Geri Dön

Tirozin kinaz inhibitörü (TKİ) kullanan kronik miyeloid lösemi tanılı hastalardaki potansiyel ilaç-ilaç etkileşimleri ve bunların TKİ yanıtları ve toksisiteleri üzerine olan etkileri

Potential drug-drug interactions and their effects on TKI responses and toxicities in patients with chronic myeloid leukemia treated with tyrosine kinase inhibitors (TKIs)

PDF İndir

  1. Tez No: 955091
  2. Yazar: HÜSREV DOĞAN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. AHMET EMRE EŞKAZAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Hematoloji, İç Hastalıkları, Hematology, Internal diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Kronik Miyeloid Lösemi (KML), Tirozin Kinaz İnhibitörleri (TKİ), ilaç-ilaç etkileşimleri, BCR::ABL1, Chronic Myeloid Leukemia (CML), Tyrosine Kinase Inhibitors (TKIs), drug-drug interactions, BCR::ABL1
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa
  10. Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Çalışmamızda amacımız kronik miyeloid lösemi (KML) tanısı almış ve tirozin kinaz inhibitörü (TKİ) tedavisi altında takip edilen hastalarda, eşzamanlı kullanılan sistemik ilaçlarla olası ilaç-ilaç etkileşimlerini ve bu etkileşimlerin klinik, laboratuvar parametreleri ile moleküler yanıt düzeylerine etkisini değerlendirmekti. Gereç ve Yöntem: Mayıs 2003 - Nisan 2025 tarihleri arasında İstanbul Üniversitesi- Cerrahpaşa, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Hematoloji Polikliniği'nde takip edilen 172 KML hastasının verileri geriye dönük olarak incelendi. Rank-based ANCOVA yöntemiyle tanı, ek ilaç öncesi ve sonrası 3., 6., 9. ve 12. aylarda klinik ve laboratuvar veriler analiz edildi. Ek ilaçlar sonrası görülen yan etkiler ve laboratuvar değişiklikleri detaylı şekilde kaydedildi. Bulgular: Ortalama yaş 48.9±15.2 yıl olup, hastaların %50.6'sı kadındı. En sık tercih edilen TKİ imatinib idi (%82.6). Hastaların %51.7'sinde en az bir komorbid hastalık mevcuttu. Polifarmasi oranı %29.7, PPİ kullanımı %28.5 idi. Yan etkilerin %57.6'sı hafif düzeydeydi; en sık bildirilen yan etki miyalji (%12.2) oldu. Üçüncü ayda hematolojik parametrelerde anlamlı iyileşme izlendi (p<0.001). Bu dönemde MMR elde edilemeyen hasta oranı %45.4, DMR oranı ise %38.2 olarak saptandı. Moleküler tespit edilemeyen hastalık oranı geç ek ilaç başlananlarda %46.4, erken başlananlarda %28.4'tü (p<0.001). Polifarmasi, 6. aydan itibaren anlamlı düzeyde daha az derin moleküler yanıtla ilişkiliydi (p=0.047). PPİ kullanımının tüm izlem süresince moleküler yanıt üzerinde anlamlı bir etkisi gösterilmedi (p=NS). Sonuç: KML hastalarında ilaç-ilaç etkileşimlerinin sistematik biçimde değerlendirilmesi ve bireyselleştirilmiş tedavi yaklaşımlarının benimsenmesi; yalnızca moleküler yanıt düzeyini artırmakla kalmayıp, sağkalımı da olumlu yönde etkileyebilecek temel bir strateji olarak görülmelidir.

Özet (Çeviri)

Introduction: This study aimed to evaluate potential drug-drug interactions from systemic medications in CML patients treated with TKIs, and their impact on clinical, laboratory, and molecular outcomes. Method: A retrospective analysis was performed on data from 172 CML patients followed at Istanbul University-Cerrahpaşa, Cerrahpaşa Faculty of Medicine between May 2003 and April 2025. Clinical and laboratory data at diagnosis and at months 3, 6, 9, and 12 before and after the addition of concomitant drugs were analyzed using rank-based ANCOVA. Adverse events and laboratory changes after additional medications were thoroughly recorded. Results: The mean age was 48.9±15.2 years, and 50.6% of the patients were female. Imatinib was the most frequently used TKI (82.6%). Comorbidities were present in 51.7% of patients. The rates of polypharmacy and PPI use were 29.7% and 28.5%, respectively. Most adverse effects were mild (57.6%), with myalgia (12.2%) being the most common. Significant hematologic improvement was observed by month 3 (p<0.001). At this time, 45.4% had not achieved MMR, while 38.2% had DMR. The rate of undetectable molecular disease was higher in late versus early additional drug users (46.4% vs 28.4%, p<0.001). Polypharmacy was associated with significantly lower DMR from month 6 onward (p=0.047). PPI use had no significant impact on molecular response during follow-up (p=NS). Conclusion: In CML patients, systematic assessment of drug interactions and personalized treatment strategies may not only improve molecular response but also positively influence survival.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    316676

    2003-2011 yılları arasında EUTF Hematoloji Kliniğinde tanı alan ve TKI uygulanan KML hastalarının klinik, demografik ve yanıt özelliklerinin geriye dönük olarak değerlendirilmesi

    A retrospective analysis of CML patients who were diagnosed in 2003-2011 years at Ege University Faculty of Medicine Department of Haematology and treated with tki imatinib for response rates and clinical and demographical features

    ÜMİT ÇAVDAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    HematolojiEge Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FAHRİ ŞAHİN

  2. Tez No

    406686

    Kronik myeloid lösemi tanılı hastaların tedavi yanıtlarının retrospektif değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    RIZA KARADUMAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    HematolojiUludağ Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. RIDVAN ALİ

  3. Tez No

    598193

    Kronik miyeloid lösemi tanılı Tirozin kinaz inhibitörü kullanan hastalarda sekonder malinite taraması

    Secondary malignancy screening in patients using a Tyrosine kinase inhibitor with Chronic myeloid leukemia

    TUĞBA MEMİŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    HematolojiMarmara Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. TAYFUR TOPTAŞ

  4. Tez No

    802864

    Tirozin kinaz inhibitörleri ile tedavi edilen onkoloji hastalarında tiroid profillerinin incelenmesi

    Investigation of thyroid profiles in oncology patients treated with tyrosin kinase inhibitors

    GİZEM ASA TEPEOĞLU

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    BiyoteknolojiÇukurova Üniversitesi

    Biyoteknoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEMRA PAYDAŞ

  5. Tez No

    807762

    Hematoloji kliniğinde oral kemoterapi alan hastalarda tedaviye uyumu güçleştiren faktörlerin değerlendirilmesinde klinik eczacı yaklaşımları

    Clinical pharmacist approaches in the evaluation of factors that complicate treatment adherence in patients receiving oral chemotherapy in haematology clinic

    RENGİN TÜRK

    Eczacılıkta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Eczacılık ve FarmakolojiEge Üniversitesi

    Klinik Eczacılık Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BUKET REEL

  6. Tez No

    827277

    Kronik miyeloid lösemi hastalarının tedavisiz remisyon konusundaki yaklaşımlarının değerlendirilmesi

    Evaluation of the approaches of patients with chronic myeloid leukemia on treatment free remission

    CEMRE GÖNENÇ ARSLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    İç HastalıklarıEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. EREN GÜNDÜZ

Geri Dön