Geri Dön

Kalıtsal trombofili durumları ile COVİD-19 arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi

Evaluation of the relationship between heredited thrombofilia conditions and COVID-19

PDF İndir

  1. Tez No: 956388
  2. Yazar: AYŞENUR UĞURLU
  3. Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ YILMAZ SEZGİN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Aile Hekimliği, Family Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Tromboz gelişimi multifaktöriyeldir. Çok sayıda edinsel ve kalıtsal faktörün değişik mekanizmalarla tromboz oluşumuna neden olduğu bilinmektedir. COVİD-19 enfeksiyonu ortaya çıkmasından sonra dünyada hızla yayılmıştır. Virüs kısa süreli bir enkübasyon döneminden sonra nadiren asemptomatik çoğu zaman semptomatik bir seyir izlemektedir. Hastalığın patogenezinde enflamatuvar sitokinlerin aşırı salınımı rol oynamaktadır. Genel olarak sitokinlerin enflamatuar etkileri sonucu vasküler endotelyal hücreleri aktive olur ve protrombotik özelliklere sahip hasarlanmış bir endotel ortaya çıkar. Hasarlanmış endotel konak savunma sistemlerinin aktivasyonu ve takip eden süreçte tromboenflamasyon olarak adlandırılan koagülasyon ve trombin üretiminin aktivasyonuyla sonuçlanır. SARS-CoV-2 hastalarında yüksek interlökin 6 seviyeleri, artmış CRP ve eritrosit sedimantasyon hızı ve yüksek fibrinojen önemli inflamasyon varlığını göstermektedir. COVİD-19 enfeksiyonu vücutta tromboenflamasyon sürecine neden olmaktadır. Çalışmamızda kalıtsal trombofili durumları (FII (Protrombin) G20210A varyantı, FV Leiden G1691A varyantı, MTHFR C677T polimorfizmi, MTHFR A1298C polimorfizmi, PAI-1 polimorfizmi ve FXIII V34L varyantı) ile COVİD-19 arasında bir ilişki olup olmadığını araştırmak amaçladık. Retrospektif kesitsel çalışmadır. Örneklem büyüklüğü 288 olarak hesaplanmıştır. Çalışmaya 303 hasta dahil edilmiştir. Veriler SPSS version 25.0 paket programı kullanılarak incelendi. Kategorik veriler sayı (yüzde), numerik veriler ise ortalama ± standart sapma ile belirtildi. Demografik verilerin analizinde frekans testleri kullanıldı. Verilerin normal dağılıma uyup uymadığı skewness ve kurtosis testleri ile analiz edildi. Verilerin karşılaştırılmasında kategorik değişkenler Ki-kare ve Fisher Extract testi, numerik değişkenler İndependent sample-T testiyle analiz edildi. Analizlerde p<0,05 değerleri istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. COVİD-19 durumu geçirmiş ve geçirmemiş olarak 2 gruba kategorize edildi. Her iki grup arasında yapılan fark analizlerinde trombofili pozitifliği açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulundu. COVİD-19 geçirmiş 128 kişinin 127'sinde (99,2) trombofili pozitifliği varken COVİD-19 geçirmemiş 175 kişinin 165'inde (94,3) trombofili pozitifliği saptanmıştır (p=0,028) (Tablo 2). COVİD-19 geçirme durumuna göre cinsiyet, yaş, kronik hastalık, FII (Protrombin) G20210A varyantı, FV Leiden G1691A varyantı, MTHFR C677T polimorfizmi, MTHFR A1298C polimorfizmi, PAI-1 polimorfizmi ve FXIII V34L varyantı açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmadı. Çalışmamızda COVİD-19 geçirmiş olanlarda trombofili pozifliği daha yüksek bulunmuştur. Kalıtsal trombofilinin COVİD-19 enfeksiyonu geçirme ve hastalığın prognozunda etkili olduğunun gösterilmesi için daha kapsamlı ek çalışmalara ihtiyaç vardır.

Özet (Çeviri)

The development of thrombosis is multifactorial. It is known that numerous acquired and hereditary factors contribute to the formation of thrombosis through various mechanisms. Following the emergence of COVID-19 infection, it rapidly spread across the world. After a short incubation period, the virus typically presents with symptoms, although it may occasionally follow an asymptomatic course. In the pathogenesis of the disease, the excessive release of inflammatory cytokines plays a significant role. As a result of the inflammatory effects of these cytokines, vascular endothelial cells become activated, leading to a damaged endothelium with prothrombotic properties. The damaged endothelium results in the activation of host defense systems and subsequently triggers the activation of coagulation and thrombin production, a process known as thromboinflammation. In patients with SARS-CoV-2, elevated IL-6 levels, increased C-reactive protein, erythrocyte sedimentation rate, and high fibrinogen levels indicate significant inflammation. COVID-19 infection induces a thromboinflammatory process in the body. In our study, we aimed to investigate whether there is a relationship between hereditary thrombophilia conditions (including the FII (Prothrombin) G20210A variant, FV Leiden G1691A variant, MTHFR C677T polymorphism, MTHFR A1298C polymorphism, PAI-1 polymorphism, and FXIII V34L variant) and COVID-19. This is a retrospective cross-sectional study. The sample size was calculated to be 288, and 303 patients were included in the study. Data were analyzed using the SPSS version 25.0 software package. Categorical variables were expressed as numbers (percentages), and numerical variables were presented as mean ± standard deviation. Frequency tests were used to analyze demographic data. The normality of the data distribution was assessed using skewness and kurtosis tests. For data comparison, categorical variables were analyzed using the Chi-square and Fisher's Exact tests, while numerical variables were analyzed using the Independent Samples T-test. A p-value of <0.05 was considered statistically significant in all analyses. Participants were categorized into two groups based on whether they had a history of COVID-19 infection or not. Comparative analysis between the two groups revealed a statistically significant difference in thrombophilia positivity. Among the 128 individuals with a history of COVID-19, 127 (99.2%) tested positive for thrombophilia, whereas 165 out of 175 individuals without a history of COVID-19 (94.3%) showed thrombophilia positivity (p = 0.028) (Table 2).No statistically significant differences were found between the groups in terms of sex, age, presence of chronic disease, the FII (Prothrombin) G20210A variant, the FV Leiden G1691A variant, MTHFR C677T polymorphism, MTHFR A1298C polymorphism, PAI-1 polymorphism, or the FXIII V34L variant. In the present study, a higher prevalence of thrombophilia positivity was observed among individuals with a history of COVID-19 infection. However, in order to clearly demonstrate the potential role of hereditary thrombophilia in susceptibility to COVID-19 and its impact on disease prognosis, further large-scale and comprehensive studies are warranted.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    860409

    Trombofili paneli istenen hastaların herediter ve edinsel trombofili etyolojisi, klinik prezantasyon ve laboratuvar bulguları eşliğinde değerlendirilmesi

    Evaluation of patients requested for thrombophilia panel in accordance with hereditary and acquired thrombophilia etiology, clinical presentation and laboratory findings

    İSMAİL ALTUĞ DEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Hematolojiİzmir Katip Çelebi Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. KADRİYE BAHRİYE PAYZIN

  2. Tez No

    834036

    Gülhane Eğitim ve Araştırma Hastanesinde trombofili araştırması yapılan hastalarda trombofili tarama endikasyonlarının ve genetik trombofili sonuçlarının güncel literatür ile karşılaştırılması ve maliyet analizinin yapılması

    Comparison of thrombophilia screening indications and genetic thrombophilia results with current literature and cost analysis in patients undergoing thrombophilia research at Gülhane Training and Research Hospital

    AŞİR EREN SEVEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    HematolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Dahiliye Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ MURAT YILDIRIM

  3. Tez No

    705357

    Habitüel abortus olgularında kalıtsal trombofili ile ilişkili genetik mutasyonların sıklığı

    Prevalence of genetic mutations related with hereditary thrombophilia in habitual abortus cases

    GÜLİN FEYKAN YEĞİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bakanlığı

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYŞE FİLİZ YAVUZ

  4. Tez No

    158125

    Faktör V leiden, protrombin ve metilentetrahidrofolat redüktaz gen mutasyonlarının gebelik komplikasyonları ile ilişkisinin ve görülme sıklığının araştırılması

    Başlık çevirisi yok

    ÖZGÜR DENİZ TURAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Kadın Hastalıkları ve DoğumEge Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. MUSTAFA ULUKUŞ

  5. Tez No

    184267

    Kalıtsal trombofili`nin moleküler analizi

    Molecular analysis of inherited thrombofilia

    BİLGEN DÖLEK

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Biyolojiİstanbul Üniversitesi

    Moleküler Biyoloji ve Genetik Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. NERMİN GÖZÜKIRMIZI

Geri Dön