Geri Dön

Polikistik over sendromunda insülin direncinin foliküler mikroçevre üzerine etkisi: Adipokinlerin embriyo gelişimi ve klinik sonuçlarla ilişkisi

The effect of insulin resistance on the follicular microenvironment in polycystic ovarian syndrome: the relationship of adipokines with embryo development and clinical outcomes

PDF İndir

  1. Tez No: 958622
  2. Yazar: SELAHATTİN EMİROĞLU
  3. Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ CİHAN ÇAKIR
  4. Tez Türü: Yüksek Lisans
  5. Konular: Histoloji ve Embriyoloji, Histology and Embryology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Bursa Uludağ Üniversitesi
  10. Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
  11. Ana Bilim Dalı: Histoloji ve Embriyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 129

Özet

Polikistik Over Sendromu (PKOS), üreme çağındaki kadınlarda sık rastlanan endokrin bozukluklardandır. Başlıca bulguları anormal menstrüasyon, hiperandrojenizm, hirsutizm, akne, ovulatuar disfonksiyon ve infertilitedir, üreme çağındaki kadınların yaklaşık %6–19'unu etkilemektedir. İnsülin direnci (IR), PKOS tanılı bireylerde sık gözlenen bir metabolik bozukluktur. IR sonucu gelişen hiperinsülinemi, PKOS'lu hastaların %50–75'inde görülmekte ve ovulatuar disfonksiyon ile hiperandrojenizmin temel etiyolojik mekanizmaları arasında yer almaktadır. Adipokinler; enerji metabolizması, fertilizasyon, inflamasyon ve endokrin düzenlemelerde rol oynayan, polipeptit yapıdaki biyomoleküllerdir. Adipokin sekresyonundaki değişikliklerin oosit kalitesi, ovulasyon, hormonal denge ve genel metabolik süreçler üzerindeki etkisi ve infertiliteyle yakından ilişkisi iyi bilinmektedir. Bu çalışmanın amacı, PKOS'lu kadınlarda IR'nin foliküler mikroçevrede adipokin dengesizliği ve artmış apoptoz ile ilişkili olup olmadığını değerlendirmek; bu biyolojik değişimlerin embriyo kalitesi ve klinik sonuçlar üzerindeki olası etkilerini araştırmaktır. Çalışmaya 60 kadın hasta dahil edilmiş, hastalar Kontrol grubu (n=20), PKOS ve IR olan grup (PKOS+IR, n=20) ve PKOS ve IR olmayan grup (PKOS–IR, n=20), olmak üzere 3 gruba ayrılmıştır. Hastaların serum, follikül sıvısı ve kumulus hücresi örneklerinin içerdiği adipokin (CTRP3, adiponektin, leptin, visfatin) miktarları, açlık insülin, açlık glukoz seviyeleri, HOMA-IR değerleri, FSHR/LHR (follikül stimüle edici hormon/ lüteinize edici hormon) oranları, kaspaz-3, IL-6 (interlökin-6), IGF-1 (insülin benzeri büyüme faktörü) değerleri SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) programı yardımı ile incelenmiş ve sonuçlar embriyoloji parametreleri ve klinik sonuçlarla ilişkilendirilerek değerlendirilmiştir. Sonuç olarak, PKOS+IR ve PKOS-IR gruplarında; kontrol grubuna kıyasla follikül sıvısı, serum ve kumulus hücrelerinde adipokin seviyeleride anlamlı farklılık tespit edilmiştir. Ayrıca artmış apoptotik aktivasyonun embriyolojik parametreleri ve klinik sonuçları olumsuz yönde etkilediği bilimsel olarak gösterilmiştir.

Özet (Çeviri)

Polycystic ovary syndrome (PCOS) is one of the most common endocrine disorders in women of reproductive age. The main clinical manifestations include abnormal menstruation, hyperandrogenism, hirsutism, acne, ovulatory dysfunction and infertility, affecting approximately 6-19% of women of childbearing age. Insulin resistance (IR) is an important metabolic disorder frequently observed in women diagnosed with PCOS Hyperinsulinemia as a result of IR is seen in 50-75% of patients with PCOS and is among the main etiologic mechanisms of ovulatory dysfunction and hyperandrogenism. Adipokines are polypeptide biological molecules involved in energy metabolism, fertilization, inflammatory processes and endocrine regulation. It is known that changes in adipokine secretion affect oocyte quality, ovulation, hormonal balance and general metabolic processes and are closely related to infertility. The aim of this study was to evaluate whether the presence of IR in women with PCOS is associated with adipokine imbalance and increased apoptosis in the follicular microenvironment and to investigate the possible effects of these biological changes on embryo quality and clinical outcomes. A total of 60 female patients were included in the study and the patients were divided into 3 groups as Control group (n=20), group with PCOS and IR (PCOS+IR, n=20) and group without PCOS and IR (PCOS-IR, n=20). Adipokine (CTRP3, adiponectin, leptin, visfatin) amounts, fasting insulin, fasting glucose levels, HOMA-IR values, FSHR/LHR (follicle stimulating hormone/ luteinizing hormone) ratios in serum, follicular fluid and sandulus cell samples obtained from the patients, caspase-3, IL-6 (interleukin-6), IGF-1 (insulin-like growth factor) values were statistically analyzed with the help of SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) program and the results were evaluated in relation to embryology parameters and clinical outcomes. In conclusion, in PCOS women with IR (PCOS+IR) and PCOS women without IR (PCOS-IR), significant differences were found in adipokine levels in follicular fluid, serum and sandulus cells compared to the control group. It has also been scientifically shown that increased apoptotic activation negatively affects embryologic parameters and clinical outcomes.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    411817

    Polikistik over sendromlu hastalarda siproteron asetat ve etinil estradiol içeren oral kontraseptif tedavisinin serum rezistin düzeyleri üzerine etkileri

    Effects of oral contraceptive treatment containing cyproterone acetate and ethinil estardiol on serum levels of resistin in patients with polycystic ovary syndrome.

    TUNCER KUMCULAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Kadın Hastalıkları ve DoğumÇanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. SERVET ÖZDEN HACIVELİOĞLU

  2. Tez No

    484707

    Polikistik over sendromunda metformin, myoinositol ve metformin myoinositol kombine tedavilerinin etkilerinin retrospektif olarak değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    CEYDA ETLEÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Kadın Hastalıkları ve DoğumAkdeniz Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEHMET SAKINCI

  3. Tez No

    796537

    Polikistik over sendromu'nda over morfolojisinin insülin direnci ile ilişkisinin araştırılması

    The relationship between ovarian morphology and insulin resistance in polycystic ovary syndrome

    İREM YILDIRIM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FİSUN VURAL

  4. Tez No

    171859

    Polikistik over sendromlu hastalarda finasterid, metformin ve finasterid+metformin tedavisinin hirsutizm skoru, insülin direnci ve diğer parametreler üzerine etkisi

    Efficacity of treatment for hirsutism scoring, insulin resistance and other parameters in patient with PCOS who treated with finasterid or metformin and finasterid plus metformin

    ZUHAL ÇALIŞKAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıErciyes Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. FAHRİ BAYRAM

  5. Tez No

    230403

    Polikistik over sendromlu hastalarda Metformin ve Omega-3 yağ asiti tedavisinin androjenler, insülin direnci ve hirsutizm üzerine etkileri

    The effects of metformin and omega-3 free acids treatment on androgenes insulin resistance and hirsutism in patients with polycystic ovary syndrome

    MEHMET DOLANBAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    Kadın Hastalıkları ve DoğumErciyes Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İPTİSAM İPEK MÜDERRİS

Geri Dön