Geri Dön

Artroskopik omuz cerrahisi geçirecek hastalarda zor havayolu insidansının ve video laringoskopi gereksiniminin değerlendirilmesi

Evaluation of the incidence of difficult airway and the need for video laryngoscopy in patients undergoing arthroscopic shoulder surgery

PDF İndir

  1. Tez No: 957329
  2. Yazar: YONCA ALTUNBAŞ
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. KEZİBAN SANEM ÇAKAR TURHAN, DOÇ. DR. SÜHEYLA KARADAĞ ERKOÇ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ankara Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 77

Özet

Amaç: Zor havayolu, özellikle acil durumlarda, anesteziye bağlı mortalite ve morbiditenin temel sebeplerinin başında gelir. Zor havayolu laringoskopisi veya entübasyon için klinik belirleyiciler vardır ve bunların birlikte değerlendirilmesi ile zor havayolu varlığı daha iyi öngörülebilir. Bu çalışmada omuz artroskopisi geçirecek hastalarda Total Havayolu Skoru (TAS) ile zor havayolu varlığının değerlendirilmesi, zor maske ventilasyonu ve zor endotrakeal entübasyon sıklığının araştırılması amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Etik Kurul onayı ve hastalardan yazılı onam alındıktan sonra, genel anestezi altında artroskopik omuz cerrahisi planlanan endotrakeal entübasyon uygulanan 18-70 yaş arası, ASA 1,2,3 grubu 49 hasta değerlendirmeye alındı. Hastaların preoperatif değerlendirmesinde demografik özellikleri, Mallampati sınıflaması, ağız açıklığı, tiromental mesafe, sternomental mesafe, ön kesici dişler arası mesafe, üst dudak ısırma testi, boyun çevresi ve boyunda hareket kısıtlılığı değerlendirildi. Total Havayolu Skoru (TAS) hesaplanarak kaydedildi. Tüm hastalarda maske ventilasyon zorluğu ve Entübasyon Zorluk Skoru (IDS) kullanılarak endotrakeal entübasyon zorluğu kaydedildi. Direkt laringoskopi ile iki kez başarısız endotrakeal entübasyon olan hastalarda video laringoskop ile entübasyon uygulandı ve hasta sayısı kaydedildi. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 49 hastanın 11 'inde (%22,4) entübasyon zorluk skoru 5 üzeri bulunurken, 38'inde (%77,6) entübasyon zorluk skoru 5 'ten düşük ve 5 bulundu. Ayrıca çalışmaya dahil edilen Entübasyon Zorluk Skoru (IDS) 5 üzeri olan 4 hastanın video laringoskop gereksinimi olup; insidansı %8,2 bulunmuştur. Total Havayolu Skoru ≥6 olan hasta sayısı 24 (%48,9) olup, Total Havayolu Skoru 5 olma riski Total Havayolu Skoru 5 olma riski Grade 1-2 olan hastalara oranla 31,500 kat daha fazlaydı. 2 Sonuç: Çalışmamızda artroskopik omuz cerrahisi geçiren hastalarda zor maske ventilasyonu sıklığının %18,3 olması ve Entübasyon Zorluk Skoru (IDS) 5 üzerinde olan hasta sıklığının %22,4 olup, direkt laringoskop ile başarısız iki endotrakeal entübasyon denemesinden sonra video laringoskop gereksinimi olan hasta sayısının %8,2 olması bu hasta grubunda preoperatif havayolu değerlendirilmesinin önemli olduğunu düşündürmüştür. Maske ventilasyon zorluğu ile karşılaşılan hastalarda Total Havayolu Skoru 'nun (TAS) ≥6 olması bir risk faktörü değildi. Birçok hava yolu değerlendirme faktörünü içeren Total Havayolu Skoru (TAS) ≥6 bulmak, zor entübasyonu tahmin etmeye çalışırken sadece bir faktör kullanmaktan daha etkili bir yöntemdir.

Özet (Çeviri)

Objective: Difficult airway is one of the primary causes of anesthesia-related mortality and morbidity, particularly in emergency situations. There are clinical predictors for difficult airway laryngoscopy or intubation, and their combined evaluation allows for better prediction of difficult airway presence. This study aimed to assess the presence of a difficult airway using the Total Airway Score (TAS) in patients undergoing shoulder arthroscopy and to investigate the frequency of difficult mask ventilation and difficult endotracheal intubation. Materials and Methods: After obtaining approval from the Ethics Committee and written informed consent from the patients, 49 patients aged 18–70 years, classified as ASA I, II, or III, and scheduled for arthroscopic shoulder surgery under general anesthesia with endotracheal intubation, were included in the study. During the preoperative evaluation, the patients' demographic characteristics, Mallampati classification, mouth opening, thyromental distance, sternomental distance, inter-incisor distance, upper lip bite test, neck circumference, and presence of neck movement restriction were assessed. The Total Airway Score (TAS) was calculated and recorded.In all patients, mask ventilation difficulty and endotracheal intubation difficulty were assessed using the Intubation Difficulty Score (IDS). For patients in whom two attempts at endotracheal intubation with direct laryngoscopy failed, intubation was performed using video laryngoscopy, and the number of such cases was documented Findings: Among the 49 patients included in the study, 11 patients (22.4%) had an Intubation Difficulty Score (IDS) greater than 5, while 38 patients (77.6%) had an IDS of 5 or less. Four patients (8.2%) with an IDS greater than 5 required video laryngoscopy. The number of patients with a Total Airway Score (TAS) ≥6 was 24 (48.9%), while 25 patients (51.1%) had a TAS 5 were classified as Grade 3.No significant relationship was observed between the Difficult Mask Ventilation classification and the Total Airway Score. Among patients with a TAS 5 compared to those with a TAS 5 compared to those classified as Grade 1 or 2. Conclusion: In our study, the incidence of difficult mask ventilation was 18.3%, the proportion of patients with an Intubation Difficulty Score (IDS) above 5 was 22.4%, and the percentage of patients requiring video laryngoscopy after two failed endotracheal intubation attempts with direct laryngoscopy was 8.2%. These findings highlight the importance of preoperative airway assessment in this patient group. Total Airway Score (TAS) ≥6 was not considered a risk factor in patients with difficult mask ventilation. However, Total Airway Score (TAS) ≥6, which incorporates multiple airway assessment factors, is a more effective method for predicting difficult intubation compared to relying on a single factor.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    670347

    Artroskopik omuz cerrahisi geçiren hastalarda insterskalen blok ile supraskapular bloğun postoperatif analjezi üzerine etkilerinin karşılaştırılması

    Başlık çevirisi yok

    SİNEM ÖZLER ÜNLÜ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYŞE SURHAN ÇINAR

  2. Tez No

    479079

    Artroskopik omuz cerrahisinde interskalen blok yapılan hastalara preemptif intravenöz deksketoprofen eklenmesinin postoperatif ağrı ve opioid tüketimi üzerine etkisi

    Effects of preemptive intravenous dexketoprofen adding, on postoperative pain and opioid consumption in patients with interscalene block in arthroscopic shoulder surgery

    UFUK DEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Anestezi ve ReanimasyonAtatürk Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. İLKER İNCE

  3. Tez No

    525857

    Omuz artroskopisi geçirecek hastalarda genel anestezi ve ultrasonografi eşliğinde uygulanan interskalen bloğun ağrı ve oksidatif stres üzerine etkilerinin tiyol-disülfid dengesi ve c-reaktif protein ile değerlendirilmesi

    The effects of general anesthesia and ultrasonographyguided interscalene block on pain and oxidative stresswith the assesment of thiol-disulfide homeostasis andCRP in patients undergoing shoulder arthroscopy

    MURAT ÖKSÜZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DR. SÜHEYLA ABİTAĞAOĞLU

  4. Tez No

    311704

    Tek taraflı omuz artroskopisi yapılacak hastalarda interskalen brakiyal pleksus blokajı uygulamasında ultrason kullanımı ile periferik sinir stimülatörü kullanımının karşılaştırılması

    Comparing the usage of peripheric nerve stimulator guideness and ultrasound guideness at interscalene brachial plexus blocks for patients who are undergoing unilateral shoulder artroscopy

    ENDER SİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Anestezi ve ReanimasyonGATA

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEHMET EMİN ORHAN

  5. Tez No

    693506

    Artroskopik omuz cerrahisi yapılan hastalarda postoperatif analjezi yönetiminde erektör spina plan bloğu ve interskalen brakiyal pleksus bloğu etkinliklerinin karşılaştırılması

    Comparison of the efficacy of erector spinae plane block and interscalene brachial plexus block for analgesia management after arthroscopic shoulder surgery

    FURKAN KAPUKAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Anestezi ve Reanimasyonİstanbul Medipol Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. YAVUZ DEMİRARAN

Geri Dön