Eisenmenger sendromunda fonksiyonel kapasite ve prognoz değerlendirilmesinde kardiyopulmoner egzersiz testi, 6 dakika yürüme testi proBNP ve sST-2 düzeyi arasındaki korelasyonun incelenmesi
Correlation between cardiopulmonary exercise test, 6-minute walk test, proBNP, and sST-2 levels in the assessment of functional capacity and prognosis in eisenmenger syndrome
- Tez No: 956593
- Danışmanlar: PROF. DR. GÜLTEN TAÇOY
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kardiyoloji, Cardiology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gazi Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Eisenmenger sendromu nadir görülen ancak yüksek morbidite ve mortalite ile seyreden, kötü prognozlu olan bir klinik tablodur. Hastaların fonksiyonel kapasite ve yaşam beklentilerini belirleyen birçok faktör vardır. Bu çalışmada, Eisenmenger sendromlu hastalarda biyobelirteçler (proBNP, sST-2) ekokardiyografik parametreler ve kardiyopulmoner egzersiz testi arasındaki ilişkilerin bütüncül olarak değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Çalışmaya, Gazi Üniversitesi Kardiyoloji Ana Bilim Dalı polikliniğine başvuran Eisenmenger Sendromu tanısı almış ve rutin kontrollerine gelen toplam 18 hasta alındı. Tüm hastalara 6 dakika yürüme testi (6DYT), kardiyopulmoner egzersiz testi (KPET), ekokardiyografi (TTE) ve rutin kan tetkikleri yapıldı. Hastalara KPET öncesinde el kavrama testi uygulandı. Hastalardan periferik venden kan alınırken ek bir tüp alınarak sST2 düzeyi de çalışıldı. ProBNP ve sST-2 düzeyi, 6DYT mesafesi, istirahat satürasyonu, sağ ventrikül ejeksiyon fraksiyonu (SaV EF), 3B SaV Strain, sağ ventrikül duvar kalınlığı, maksimum kalp hızı (KHmaks) ve kalp hızı toparlanması (KHT) değerleri arasında güçlü düzeyde ve anlamlı (p<0,05) ilişki bulunmuştur. Kardiyopulmoner egzersiz testindeki parametrelerden olan maksimum oksijen tüketimi (VO2maks) ile TTE parametrelerinden sağ ventrikül fraksiyonel alan değişimi (SaV FAD), sağ ventrikül miyokard performans indeksi (SaV MPI), sol ventrikül global uzunlamasına strain (SV GUS) ve sağ ventrikül serbest duvar uzunlamasına strain (SaV-SDUS) arasında güçlü düzeyde ve anlamlı (p<0,05) ilişki saptanmıştır. SaV EF ve sST-2 istirahat satürasyonunu predikte etmede temel belirleyiciler olduğu gösterilmiştir (p<0,05). Maksimum kalp hızı (KHmaks) üzerinde en güçlü belirleyici etkiye sahip değişkenlerin SaV EF, sST-2, TAPSE/PAB ve SV GUS olduğu görülmüştür (p<0,05). Sonuç olarak, özellikle sST-2'nin, transtorasik ekokardiyografik strain ölçümleri ve kardiyopulmoner egzersiz testi bulgularıyla birlikte kullanılması, Eisenmenger sendromlu hastaların klinik takibinde önemli bir adım olabilir. Böylece fonksiyonel kapasitenin daha doğru belirlenmesi ve prognozun daha etkin tahmin edilmesi mümkün hale gelebilir. Hasta yönetiminde klinik karar süreçlerine katkı sağlayabilir.
Özet (Çeviri)
Eisenmenger syndrome is a rare but severe clinical condition characterized by high morbidity, high mortality, and poor prognosis. Numerous factors determine the functional capacity and life expectancy of patients. This study aimed to comprehensively evaluate the relationships between biomarkers (proBNP, sST-2), echocardiographic parameters, and cardiopulmonary exercise testing in patients with Eisenmenger syndrome. The study included 18 patients diagnosed with Eisenmenger syndrome who visited the Cardiology Department of Gazi University for routine check-ups. All patients underwent a 6-minute walk test (6MWT), cardiopulmonary exercise test (CPET), echocardiography (TTE), and routine blood tests. A handgrip test was performed prior to the CPET. Additionally, a blood sample was drawn from the patients' peripheral veins to measure sST-2 levels. ProBNP and sST-2 levels, 6MWT distance, resting oxygen saturation, right ventricular ejection fraction (RV EF), 3D RV strain, right ventricular wall thickness, maximum heart rate (HRmax), and heart rate recovery (HRR) showed strong and significant correlations (p<0.05). Among the cardiopulmonary exercise test parameters, maximum oxygen consumption (VO2max) demonstrated a strong and significant association (p<0.05) with the echocardiographic parameters of right ventricular fractional area change (RV FAC), right ventricular myocardial performance index (RV MPI), left ventricular global longitudinal strain (LV GLS), and right ventricular free wall longitudinal strain (RV FWLS). RV EF and sST-2 emerged as key predictors of resting oxygen saturation (p<0.05). The strongest predictors of maximum heart rate (HRmax) were RV EF, sST-2, TAPSE/PAB ratio, and LV GLS (p<0.05). In conclusion, the combined use of sST-2 with echocardiographic strain measurements and cardiopulmonary exercise test findings may represent an important step in the clinical follow-up of patients with Eisenmenger syndrome. This approach may allow more accurate assessment of functional capacity and more reliable prediction of prognosis, thereby contributing to clinical decision-making in patient management.
Benzer Tezler
- Elastik zemine oturan doğru ve daire eksenli çubuklar
Straight and circular beams on elastic foundation
FETHİ KADIOĞLU
- Elastik zemine oturan kirişlerin lineer olmayan titreşimleri
Nonlinear vibrations of beams on elastic foundation
İRFAN COŞKUN
Doktora
Türkçe
1997
İnşaat Mühendisliğiİstanbul Teknik Üniversitesiİnşaat Mühendisliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HASAN ENGİN
- Ventriküler septal defektli çocuklarda vena kontrakta yöntemi ile soldan sağa şant miktarının hesaplanması
Calculation of left to right shunt by the vena contracta method in children with ventricular septal defect
ŞEBNEM PAYTONCU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Çocuk CerrahisiDokuz Eylül ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜL SAĞIN SAYLAM
- Duygusal örgütsel bağlılık gelişiminde çalışanların algıladığı örgütsel destek ve ara bir değişken olarak örgüt temelli öz-saygı
Perceived organizational support in the formation of affective commitment and organization-based self-esteem as an intermediary variable
ÇİSİL AKALIN
- Erkek egemen işlerde çalışanların örgütsel destek algıları ve örgütsel bağlılıkları arasındaki ilişki
The relationship between perceived organizational support and organizational commitment in male dominated professions
İPEK YOKUŞ