (p<0,001), Antifungal tedavi varlığı (p=0,004) ve donör yaşı (p=0,045) parametrelerinde anlamlı farklılıklar saptanmıştır. Genel sağ kalımın 49,517 ay olarak hesaplandığı OS analizleri sonuçlarına göre, 100 Günden Önce GVHD varlığı ve Nakil Öncesi Yanıtın olmaması durumlarında anlamlı sonuçlar saptanmıştır. PFS'yi etkileyen prognostik faktörleri olarak 100 günden önce GVHD varlığı ve nakil öncesi yanıtın olmaması belirlenmiştir. Bu sonuçlar, allojenik kök hücre nakillerinde hasta seçiminden hazırlık rejimine, komplikasyon yönetiminden post-transplantasyon sağkalım faktörlerine kadar çok boyutlu bir değerlendirme sunmakta ve literatürdeki mevcut bilgilerle uyumlu bir şekilde bu alanın önemini vurgulamaktadır Anahtar Kelimeler; İç Hastalıkları, Allojenik kök hücre nakli, Hazırlık rejimleri (MAC ve RIC)

Özet (Çeviri)

Comparison of Morbidity and Mortality Rates in Patients Undergoing Allogeneic Stem Cell Transplantation with Myeloablative and Non-Myeloablative Conditioning Regimens This study aims to compare the efficacy and safety profiles of MAC and NMAC regimens in terms of morbidity, mortality, relapse rates, and survival outcomes. The study was initiated after obtaining approval from the Clinical Research Ethics Committee of Akdeniz University Faculty of Medicine (approval number 113 and date 05.03.2024). Between June 10, 2017, and May 5, 2023, 98 patients with malignant or benign hematological diagnoses who underwent allogeneic bone marrow transplantation at the Adult Bone Marrow Transplantation Unit were included in the study. It is a retrospective cross-sectional descriptive study. Of the patients, 62.2% (n=61) were male, and 37.8% (n=37) were female. The mean transplantation age of the patients was 44.57±12.97 years, and the mean age of the donors was 40.55±13.17 years. 55.1% (n=54) of the patients were diagnosed with AML, and 25.5% (n=25) were diagnosed with ALL. 89.7% of the patients achieved a complete response before transplantation. 43.9% of the patients died. Among the surviving 55 patients, 90.9% were in remission, while 9.1% had relapsed. 77.6% of the patients were classified as MAC, while 22.4% were classified as RIC. Significant differences were observed between the MAC and RIC groups in terms of transplantation age (p<0.001), diagnosis (p<0.001), neutrophil engraftment time (p=0.008), platelet engraftment time (p<0.001), presence of antifungal treatment (p=0.004), and donor age (p=0.045). According to the OS analysis results, with a calculated median survival of 49.517 months, the presence of GVHD within 100 days and the absence of a pre-transplant response were associated with significant differences in survival (p<0.05). Prognostic factors affecting PFS included the presence of GVHD within 100 days and the absence of a pre-transplant response. These findings provide a multidimensional assessment of allogeneic stem cell transplantation, addressing patient selection, conditioning regimens, complication management, and post-transplantation survival factors, and emphasize the significance of this area in alignment with existing literature.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    862899

    Haploidentik nakilde HLA uyumsuzluk oranı artması ile relaps ve sağ kalım arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the relationship between increased HLA incompatibility rate and relapse/survival in hla haploidentical stem cell transplantation

    NURCAN ÖZÇELİK KÜRKÇÜ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    HematolojiDemiroğlu Bilim Üniversitesi

    Tıbbi Biyoloji ve Genetik Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. GÜNNUR DEMİRCAN

  2. Tez No

    913885

    Hematopoetik kök hücre nakli yapılan hastalarda gelişen intestinal komplikasyonlar ile bağırsakta blastocystis spp. varlığı ilişkisinin araştırılması

    Investigation of the relationship between intestinal complications developing in patients who underwent hematopoietic stem cell transplantation and the presence of blastocystis spp. in the intestine

    BÜŞRA DEDECAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    ParazitolojiAnkara Üniversitesi

    Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜLAY AKARSU

  3. Tez No

    54797

    Otolog periferik kan kök hücre transplantasyonu sonrası hematopoetik engraftman gelişme süresini etkileyen faktörler

    Factors affecting hematopoietic engraftmen after periferal blood stem cell transplantation (PBSCT)

    ŞEREF KÖMÜRCÜ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1996

    OnkolojiGata

    Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı

    PROF.DR. ATİLLA YALÇIN

  4. Tez No

    225010

    Allojenik kök hücre nakli yapılan malign ve nonmalign hastalığa sahip çocuklarda transplant ilişkili trombotik mikroanjiopati

    Transplant-associated thrombotic microangiopathy in children with malign and non-malign diseases after allogeneic stem cell transplantation

    FATİH ERBEY

    Tıpta Yan Dal Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıÇukurova Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ATİLA TANYELİ

  5. Tez No

    242725

    Alıcı verici arasındaki short tandem repeat“STR”farklılıklarının human leukocyte antigen“HLA”uygun verici kardeşten yapılan allojeneik hematopoietik kök hücre nakli üzerine etkisi

    The impact of disparity in short tandem repeats (STRs) analysis on the outcome of allogeneic hematopoietik cell transplantation (ALLO-HCT) from HLA-identical sibling donors

    ESİN SERBEST

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    HematolojiAnkara Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MUTLU ARAT

Geri Dön