Birden fazla endokrinopatisi olan hastalarda alerjik-immünolojik hastalıkların araştırılması
Investigation of allergic and immunological diseases in patients with multiple endocrinopathies
- Tez No: 957051
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ SEDA ALTINER
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Allerji ve İmmünoloji, Allergy and Immunology
- Anahtar Kelimeler: Endokrin hastalık, otoimmün tiroid hastalıkları, otoimmünite, alerjik hastalık, primer immün yetmezlik, çoklu endokrinopati, Endocrine disease, autoimmune thyroid disease, autoimmunity, allergic disease, primary immunodeficiency, multiple endocrinopathies
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç:Endokrin sistem, organizmada birçok metabolik ve homeostatik aktiviteyi regüle eder. Nöral ve endokrin faktörler immün cevabı etkilerken,immün sistem ise nöral ve endokrin cevabı modüle eder. Endokrin hastalıklar, endokrin sistemin işlev bozukluğu sonucu, endokrin bezlerden salgılanan hormonların aşırı veya yetersiz üretimi nedeniyle oluşan hastalıklardır.İmmün sistem ise, vücuttaki lenfoid organlar, özelleşmiş hücreler ve proteinler ile birlikte konağın kendine ait olmayan antijenlere karşı cevap oluşturmasıdır.İmmün disregülasyon; immün sistemin birçok bileşeninden kaynaklanabilen immün cevabın hatalı ve uyumsuz olmasıdır.İmmün disregülasyon, enfeksiyonların artmasının yanında alerji, otoimmünite, otoinflamatuar hastalıklar, malignitelerin artması ile de ilişkilidir.Bu çalışmada multiple endokrinopati ve immün disregülasyon ilişkisini araştırmak amaçlanmıştır. Bu amaçla Otoimmun Tiroid Hastalığı olan (Graves Hastalığı veya Hashimato Tiroiditi) hastalar, Otoimmün Tiroid hastalığına ek olarak birden fazla endokrinopatisi olan ve endokrinopatisi olmayan kontrol grubundaki hastalarda alerjik ve immünolojik hastalıklar sorgulanarak birden fazla endokrinopati durumunda bu hastalıkların varlığının ve sıklığının incelenmesi amaçlanmıştır. Literatürde endokrin hastalıkların; alerjik hastalıklar ve immünolojik hastalıklar ile ilişkisinin incelendiği bazı çalışmalar mevcut olsa da birden fazla endokrin hastalık ile yapılan çalışmalar kısıtlıdır. Bu çalışmamızda, birden fazla endokrinopatisi olan hastalarda alerjik hastalıkların, otoimmün hastalıkların, otoinflamatuar hastalıkların, primer immun yetmezliklerin, malignitelerin varlığının ve sıklığının araştırılması amaçlanmıştır. Yöntem: Prospektif-kesitsel bir çalışma olarak planlanan çalışmamızda, 30 Ekim 2024- 30 Şubat 2025 tarihleri arasında Ankara Üniversitesi İç Hastalıkları polikliniği ve Endokrin ve Metabolizma Hastalıkları polikliniğine başvuran 18 yaşından büyük yetişkin hastalar arasından yaş ve cinsiyet açısından birbiri ile denk üç grup oluşturulmuştur: 1.Endokrin hastalığı olmayan kontrol grubu (n=140), 2.Sadece otoimmün tiroid hastalığı (Hashimoto tiroiditi veya Graves hastalığı) olan grup (n=140), 3.Otoimmün tiroid hastalığına ek olarak en az bir endokrin hastalığı olan grup (n=140) (Birden fazla endokrinopati grubu). Tüm katılımcılara, demografik bilgiler, klinik özellikler, alerjik hastalıklar, otoimmün hastalıklar, otoinflamatuar hastalıklar, malignite öyküsü, primer immün yetmezlik varlığı ve primer immün yetmezliğin 10 uyarıcı bulgusu sorgusu gibi unsurları içeren 24 soruluk bir veri formu uygulanmıştır. Elde edilen veriler SPSS 27.0 ile analiz edilmiştir. Bulgular: Endokrin hastalık yükü arttıkça otoimmün hastalık prevalansının anlamlı biçimde yükseldiği saptanmıştır (p<0,001). Endokrinopati sayısı ≥3 olan bireylerde otoimmün hastalık sıklığı %33,3'e ulaşmıştır. Benzer şekilde, alerjik hastalık sayısı birden fazla endokrinopatisi olan grupta daha yüksek oranda saptanmış; özellikle astım görülme oranı birden fazla endokrinopati grubunda anlamlı olarak artmıştır (p<0,001). Primer immün yetmezliğin 10 uyarıcı bulgusu açısından yapılan sorgulamada, birden fazla endokrin hastalığı bulunan bireylerde pozitif yanıt oranı daha yüksekti ve bu fark istatistiksel olarak anlamlıydı (p=0,038). Sonuç: Bu çalışma, çoklu endokrinopatisi olan hastalarda immün disregülasyonun (otoimmünite, alerji, immün yetmezlik bulguları) daha sık görüldüğünü göstermektedir. Birden fazla endokrin hastalığı olan hastalarda immünolojik değerlendirme rutin sorgulama süreçlerinde göz önünde bulundurulmalıdır. Bulgular, hem klinik yaklaşımı yönlendirmekte hem de ileri düzey araştırmalara ışık tutmaktadır.
Özet (Çeviri)
Aim:The endocrine system regulates numerous metabolic and homeostatic activities within the body. While neural and endocrine factors influence the immune response, the immune system in turn modulates neural and endocrine responses. Endocrine diseases arise from dysfunctions of the endocrine system, typically due to excessive or insufficient hormone production by endocrine glands. The immune system comprises lymphoid organs, specialized cells, and proteins that collectively generate a response against non-self antigens. Immune dysregulation refers to a faulty or inappropriate immune response that can arise from various components of the immune system. Such dysregulation is not only associated with increased susceptibility to infections but is also linked to allergies, autoimmunity, autoinflammatory disorders, and malignancies. The aim of this study is to investigate the relationship between multiple endocrinopathies and immune dysregulation. To this end, allergic and immunological disorders were assessed in three patient groups: those with autoimmune thyroid disease (Graves' disease or Hashimoto's thyroiditis), those with autoimmune thyroid disease plus at least one additional endocrinopathy, and a control group without any endocrinopathy. The objective was to evaluate the presence and frequency of these disorders in the context of multiple endocrinopathies. Although there are studies in the literature exploring associations between individual endocrine diseases and allergic or immunological conditions, research focusing on patients with multiple endocrine disorders remains limited. In this study, we aim to examine the presence and prevalence of allergic diseases, autoimmune and autoinflammatory conditions, primary immunodeficiencies, and malignancies in patients with multiple endocrinopathies. Methods and Materials:This study was designed as a prospective cross-sectional investigation.Between October 30, 2024, and February 30, 2025, adult patients (≥18 years old) presenting to the Internal Medicine and Endocrinology outpatient clinics at Ankara University were enrolled. Three age- and sex-matched groups were formed: Control group without endocrine disease (n=140) Group with only autoimmune thyroid disease (Hashimoto's thyroiditis or Graves' disease) (n=140) Group with autoimmune thyroid disease plus at least one additional endocrine disorder (Multiple Endocrinopathy Group) (n=140) All participants completed a 24-item data collection form, which included questions on demographic characteristics, clinical features, allergic diseases, autoimmune and autoinflammatory conditions, history of malignancy, presence of primary immunodeficiency, and the“10 warning signs”of primary immunodeficiency. Data were analyzed using SPSS version 27.0. Results:A significant increase in the prevalence of autoimmune diseases was observed as the burden of endocrine disorders increased (p<0.001). Among individuals with ≥3 endocrinopathies, the frequency of autoimmune diseases reached 33.3%. Similarly, allergic diseases were more prevalent in the group with multiple endocrinopathies, with a particularly significant rise in asthma prevalence (p<0.001). Analysis of responses to the“10 warning signs”of primary immunodeficiency revealed a significantly higher rate of positive responses among individuals with multiple endocrine diseases (p=0.038). Conclusions:This study demonstrates that immune dysregulation—including autoimmunity, allergic conditions, and signs of immunodeficiency—is more frequently observed in patients with multiple endocrinopathies. Routine immunological evaluation should be considered in the clinical management of patients with multiple endocrine disorders. These findings offer important implications for clinical practice and provide a foundation for further research.
Benzer Tezler
- Ağızlık açma mekanizmalarının tasarımı
Başlık çevirisi yok
RECEP EREN
Yüksek Lisans
Türkçe
1987
Tekstil ve Tekstil MühendisliğiUludağ ÜniversitesiTekstil Mühendisliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HALİL R. ALPAY
- Landsat uydusu aracılığı ile elde edilen görüntülerin sınıflandırılmaları ve bunlara ilişkin bilgisayar programlarının hazırlanması
Başlık çevirisi yok
G. FERZAN KÜÇÜKA
Yüksek Lisans
Türkçe
1985
Bilgisayar Mühendisliği Bilimleri-Bilgisayar ve KontrolEge ÜniversitesiBilgisayar Bilimleri ve Mühendisliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HALİS PÜSKÜLCÜ
- İzmir'de Mustafa Kemal Bulvarı'nın peyzaj mimarlığı açısından etüdü ve peyzaj projesi
Başlık çevirisi yok
ENGİN ALPARSLAN
Yüksek Lisans
Türkçe
1985
Peyzaj MimarlığıEge ÜniversitesiPeyzaj Mimarlığı Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. ÜMİT ERDEM
- Sanayi politikaları ve planlı dönemde imalat sanayine etkileri
Başlık çevirisi yok
AHMET CAFOĞLU
Yüksek Lisans
Türkçe
1986
EkonomiGazi ÜniversitesiEndüstri Mühendisliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. YALÇIN EROL
- Manisa yöresinde domateste anlaşmalı tarım ve karşılaşılan sorunlar
Başlık çevirisi yok
OSMAN MURAT KOÇTÜRK
Yüksek Lisans
Türkçe
1985
Gıda MühendisliğiEge ÜniversitesiTarım Ekonomisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. METİN TALİM