Geç başlangıçlı fetal gelişim kısıtlılığı olgularında tahmini fetal ağırlık ve abdominal çevre büyüme velositesinin perinatal sonuçları öngörmedeki prediktif değeri: Retrospektif kohort çalışma
The predictive value of estimated fetal weight and abdominal circumference growth velocities for perinatal outcomes in late-onset fetal growth restri̇cti̇on: A retrospecti̇ve cohort study
- Tez No: 955299
- Danışmanlar: PROF. PINAR KUMRU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Zeynep Kamil Kadın ve Çocuk Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Çalışmamızın temel amacı, geç başlangıçlı fetal gelişim kısıtlılığı (FGR) ile komplike gebeliklerde tahmini fetal ağırlık (EFW) ve abdominal çevre (AC) büyüme hızlarının olumsuz perinatal sonuçlarla ilişkisini incelemektir. Gereç ve Yöntem: Çalışmamız retrospektif kohort çalışması olarak tasarlanmış olup, çalışmamızda Sağlık Bilimleri Üniversitesi Zeynep Kamil Kadın ve Çocuk Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniğinde Ocak 2023- Aralık 2024 tarihleri arasında doğumu gerçekleşen geç başlangıçlı FGR tanısı almış gebelikler incelenmiştir. Geç başlangıçlı FGR tanısı için kriterler 32. gebelik haftasının üzerinde tanı alma ve tanı anında EFW ve/veya AC ölçümlerinin 10. persentilin altında olması olarak belirlenmiştir. 19-40 yaş arası ve gestasyonel haftası ilk trimester USG ile teyitlenmiş olan 370 tekil gebelik çalışmaya dahil edilmiştir. Büyüme velositesi, 30–37. gebelik haftaları arasında, en az 14 gün ve en fazla 35 gün arayla yapılmış iki ardışık ultrasonografi ölçümünden elde edilen biyometrik verilerden her iki ölçüm arasındaki farkın gün cinsinden süreye bölünerek hesaplanmıştır. Olumsuz perinatal sonuçlar“neonatal ölüm, 5.dk APGAR skorunun 7'nin altında olması, kord pH değerinin 7.1'in altında olması, yenidoğan yoğun bakım ünitesine yatış, intraventriküler kanama ve respiratuar distress”kriterlerinden en az birinin meydana gelmesi olarak tanımlanmıştır. Hesaplanan büyüme velositeleri ile birlikte diğer ultrasonografik parametrelerin, maternal sosyodemografik ve özgeçmiş özelliklerin olumsuz perinatal sonuçları öngörmedeki etkinliği değerlendirilmiştir. Bulgular: Çalışmamıza dahil edilen 370 geç başlangıçlı FGR olgusunun %28.6'sında olumsuz perinatal sonuç izlendi. EFW büyüme velositesi ≤125 g/hafta ve AC büyüme velositesi ≤5.5 mm/hafta olan olgularda yenidoğan yoğun bakım ix gereksinimi, RDS ve hipoglisemi gibi olumsuz perinatal sonuçlar daha sık görüldü (p<0.001). Ayrıca anormal umblikal arter Doppler bulguları, gebeliğin hipertansif hastalıkları ve erkek fetal cinsiyet, olumsuz perinatal sonuçlarla anlamlı ilişkili bulundu. Sonuç: Çalışmamızda, fetal büyüme velositesinde izlenen düşüşün, olumsuz perinatal sonuçlar açısından önemli bir risk göstergesi olduğu ortaya konmuştur. Bu durum, tek seferlik biyometrik ölçümlerin ötesinde fetal büyüme velositesinin izlenmesinin klinik değerini ortaya koymaktadır.
Özet (Çeviri)
Objective: The primary aim of our study was to investigate the association between estimated fetal weight (EFW) and abdominal circumference (AC) growth velocities and adverse perinatal outcomes in pregnancies complicated by late-onset fetal growth restriction (FGR). Materials and Methods: Our study was designed as a retrospective cohort study, and it included pregnancies diagnosed with late-onset FGR and delivered between January 2023 and December 2024 at the Health Sciences University Zeynep Kamil Women and Childrens Diseases Training and Research Hospital, Department of Obstetrics and Gynecology. Late-onset FGR was diagnosed as the EFW and/or AC measured below the 10th percentile after 32 weeks of gestation. Growth velocity was calculated using two consecutive ultrasound measurements performed between 30 and 37 weeks of gestation, with an interval of at least 14 and at most 35 days apart, by dividing the difference between the two measurements by the number of days between them. Adverse perinatal outcomes were defined as the presence of at least one of the following: neonatal death, 5th-minute APGAR score <7, umbilical cord pH <7.1, admission to neonatal intensive care unit (NICU), intraventricular hemorrhage, or respiratory distress syndrome (RDS). The predictive value of calculated growth velocities, ultrasonographic parameters, maternal sociodemographic and clinical characteristics on adverse perinatal outcomes was analyzed. Results: Adverse perinatal outcomes were observed in 28.6% of the 370 included cases. NICU admission, RDS, and hypoglycemia were significantly more frequent in fetuses with EFW growth velocity ≤125 g/week and AC growth velocity ≤5.5 mm/week (p<0.001). Additionally, abnormal umbilical artery Doppler findings, xi hypertensive disorders of pregnancy, and male fetal sex were significantly associated with adverse perinatal outcomes. Conclusion: Our findings demonstrated that decreased fetal growth velocity is an important risk indicator for adverse perinatal outcomes. This highlights the clinical value of monitoring growth velocity rather than relying solely on single biometric measurements.
Benzer Tezler
- Cam ve plastik seraların sonbahar domates üretimi yönünden karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
ERGUN DURAN
- Gazi tipi eksternal fiksatörlerle yapılan uygulamalarda kırık hattındaki kompresyonun biyomekanik olarak“strain gage”lerle tayini
Başlık çevirisi yok
HÜSEYİN ŞENGÜL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Ortopedi ve TravmatolojiGazi ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ORHAN ASLANOĞLU
- Değişik derim zamanı ve önsoğutmanın Bursa siyahı incir çeşidinin meyve kalitesi ve pazarlama süresi üzerine etkileri
Effects of haruest time and precooling on fruit quality and shelf-life of the fig variety“Bursa siyahı”
FÜSUN GÜRSEL ÇELİKEL
- Üzüm sularının pastörizasyonu ve kontsantresi sırasında hidroksimetilfurfural oluşumu üzerinde bir araştırma
Başlık çevirisi yok
ŞERİFE ŞAHİN
Yüksek Lisans
Türkçe
1985
Gıda MühendisliğiEge ÜniversitesiTarım Ürünleri Teknolojisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AYDIN URAL