Gebelerdeki aneminin hipoksik etkisinin araştırılması, fetal beyin biyometrisine ve doğum sonuçlarına etkisi
Investigation of the hypoxic effect of anemia in pregnant women on fetal brain biometry and birth outcomes
- Tez No: 957718
- Danışmanlar: PROF. DR. HATİCE AKKAYA
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Gebelik anemisi, plasental kalınlık, fetal biyometri, doğum ağırlığı, cavum septum pellucidum (CSP), ultrasonografi, yenidoğan sonuçları, Pregnancy anemia, placental thickness, fetal biometry, birth weight, cavum septum pellucidum (CSP), ultrasonography, neonatal outcomes
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Amaç Bu çalışmanın amacı gebelerdeki aneminin hipoksik etkisinin araştırılması, fetal beyin biyometrisine ve doğum sonuçlarına etkisinin araştırılmasıdır Gereç ve Yöntem Bu çalışma Ankara Bilkent Şehir Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği'nde 01/06/2024-01/06/2025 tarihleri arasında yürütülmüş olan prospektif tanımlayıcı bir çalışmadır. Araştırmaya bu tarihler arasında Antenatal kliniğine başvuran gebeliğinin 32-36 hafta arası olarak başvuran ve doğumunu kliniğimizde gerçekleştirmeyi planlayan hastalar, ek risk faktörü olmayan, dahil edilme ve hariç tutulma kriterlerini karşılayan hastalar alınmış olup, bu çalışmaya kabul edilmiştir. Çalışma toplam 160 hasta ile yürütülmüş, ilk trimesterden itibaren anemik olan (demir ve multivitamin kullanmayı istemeyen, demir intoleransı olan) 80 anemik gebe (hemoglobin <11 g/dl) Grup 1'e ve 80 sağlıklı, anemisi olmayan (hemoglobin >11 g/dl) ve ilaç ve vitamin takviyesi almayan gebe Grup 2'ye dahil edilmiştir. İki grup arasında gebelikte hemogram parametreleri, fetal beyin ultrasonografisi ve APGAR skoru dahil doğum sonuçları karşılaştırılmıştır. Hastaların demografik bilgileri yüz yüze yapılan görüşme ile elde edilmiş, 32-36 haftalar arasında fetal ultrasonografi ölçümlerinde BPD (biparietal diameter), FOD (fronto-occipitaldiameter), HC (head circumference), CM (cisterna magna), TCD (transversal cerebellar diameter), plasental kalınlık, CSP (cavum septum pellucidum) araştırmacı tarafından ölçülmüş, doğum ile ilgili bilgileri hastane bilgi kayıt sisteminden elde edilmiştir. Verilerin analizinde SPSS versiyon 25.0 (IBM, New York ABD) programı kullanılacak ve p<0.05 istatistiksel olarak anlamlı kabul edilmiştir. Gebelikte anemisi olan ve olmayan 2 grup arası sürekli veriler tek değişkenli analiz için karşılaştırılırken normal dağılımlarda bağımsız t-testi, normal dağılmayanlarda ise Mann-Whitney-U testi kullanılmıştır. 2 grup ile kategorik değişkenler arasındaki ilişki ise Fisher'in Kesin testi veya ki-kare testi ile değerlendirilmiştir. Çok değişkenli analizde ise anemi gelişimi ile ilişkisi olan değişkenlerin belirlenmesi için logistik regresyon metodu kullanılmıştır. Bulgular Çalışmaya katılan 160 gebe kadın, anemi tanısı olan (n=80) ve sağlıklı kontrol grubundan (n=80) olmak üzere iki gruba ayrıldı. Her iki grup yaş, gravida, parite, yaşayan çocuk sayısı bakımından benzerdi. (p>0,05) Plasental kalınlık, anemik gebelerde anlamlı düzeyde daha düşük saptandı (p=0,046). Doğum ağırlığı, anemi grubunda kontrol grubuna göre anlamlı şekilde düşüktü (p<0,001). Ayrıca, cavum septum pellucidum (CSP) uzunluğu anemik gebelerde anlamlı düzeyde yüksek ölçülürken (p=0,023), CSP genişliği açısından gruplar arasında anlamlı fark saptanmadı (p=0,490). Gebelerin yaş ortalaması, doğum haftası, fetal biyometrik ölçümler (BPD, OFD, HC, TCD, CM) ve APGAR skorları açısından gruplar arasında anlamlı farklılık bulunmadı (p>0,05). Sonuç Çalışmamızda anemi grubunda plasental kalınlık ve doğum ağırlığı anlamlı şekilde daha düşük bulunurken, CSP uzunluğu ise daha yüksek saptandı (p<0,05). CSP genişliği, fetal biyometrik ölçümler, doğum haftası ve APGAR skorları açısından gruplar arasında anlamlı fark izlenmedi.
Özet (Çeviri)
ABSTRACT Objective The aim of this study is to investigate the hypoxic effect of anemia in pregnant women, and its impact on fetal brain biometry and birth outcomes. Materials and Methods This study is a prospective descriptive study conducted at the Obstetrics and Gynecology Clinic of Ankara Bilkent City Hospital between June 1, 2024, and June 1, 2025. The study included pregnant women who presented to the Antenatal Clinic during this period, were between 32–36 weeks of gestation, planned to deliver at our clinic, had no additional risk factors, and met the inclusion and exclusion criteria. A total of 160 participants were included in the study. Group 1 consisted of 80 anemic pregnant women (hemoglobin <11 gr/dl) who were anemic from the first trimester and either did not wish to use iron and multivitamin supplements or had iron intolerance. Group 2 included 80 healthy pregnant women without anemia, who did not use any medications or vitamin supplements. Hemogram parameters during pregnancy, fetal brain ultrasonography findings, and birth outcomes—including APGAR scores—will be compared between the two groups. Demographic data were obtained through face-to-face interviews. Fetal ultrasonographic measurements taken between 32–36 weeks of gestation included BPD (biparietal diameter), FOD (fronto-occipital diameter), HC (head circumference), CM (cisterna magna), TCD (transverse cerebellar diameter), placental thickness and CSP (cavum septum pellucidum), all measured by the researcher. Delivery-related data were retrieved from the hospital information system. Statistical analyses will be performed using SPSS version 25.0 (IBM, New York, USA), and a p-value <0.05 will be considered statistically significant. Continuous variables <0.05n the two groups will be analyzed using the independent t-test for normally distributed data and the Mann-Whitney U test for non-normally distributed data. The relationship between categorical variables and the two groups will be assessed using Fisher's exact test or the Chi-square test. For multivariate analysis, logistic regression will be used to determine the variables associated with the development of anemia. Findings A total of 160 pregnant women were included in the study and divided into two groups: anemic (n=80) and healthy controls (n=80). Both groups were similar in terms of age, gravida, parity, and number of living children. (p>0.05) Placental thickness was significantly lower in anemic individuals (p=0.046), and birth weight was also markedly reduced (p<0.001). In addition, the length of the cavum septum pellucidum (CSP) was significantly increased in the anemic group (p=0.023), whereas there was no statistically significant difference in CSP width between the groups (p=0.490). No significant differences were found between the groups in terms of maternal age, gestational age at delivery, fetal biometric parameters (BPD, OFD, HC, TCD, CM), or APGAR scores (p>0.05). Conclusion In our study, placental thickness and birth weight were found to be significantly lower in the anemia group, while CSP length was significantly higher (p<0.05). No significant differences were observed between the groups in terms of CSP width, fetal biometric measurements, gestational age, or APGAR scores.
Benzer Tezler
- Riskli gebelerde ve komplikasyon gelişen gebelerde, gebelik boyunca renal sağkalımın değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
GÜRKAN FINDIKLI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
NefrolojiKocaeli Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SİBEL GÖKÇAY BEK
PROF. DR. ERKAN DERVİŞOĞLU
- Gebelerdeki aneminin obstetrik ve perinatal sonuçlara etkisi
The effect of anaemia in pregnant women on obstetric and peri-natal outcomes
SEVGİ YEŞİLLİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. KEZİBAN DOĞAN
- Maternal anemisi olan anne bebeklerinde kordon kanı ferritin, hemoglobin düzeyleri ile antropometrik ölçümlerinin prospektif olarak incelenmesi
The effect of maternal anemia on neonatal cord blood hemoglobin and ferritin levels and neonatal anthropometric measurements
ASLI GÜNEŞ ARICA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SERDAR CÖMERT
- Gebelikte anemi sıklığı ve aneminin travay sürecine etkisi
The frequency of anemia in pregnancy and the effect of anemia on the travy process
FATMA NUR YILDIRIM
Yüksek Lisans
Türkçe
2023
EbelikAydın Adnan Menderes ÜniversitesiEbelik Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYTEN TAŞPINAR
- Maternal aneminin fetal doğum ağırlığına etkisi
The effect of maternal anemia on fetal birth weight
İLKYAZ AKARSU BAŞOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NİYAZİ TUĞ