Geri Dön

Multiple sklerozda oksidatif stres biyobelirteçlerinin hastalık evreleri ve kognisyon ile ilişkisi

The relationship between oxidative stress biomarkers, disease stages, and cognition in multiple sclerosis

PDF İndir

  1. Tez No: 955684
  2. Yazar: MUHAMMED YILDIRIM
  3. Danışmanlar: PROF. DR. SEMRA ÖZTÜRK MUNGAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Nöroloji, Neurology
  6. Anahtar Kelimeler: Multiple Sclerosis, Oxidative Stress, Cognitive Impairment, Progressive MS, Paraoxonase
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Ankara Bilkent Şehir Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Nöroloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 132

Özet

Giriş ve Amaç: Multiple Skleroz (MS), merkezi sinir sisteminin(MSS) inflamatuvar, demiyelinizan ve nörodejeneratif özellikler taşıyan, relapsing-remitting (RRMS) ve sekonder progresif (SPMS) gibi klinik alt tiplerle seyreden kronik bir hastalığıdır. MS'in immünopatogenezinde oksidatif stresin rolü giderek daha fazla vurgulanmakta olup, serbest radikal üretimi ile antioksidan savunma sistemleri arasındaki dengenin bozulmasının, miyelin ve akson hasarına neden olarak hastalığın progresyonunu hızlandırabileceği öne sürülmektedir. Ayrıca MS'te kognitif bozulma yaygın olup, hastaların yaşam kalitesini ve fonksiyonel bağımsızlığını önemli ölçüde etkilemektedir. Bu çalışma, MS'in farklı evrelerinde (atak, remisyon, progresif) oksidatif stres düzeylerini belirlemek, bu parametrelerin kognitif işlev ve depresyon düzeyleri ile ilişkisini ortaya koymak ve oksidatif biyobelirteçlerin progresif MS dönemini öngörmedeki ayırt edici gücünü değerlendirmek amacıyla planlanmıştır. Yöntem: Çalışmaya 45 RRMS, 30 SPMS ve 25 sağlıklı kontrol olmak üzere toplam 100 birey dahil edilmiştir. Hasta grubunun 24'ü atak, 26'sı remisyon, 25'i ise progresif evrededir. Katılımcıların kognitif performansları Brief International Cognitive Assessment of MS (BICAMS) test bataryası ile; depresyon düzeyleri Beck Depresyon Ölçeği ile değerlendirilmiştir. Serum örneklerinde Total Antioksidan Seviye (TAS), Total Oksidan Seviye (TOS), Oksidatif Stres İndeksi (OSİ) ve Paraoksonaz-1 (PON-1) düzeyleri ölçülmüştür. Gruplar arasında bu parametrelerin karşılaştırılması yapılmış, korelasyon ve Receiver Operating Characteristic (ROC) analizleri ile oksidatif stres ile klinik ve kognitif değişkenler arasındaki ilişkiler incelenmiştir. Bulgular: SPMS grubunda TAS (p75,98; AUC=0,872; %100 spesifite) ile elde edildi. Sonuç: Oksidatif stres, MS'in özellikle progresif evresinde belirgin şekilde artmakta ve kognitif performansla yakından ilişkili görünmektedir. TAS ve OSİ gibi biyobelirteçlerin, hastalığın evresini belirlemede ve bilişsel bozulmayı öngörmede potansiyel olarak kullanılabilir niteliktedir. Bulgular OSİ'nin yalnızca bir tanı aracı değil, aynı zamanda progresyonun biyokimyasal bir göstergesi olarak kullanılabileceğini göstermekte ve literatüre katkı sağlamaktadır. Bulgularımız, MS tedavi sürecinde oksidatif stresin izlenmesinin önemini vurgulamaktadır. Anahtar Kelimler:Multiple Skleroz, Oksidatif Stres, Kognitif Bozulma, Progresif MS,Paraoksonaz

Özet (Çeviri)

Introduction and Objective: Multiple sclerosis (MS) is a chronic disease of the central nervous system characterised by inflammatory, demyelinating and neurodegenerative features, with clinical subtypes such as relapsing-remitting (RRMS) and secondary progressive (SPMS). The role of oxidative stress in the immunopathogenesis of MS is increasingly being emphasised, and it has been suggested that the disruption of the balance between free radical production and antioxidant defence systems may accelerate the progression of the disease by causing damage to myelin and axons. In addition, cognitive impairment is common in MS and significantly affects patients' quality of life and functional independence. This study was designed to determine oxidative stress levels in different stages of MS (relapsing-remitting, remission, progressive), to reveal the relationship between these parameters and cognitive function and depression levels, and to evaluate the discriminatory power of oxidative biomarkers in predicting the progressive stage of MS. Method: A total of 100 individuals were included in the study, comprising 45 RRMS, 30 SPMS and 25 healthy controls. Of the patient group, 24 were in the attack phase, 26 in remission and 25 in the progressive phase. Participants' cognitive performance was assessed using the Brief International Cognitive Assessment of MS (BICAMS) test battery, and their depression levels were evaluated using the Beck Depression Scale. Serum samples were analysed for total antioxidant level (TAS), total oxidant level (TOS), oxidative stress index (OSI), and paraoxonase-1 (PON-1) levels. These parameters were compared between groups, and correlations and ROC analyses were performed to investigate the relationships between oxidative stress and clinical/cognitive variables. Results: TAS (p75.98; AUC=0.872; 100% specificity). Conclusion: Oxidative stress increases significantly, particularly in the progressive stage of MS, and appears to be closely related to cognitive performance. Biomarkers such as TAS and OSİ have the potential to be used in determining the stage of the disease and predicting cognitive impairment. The findings suggest that OSİ can be used not only as a diagnostic tool but also as a biochemical indicator of progression, thereby contributing to the literature. Our findings emphasise the importance of monitoring oxidative stress in the treatment of MS.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    963298

    Multipl skleroz olgularında allopregnanolone düzeylerinin oksidatif stres indeksi ve hastalık seyir özellikleriyle ilişkisinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the relationship of allopregnanolone levels wi̇th oxidative stress index and disease course characteristics in people with multiple sclerosis

    ASLI GÜNDÜZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    NörolojiTekirdağ Namık Kemal Üniversitesi

    Nöroloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYSUN ÜNAL

  2. Tez No

    737275

    Huzursuz bacaklar sendromlu multipl skleroz hastalarında oksidatif stres ve serum mineral değerleri

    Oxidative stress and serum mineral values in multiple sclerosis patients with restless LEGS syndrome

    ŞEYMA AKÇİN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    BiyokimyaBezm-i Alem Vakıf Üniversitesi

    Sinir Bilimi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İSMAİL MERAL

  3. Tez No

    647698

    Investigation of the relationship between heavy metals (cadmium, arsenic, lead) and metallothionein in multiple sclerosis

    Multipl sklerozda ağır metaller (kadmiyum, arsenik, kurşun) ve metallotiyonein arasındaki ilişkinin araştırılması

    CAN KEÇECİOĞLU

    Doktora

    İngilizce

    İngilizce

    2020

    Eczacılık ve FarmakolojiYeditepe Üniversitesi

    Farmasötik Toksikoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AHMET AYDIN

  4. Tez No

    461581

    Multiple skleroz hastalarında oksidatif stresin değerlendirilmesi

    The evaluation of oxidative stress in the patients multiple sclerosis

    GİZEM ÇİTAK

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    BiyokimyaGaziosmanpaşa Üniversitesi

    Tıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. ZELİHA CANSEL ÖZMEN

  5. Tez No

    458393

    Multiple skleroz hastalarında melatonin düzeyi ve oksidatif stresin değerlendirilmesi

    Evaluation of melatonin levels and oxidatif stress in multiple screlosis

    SABRİYE ÖZÇEKİÇ DEMİRHAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    NörolojiKahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi

    Nöroloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. DENİZ TUNCEL

Geri Dön